温针灸联合参苓承气汤治疗腹腔高压的临床研究

目的 观察温针灸联合参苓承气汤治疗腹腔高压的疗效。方法 选取2018年6月-2021年5月昆明市中医医院急诊监护室、重症医学科收治诊断为腹腔高压的患者60例,按1∶1随机分为治疗组和对照组。治疗组给予温针灸治疗,治疗组在温针灸治疗基础上加用参苓承气汤鼻饲,每日2次,每次100mL,疗程7d。比较2组中医症状量化积分、腹腔压力、炎性指标、临床疗效和预后情况的变化。结果 治疗7 d后,治疗组中医症状量化积分较对照组降低(P<0.05);临床总有效率为100%,高于对照组的86.7%(P<0.01);治疗组腹内压、C反应蛋白、白介素-6和降钙素原水平均低于对照组(P<0.05);预后方面,治疗组急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)评分、ICU住院时间、总住院时间低于对照组(P<0.05)。结论 温针灸联合参苓承气汤治疗腹腔高压患者具有较好的疗效,可有效改善患者中医临床症状评分,降低腹腔压力及血清炎症因子,提高临床疗效,改善临床预后。

中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的研究概况

脓毒症是一种复杂的危重疾病,易发展为全身多系统或器官功能障碍,胃肠功能障碍是其最常见的并发症之一。本研究就脓毒症胃肠功能障碍的病因病机及中医外治(中药灌肠、穴位贴敷、针刺疗法、艾灸疗法等)进行综述,认为中医外治法在脓毒症胃肠功能障碍的治疗中疗效肯定,具有一定优势。但目前研究主要以临床研究为主,缺乏具体的机制研究,希望进一步加强基础研究,丰富中医外治防治脓毒症胃肠功能障碍的策略。

脓毒症相关急性肾损伤早期诊断及预后评估标志物的研究进展

急性肾损伤(AKI)是一种由于各种原因导致肾小球滤过功能和尿量急剧下降而引起的常见危重疾病[1]。近年来AKI的发病率及死亡率逐渐上升,有研究[2]显示,约20%的住院成人患者发生AKI,占ICU中成人患者约50%。长期以来AKI被认为患者死亡的独立因素,即使积极治疗,多数患者的肾功能也无法完全恢复,从而面临长期患病甚至死亡的风险。而对AKI患者的早期诊断将有助于他们的预后并降低死亡率,因此学者们对其进行了广泛而深入的研究。

基于指纹图谱和多指标含量测定分析广山楂炒炭前后的化学成分变化

[目的]建立指纹图谱与4种指标成分定量测定相结合的分析方法对广山楂、广山楂炭的质量进行评价。[方法]采用高效液相色谱法,选用KROMASIL100-5C 18柱(250mm×4.6mm,5µm);流动相:乙腈(A)-0.2%磷酸水溶液(B),梯度洗脱;波长220nm,流速0.6ml/min;柱温33℃;进样量10µl。[结果]以根皮苷色谱峰作为对照,对10批广山楂与广山楂炭饮片色谱图进行分析,确定12个共有峰,相似度均在0.963以上;原儿茶酸、儿茶素、柚皮苷、根皮苷线性关系良好,r均≥0.9997,加样回收率99.12%~101.30%,RSD≤2.00%。[结论]该研究方法简便、准确、可行,可用于广山楂及广山楂炭的质量控制和综合评价。

一测多评法同时测定广西桑叶及其炮制品中5种活性成分含量

目的:建立HPLC一测多评法同时测定广西桑叶及其炮制品中5种活性成分含量,分析炮制对其影响。方法:以芦丁为参照物,建立绿原酸(A)、异槲皮苷(B)、紫云英苷(C)和槲皮素(D)的相对校正因子,计算各成分含量。对外标一点法和一测多评法测定的结果进行比较。结果:采用校正因子计算的含量值与外标法实测值之间无显著差异,经炮制后桑叶绿原酸、芦丁、紫云英苷和异槲皮苷含量升高,在蜜量相同情况下:蜜烘桑叶>蜜炙桑叶>蜜蒸桑叶>炒桑叶>桑叶;槲皮素含量:桑叶>炒桑叶>蜜烘桑叶>蜜炙桑叶>蜜蒸桑叶。结论:以芦丁为参照物建立的一测多评法可用于桑叶质量评价,加热和蜜制均对桑叶化学成分产生了一定影响,以蜜烘法最为明显。

习近平文化思想人本意蕴探赜

习近平文化思想是马克思主义文化理论中国化时代化的最新理论成果,是习近平新时代中国特色社会主义思想的文化篇,闪耀着厚重的人本意蕴。中华优秀传统文化是习近平文化思想人本意蕴生成的文化基因、马克思主义文化理论中人民观是习近平文化思想人本意蕴的理论来源、中国共产党初心使命的践行是习近平文化思想人本意蕴的实践基础;以人民为发展目的、以人民为主体动力、成果由人民共享是习近平文化思想人本意蕴的科学内涵;坚持党对文化工作的全面领导、坚定文化自信,铸就中华文化新辉煌、坚持守正与创新,推动构建中华民族现代文明是习近平文化思想人本意蕴的当代启示。

多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵与外膜蛋白表达水平分析

目的分析鲍曼不动杆菌对常用抗生素的敏感性,检测外排泵基因和外膜蛋白基因的表达水平,探讨上述基因表达与抗生素耐药之间的关系。方法选择下呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌共213株,对其进行菌种鉴定、药敏试验;根据药敏试验将其分为不敏感组(NS组)与敏感组(S组),应用荧光定量PCR检测外排泵基因(adeB、adeJ、adeG、craA、abeM、amvA)、外膜蛋白基因(omp25、omp33-36、carO)的表达水平,比较上述基因在NS组与S组表达水平的差异。结果鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南不敏感率分别为89.2%、81.2%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素等药物的不敏感率均超过92%。adeB基因相对表达量升高(RE≥1)在各抗生素(AMK、IPM、CFP、FEP、TZP、CAZ、SXT、CIP、SCF、CN)NS组的比例高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。外排泵adeB基因mRNA的RE值在上述各抗生素NS组和S组之间差异有统计学意义(P<0.05),NS组adeB基因的RE值平均水平较高。外排泵adeJ、adeG、craA、abeM、amvA基因平均RE水平无升高,且经比较分析差异无统计学意义(P>0.05)。外膜蛋白omp25、omp33-36、carO基因平均RE值均超过1.0,提示相对表达量升高。结论本院鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药率较高。外排泵基因adeB过度表达在本院鲍曼不动杆菌耐药中起着重要作用;其余外排泵基因adeJ、adeG、craA、abeM、amvA和外膜蛋白基因omp25、omp33-36、carO在本研究的多数菌株耐药机制中可能不起作用。

高速接口电路发送器的设计

阐述一种高速接口电路发送器的设计,采用分布式架构,包括输入数据接口、数据编码和调制模块、错误检测和纠正模块、缓冲和驱动模块,以及时钟和时序控制模块。通过该设计,能够实现高效可靠的数据传输。

基于容积-粘度测试结果实施的进食管理在COPD合并吞咽障碍患者中的研究价值

探讨基于容积-粘度测试结果在COPD合并吞咽障碍患者食物粘稠度及一口量选择中的指导意义;阐明食物粘稠度及一口量选择在改善进食过程中吞咽障碍阳性体征、营养状况及误吸防控中的临床价值。方法 采用随机数字表法进行分组,选取2019年10月1日-2021年3月31日入住广州市某三甲医院呼吸与危重症医学科的COPD合并吞咽障碍患者43名。对照组采用常规进食管理方法进行护理,干预组在常规进食管理方法的基础上,根据V-VST结果,将食物制成目标粘稠度,并按目标一口量进食,对于进食三种粘稠度食物5ml时均出现安全性问题者予留置胃管。结果 入院前,观察组在进食时间上长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在进食总热量和24小时餐次上无明显差异;出院前,两组在进食总热量,进餐时间及24小时餐次上均无显著性差异。入院前,两组的NRS2002评分,白蛋白,血清前蛋白差异有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白无差异。出院前,两组的血清前蛋白有显著性差异(P<0.05),而其余三项无显著性差异。两组的误吸及吸入性肺炎发生率相比,均有显著性差异(P<0.05)。结论 基于V-VST结果明确患者最适宜进食的食物粘稠度和一口量,并根据目标食物粘稠度和一口量实施的进食管理可减少进食过程中吞咽障碍阳性体征、增加进食总热量、缩短进食时间、提升患者的营养状态,降低误吸及吸入性肺炎发生率。

早期康复活动对急诊重症COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者康复效果的影响

目的研究早期康复活动在急诊重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者康复中的应用效果。方法选择接受治疗的110例急诊重症COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,随机将患者分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组使用常规康复干预,观察组在对照组的基础上使用早期康复活动干预。对比两组患者干预前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1],治疗时间[总住院时间、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间],并发症发生情况。结果观察组干预后的FEV1占预计值的百分比(75.85±5.41)%、FEV1/FVC(77.82±5.14)%、FEV1(2.41±0.41)L比对照组的(64.52±4.25)%、(65.87±5.11)%、(1.72±0.20)L高(P<0.05)。观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间分别为(16.51±4.15)、(20.10±4.52)、(28.41±5.16)d,比对照组的(21.26±4.52)、(29.11±7.12)、(38.52±8.14)d短(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率9.1%比对照组的23.6%低(P<0.05)。结论早期康复活动在急诊重症COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者中应用能够改善患者的肺功能和生活质量,并且避免患者出现并发症,值得临床推广应用。

莱芜猪脂肪代谢酶活性的发育性变化及其对肌内脂肪沉积的影响

以40-90kg6个体重阶段莱芜猪和新莱芜猪共72头为试验对象，研究了不同组织中脂肪代谢酶活性的发育性变化规律及其与肌内脂肪含量、背膘厚的关系。结果表明：（1）在生长期随着体重的增大，肌肉组织中脂肪合成酶异柠檬酸脱氢酶（ICDH）活性显著高于苹果酸脱氢酶（MDH）活性（P〈0．01）；ICDH活性在60-70kg时达到峰值，而后开始下降，MDH活性规律不明显；脂肪分解酶激素敏感脂酶（HSL）的活性先降后升，70～80kg时活性最高。（2）背膘中合成酶MDH活性显著高于ICDH活性（P〈0．01）；MDH和ICDH活性都是先降后升，但总体升降幅度不大；HSL活性40～50kg基本稳定，而后逐步增强。（3）肝脏组织中合成酶ICDH活性显著高于MDH活性（P〈0．01）；ICDH、MDH活性逐渐升高，至60kg以后其活性趋于稳定，脂肪分解酶HSL活性的发育性变化规律不明显。（4）肌肉组织中的MDH、HSL活性与肌内脂肪含量呈极显著相关（P〈0．01）；肝脏组织中的MDH、ICDH与肌内脂肪含量呈显著正相关，ICDH还与背膘厚呈极显著正相关；背膘组织中的MDH、HSL与背膘厚呈极显著相关（P〈0．01）。研究结果提示：肌内脂肪的沉积与背膘脂肪的沉积既存在一定的内在联系（通过肝脏），又具有一定的独立性，通过选择肌肉组织中脂肪代谢酶活性，在不显著影响皮下脂肪沉积量的前提下可望提高肌内脂肪的沉积量。

UPLC法比较骨碎补不同炮制品中柚皮苷、5-羟甲基糠醛含量

目的:测定骨碎补炮制前后各样品中柚皮苷、5-羟甲基糠醛(5-HMF)含量。方法:采用UPLC法,ACQUITY UPLC BEH-C18柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相:乙腈(A)-水(B)梯度洗脱;流速0.2 mL/min;紫外检测波长为283 nm;柱温25℃;进样量1μL。结果:骨碎补不同炮制品中5-羟甲基糠醛含量结果为:蜜烫品(0.37 mg/g)>砂烫品(0.30 mg/g)>盐烫品(0.28 mg/g)>蜜炙品(0.25 mg/g)>酒烫品(0.12 mg/g)>盐炙品(0.07 mg/g)>酒炙品(0.05 mg/g)>生品(0 mg/g,未检出);柚皮苷含量结果为:蜜炙品(46.53 mg/g)>盐烫品(40.58 mg/g)>盐炙品(35.99 mg/g)>生品(32.27 mg/g)>酒烫品(31.23 mg/g)>酒炙品(28.10 mg/g)>蜜烫品(24.93 mg/g)>砂烫品(9.12 mg/g)。结论:不同炮制方法对骨碎补中柚皮苷、5-羟甲基糠醛含量均有一定的影响。

莱芜猪肌肉脂肪酸组成的发育性变化及其对肉质特性的影响

以40￣90kg6个体重阶段莱芜猪和新莱芜猪为试验对象(n=6),研究肌肉脂肪酸组成的发育性变化及其与肉质特性的关系。结果表明:①随着体重的增大,莱芜猪肌肉总脂含量显著(P<0.01)增加;饱和脂肪酸(SFA)总量的比例有下降的趋势,不饱和脂肪酸(UFA)总量有增加的趋势,但差异不显著;在UFA中,多不饱和脂肪酸(PUFA)总量及亚油酸的比例显著(P<0.01)下降,油酸比例显著(P<0.01)增加;②总体上,莱芜猪肌肉中的SFA+单不饱和脂肪酸总量、总脂、棕榈酸、棕榈烯酸的比例显著高于新莱芜猪,而PUFA总量、硬脂酸、亚油酸、花生烯酸的比例显著(P<0.01)低于新莱芜猪。各体重阶段2个品种间的脂肪酸组成也存在着较大的差异;③莱芜猪肌肉中的PUFA总量与总脂、水分、失水率、大理石纹评分相关显著;总脂与水分、大理石纹相关极显著(P<0.01);SFA、UFA总量与大理石纹呈显著(P<0.05)相关。

术前肺功能检查对非胸部手术慢阻肺患者术后肺部并发症的临床预测价值

目的:探讨术前肺功能检查对非胸部手术慢阻肺患者术后肺部并发症的临床预测价值。方法:回顾性分析2006年10月至2013年5月在我院行非胸部手术的慢阻肺患者40例(COPD组),匹配同期手术的非慢阻肺手术患者40例(对照组),所有患者均在术前1周内行肺功能检查。观察两组在ASA评分、体质指数、吸烟指数、住院时间、住院费用方面有无差异及术后肺部并发症发生率和肺功能下降程度的关系。结果:COPD组患者术后肺部并发症的发生率为30.0%(12/40),主要为肺炎,对照组患者术后肺部并发症的发生率为12.5%(5/40),主要为肺炎,两者存在统计学差异(P=0.046)。肺功能下降的严重程度与肺部并发症的发生存在显著相关性(P=0.005),轻中度COPD患者手术较为安全,而重度以上者并发症发生风险较高(r=-0.451)。慢阻肺组患者年龄较大,但在体质指数、吸烟指数和住院时间、住院费用方面两组间无统计学差异(P>0.05)。ASA评分与术后肺部并发症相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者术后有较高的肺部并发症发生率,主要的并发症为肺炎,术前肺功能检查在非胸部手术中尤其是合并慢性阻塞性肺疾病患者也具有重要的临床价值。

不同炮制方法对栀子中栀子苷含量的影响

[目的]比较栀子不同炮制品中栀子苷的含量。[方法]采用HPLC法测定栀子中栀子苷的含量。色谱条件为:色谱柱为InertsilODS-2C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(15∶85,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为238 nm,柱温为40℃,进样量为20μl。[结果]栀子不同炮制品中栀子苷的含量不同,其排序为生栀子(3.60%)>炒炭品(3.36%)>炒焦品(3.22%)>炒焦品(轻,3.02%)>炒黄品(2.77%)。[结论]不同炮制方法对栀子中栀子苷含量有一定的影响。

HPLC法同时测定广山楂中3种活性成分含量

探究炮制对广山楂中儿茶素、柚皮苷、根皮苷3种成分含量的影响。方法采用SHIMADZU VP-ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈(A)-0.2%磷酸水溶液(B),梯度洗脱;流速0.8 m L/min;紫外检测波长为285 nm;柱温30℃。结果表明:各炮制品中儿茶素含量如下:炒焦品(14.23 mg/g)>盐炙品(12.53 mg/g)>炒黄品(7.35 mg/g)>炒炭品(7.23 mg/g)>酒炙品(5.12 mg/g)>生品(3.71 mg/g);柚皮苷含量为:酒炙品(6.18 mg/g)>炒焦品(5.35 mg/g)>盐炙品(4.66 mg/g)>炒黄品(3.26 mg/g)>生品(2.54 mg/g)>炒炭品(1.87 mg/g)。根皮苷含量依次是:盐炙品(0.98 mg/g)>炒焦品(0.82 mg/g)>酒炙品(0.76 mg/g)>炒黄品(0.43 mg/g)>生品(0.37 mg/g)>炒炭品(0.27 mg/g)。不同炮制方法对广山楂中成分产生一定影响,盐炙等炮制方法可提高广山楂中儿茶素、柚皮苷、根皮苷含量,炒炭后则使柚皮苷、根皮苷含量降低。

血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症20例

目的观察血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规抗感染及支持治疗,治疗组加用血必净注射液静滴,疗程均为1周,观察两组临床疗效及细菌清除率。结果治疗组疗效明显优于对照组,体温、心率、呼吸、外周白细胞改善情况及细菌清除率亦优于对照组。结论血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症疗效确切。

表皮生长因子对口腔溃疡愈合的促进作用及机理探讨

目的 :观察表皮生长因子对口腔溃疡的促愈合作用及其受体在溃疡愈合过程中的表达变化 方法 :金黄地鼠1 2 5只随机分成 3组 ,实验组采用EGF ,对照组采用生理盐水局部喷涂 ,以正常动物组作为基线对照。观察溃疡愈合天数、溃疡面积变化及局部组织EGFR的表达改变。结果 :实验组EGF可有效促进溃疡愈合 ,创面愈合率显著高于对照组 ;并且局部新生组织EGFR表达显著高于对照组 ,至溃疡愈合时恢复至正常动物水平 结论

高校中医药文化传承基地的建设研究——以中药炮制传承基地为例

中医药文化是中华优秀传统文化的重要组成部分,值得发扬光大,代代相传。高校是传统文化保存、传承和创新发展的重要阵地,中医药文化传承基地建设是高校文化建设的重要内容。通过中医药文化传承基地的建设,有助于中医药文化的保护和传承。为了更好的发挥中医药的优势和作用,推动中医药文化的传承与创新,促进不断的传播和推广,高校应积极探索中医药文化传承基地的建设,形成传承与弘扬传统中医药文化的浓厚氛围。

中药指纹图谱技术在中药炮制中的应用

近年来,中药指纹图谱技术在中药炮制研究中也得到广泛的应用。通过查阅相关文献资料,介绍中药指纹图谱技术在产地加工及净制过程中的应用、在中药切制过程中的应用、在炮制辅料质量评价研究中的应用、在炮制工艺研究中的应用、在饮片不同炮制方法比较及质量控制研究中的应用。