诊断的思维逻辑与结构化表达

知识、信息和方法是诊断思维逻辑的三要素,病历的内涵质量在于是否能准确反映疾病的发生、发展及演变过程。以临床逻辑规律为主线,有机地组织相关的概念群进行归纳、演绎、和判断是诊断思维的主体。结构化表达不仅能提高可持续性更能体现病史的逻辑结构与传递。临床医生的日常行为可以分解为思维、认识、实践三种具体形式,其中临床思维方法是医生认识和判断疾病过程中所采用的推理和逻辑方法,

地塞米松对于声门下缺血性损伤并无改善作用

气管插管可以导致喉部声门下缺血性损害,发生率可因置管时间长短不同而有很大差异。其损伤即可因局部压迫而致,也可由于气管导管放置不当而引发。临床可由于呼吸道部分梗阻或长期的声门下狭窄而引发的一系列症状。临床常见拔管前使用地塞米松,以减轻病损,降低损伤的发生率。但地塞米松是否具有此种保护作用,效果究竟怎样,尚无明确结论。制作动物模型是一种较为直接,方便的研究途径。

大剂量肾上腺素用于儿童心脏复苏十年回顾

肾上腺素（ＥｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅＥＰ）对于心脏停博（ＣａｒｄｉａｃａｒｅｓｔＣＡ）的复苏（ＲｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎＲＳＣ）产生有益的作用已为广大临床工作者认可。但由于有关ＥＰ的药理学及对ＣＡ的病理生理学研究的进展，最近许多研究对于已应用数十年的标准...

医院文化建设对技术创新的作用

技术创新最早是由美籍奥地利人熊彼得(J.A.Schumpeter)提出的,其公认的定义是"将技术思想转变为技术产品".技术创新作为一种具有工具合理性的科技与经济相结合而一体化发展的结构功能连续体,乃是现代社会系统为满足其经济,科技与社会协调发展之功能需要,而作出的一种系统结构功能分化的结果.江泽民同志指出:"创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力,一个没有创新能力的民族难以屹立于世界先进民族之林".

直立倾斜试验在儿童血管迷走性晕厥中的诊断价值

目的 探讨直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值。方法 对 2 4例不明原因晕厥的患儿进行基础直立倾斜试验 ,并以 12名正常儿童作对照 ,在倾斜过程中动态观察心电图、血压、心率 ,并进行分析。结果 2 4例晕厥患儿中 ,基础直立倾斜试验阳性 16例 ,而对照组为 0。诊断敏感度为 67% ,特异度为 10 0% ,诊断价值为 78%。 16例阳性反应中 ,心脏抑制型反应 3例 ( 19% ) ,表现为心动过缓 ,血压无变化 ;血管抑制型反应 9例 ( 5 6% ) ,表现为血压下降 ,心率加快 ;混合型反应 4例 ( 2 5 % ) ,表现为心率、血压均有明显下降。

重症哮喘患者的机械通气治疗

支气管哮喘是一种常见的慢性变应性炎症性疾病。哮喘的急性发作经正确的药物治疗一般可以缓解,需要进行机械通气的一般不足住院病人的2％综述如下。1 机械通气的适应症一般来说,对于哮喘病人进行机械通气的目的与其它原因引起的呼衰的目的是相似的,即支持气体交换和避免并发症。机械通气的紧急适应症为:意识不清,缺氧性精神错乱,心率和呼吸减慢或骤停,重度衰谒。一般适应症为:经积极药物治疗病情无好转或更恶化,心率呼吸频率加快,呼气流速下降,血气恶化,呼吸衰谒加重,意识水平降低。2

乳母使用药物对乳儿的影响

在并不影响母罗Lop的情况下,由于母亲身患某种对于M/P较小的药物,由于其在乳汁中浓度较疾病而不必要的中断母乳喂养或者母亲中断必要的治 低,

心衰患者心动过缓危险因素的分析

笔者统计近2年因肺炎导致心衰(CHF)200例，发现在CHF的常规治疗中出现一部分(19％)心动过缓者，其临床表现与预后较对照组有明显不同，现就其发生发展的危险因素作一分析。

漏诊误诊与诊断方法品质参数的关系

漏诊与误诊是临床医生最为忌讳却又很难完全避免的，误诊漏诊的发生与很多因素有关。本文从检查手段的品质对误诊与漏诊的关系作一探讨。

胃食管反流与慢性咳嗽

胃食管反流(Gastroesophageal Reflax,GER)是指胃及十二指肠内容物越过食管下端括约肌反流入食管的一种临床现象。24小时食管内pH监测发现,正常人均有GER,且一天内可发生数次,通常发生于饱餐时,反流总时间<1小时/24小时,一般不出现临床症状。当因食管下端括约肌张力减弱等原因致使反流频繁发生,持续时间延长,即发生胃食管反流病(GERD)时可出现一系列的临床症状。最常见的症状是烧心和反酸,还可引起或触发慢性咳嗽、哮喘、窒息及心动过缓等。现主要对GER在慢性咳嗽发病机制中的作用及诊断治疗综述如下。

蚌埠市禹会区395例体弱儿发病情况调查及干预措施分析

目的总结蚌埠市禹会区体弱儿发病情况及其干预措施。方法对2006/2010辖区散居儿童12054人进行体格检查、部分做血常规、骨碱性磷酸酶、微量元素检测。对辖区儿保工作人员培训,教育家长改变育儿理念,并对体弱儿童进行系统管理、早期干预。结果发现体弱儿童395例,占体检总数的3.38%。其中,营养性疾病占86.8%,发病率依次为佝偻病、贫血和营养不良。结论对体弱儿管理的建议,要积极落实保健措施;体弱儿的管理者要提高素质。早期干预、可提高保健质量,使儿童身心能够健康成长。

脑室-腹腔分流管临时阻断术应用于神经外科的临床研究

目的探讨脑室-腹腔分流管临时阻断术治疗脑积水术后过度分流的效果。方法选取80例脑积水术后过度分流患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用脑室-腹腔分流管临时阻断术联合颅骨缺损修补术,对照组采用高压分流管后进行颅骨修补术,治疗6个月后比较2组GCS评分、FIM评分及临床症状改善情况。结果观察组术后GCS评分及FIM评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后症状的改善率94%,对照组85%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论运用脑室-腹腔分流管临时阻断术治疗脑积水术后分流过度操作简单,疗效显著,患者痛苦少。

骨碱性磷酸酶检测在体弱儿管理中的价值分析

儿保和儿科医生关注的体弱儿中，绝大多数存在佝偻病。佝偻病在婴儿有很高的发病率，严重影响生长发育且容易反复呼吸道感染。在患儿出现方颅、枕秃、肋骨串珠、鸡胸等临床明显表现前，如能够诊断，正确评估、合理治疗则能控制病情发展、改善预后。现将我市禹会区243例0岁～4岁体弱儿骨碱性磷酸酶（BALP）检查结果分析如下。

蚌埠市张公山地区5万人口的0—14岁儿童哮喘流行病学调查

对蚌埠市张公山地区0—14岁儿童哮喘流行病学调查结果。该区4万儿童,查出哮喘儿童数113人,其发病率为1.13％,外源型哮喘占50.44％’内型型哮喘占19.47％,混合哮喘占30.09％,儿童哮喘70人(61.95％),婴幼儿哮喘16人(14.16％),哮喘性支气管炎22人(19.47％),可疑哮喘5人(4.43％)。好发时辰以午夜多(38.1％),好发季节以冬季多哮喘有明显的家族史和个人过敏史,兼有佝偻病者占41.6％。

小儿反复呼吸道感染唾液SIgA含量的观察

自1989年10．0～1990年10月，我们应用放射免疫法，对84例反复呼吸道感染(RRI)缓解期患儿作唾液SIgA值测定．报道如下：

蚌埠市张公山地区出生～14岁儿童哮喘的流行病学调查

儿童哮喘为小儿常见病，严重危害儿童的身心发育和健康．我们呼吸组于1990年7月～1991年5月对蚌埠市张公山地区的出生～14岁儿童作哮喘流行病学调查，按有关诊断标准和儿童哮喘流调方案结果如下：