贵阳市某三甲医院妇产科医护人员加速康复外科知信行现状及讲座的干预效果

目的 了解贵阳市某三甲医院妇产科医护人员加速康复外科(ERAS)知信行现状,探讨讲座在改善妇产科医护人员加速康复知信行中的效果。方法 以贵阳市某三甲医院妇产科146名医护人员为研究对象,自行设计调查问卷,计算问卷各维度得分评价调查对象ERAS知信行状态,采用单因素方差分析妇产科医护人员ERAS知信行得分;对妇产科医护人员进行1次讲座形式的知识宣教,比较讲座前后妇产科医护人员ERAS知信行得分变化情况。结果 讲座前妇产科医护人员加速康复外科知识得分较低,得分率仅为65.74%;单因素方差分析和独立样本t检验显示,研究对象知信行得分在学历、年龄、科室、职称、工作年限方面比较,差异有统计意义(P<0.05);讲座后妇产科医护人员加速康复外科知信行整体得分及知识、态度、行为各项单独得分均较讲座前提高(P<0.05)。结论 妇产科医护人员加速康复外科知识得分较低,对妇产科医护人员进行讲座形式的培训后,可有效提高医护人员的知信行状况。

健康奶牛和乳腺炎奶牛乳汁中微生物组成的特征及差异研究

奶牛乳腺炎的发生与多种病原微生物密切相关,乳汁中菌群特征的分析对建立乳房炎防控体系和提高乳制品质量和安全具有重要意义。本研究通过16S rRNA基因的V3-V4区测序,分析河南省某奶牛场17头健康奶牛和10头乳房炎奶牛乳汁中微生物菌群结构的多样性和丰富度。结果发现,微生物菌群在11个门、24个纲、37个目、82个科和184个属水平上的相对丰度存在显著差异。乳腺炎奶牛乳汁中微生物菌群结构的多样性和丰富度显著低于健康奶牛乳汁,在乳腺炎奶牛乳汁中厚壁菌门、变形菌门、放线菌门的相对丰度较高。乳腺感染后,变形菌门、软壁菌门的丰度显著降低;互养菌门的丰度显著升高。乳腺炎奶牛乳汁中的链球菌科、链球菌属的相对丰度增加,棒状杆菌科、罗尔斯通氏菌属、假单胞菌属的相对丰度下降。优势菌属中有4个嗜冷菌,健康奶牛和乳腺炎奶牛乳汁中的嗜冷菌总丰度分别为19.5%和42.0%。提示乳汁中微生物组成变化可能与奶牛乳腺炎的发生发展有密切联系,该研究为奶牛场乳房炎的防控及原料奶的质量控制提供了理论依据。

HO-1对IPEC-J2细胞氧化损伤的缓解作用

旨在研究HO-1对猪小肠上皮细胞(IPEC-J2)氧化损伤的缓解作用。利用不同浓度H_(2)O_(2)(100、200、300、400、500、600、1000μmol/L)分别处理IPEC-J2细胞6、12、24 h,利用CCK-8法检测细胞活力,确定H_(2)O_(2)处理细胞的浓度。将IPEC-J2细胞分为对照组(CT)、H_(2)O_(2)组、HO-1+H_(2)O_(2)组,每组3个重复。RT-qPCR检测IPEC-J2细胞中IL-1α、IL-6、IL-8、Keap1、Nrf2 mRNA的相对表达丰度;ELISA检测IPEC-J2细胞中丙二醛(MDA)含量、过氧化氢酶(CAT)活性;化学荧光法检测细胞中活性氧(ROS)水平。结果显示,随着H_(2)O_(2)浓度的增加,IPEC-J2细胞活力降低,400μmol/L H_(2)O_(2)处理12 h,600μmol/L H_(2)O_(2)处理6 h或24 h,IPEC-J2细胞活力均降至50%以下。根据细胞活力下降50%的原则,后续选用400μmol/L H_(2)O_(2)处理IPEC-J2细胞12 h。与CT组相比,H_(2)O_(2)组IPEC-J2细胞中的IL-1α(P<0.05)、IL-6(P<0.01)和IL-8(P<0.01)mRNA相对表达丰度增加,细胞中ROS荧光强度增强(P<0.01)和MDA含量(P<0.001)升高。与H_(2)O_(2)组相比,HO-1+H_(2)O_(2)组IPEC-J2细胞中IL-6(P<0.05)、IL-1α(P<0.01)和IL-8(P<0.05)mRNA相对表达丰度降低,细胞中ROS荧光强度减弱(P<0.05)和MDA含量显著下降(P<0.01)。Keap1/Nrf2信号结果显示,H_(2)O_(2)上调Keap1 mRNA表达(P<0.01),下调Nrf2 mRNA表达(P<0.01),降低CAT活性(P<0.01);HO-1与H_(2)O_(2)共处理,IPEC-J2细胞中Keap1 mRNA表达下调(P<0.01),Nrf2 mRNA表达上调(P<0.01),CAT活性升高(P<0.01)。提示400μmol/L H_(2)O_(2)能诱导IPEC-J2细胞发生氧化损伤,HO-1能在一定程度上缓解H_(2)O_(2)诱导IPEC-J2细胞的氧化损伤,HO-1能激活H_(2)O_(2)抑制的Keap1/Nrf2信号,促进抗氧化酶CAT的产生,发挥抑炎、抗氧化作用。

儿童重症监护后综合征的影响因素及干预现况

儿童重症监护后综合征(post intensive care syndrome in pediatrics,PICS-P)是指患儿转出儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)后,其生理、认知、心理及社会功能发生新的损伤或恶化,并对家属心理、社会功能产生影响^([1])。PICS-P严重干扰患儿的生长发育轨迹^([2]),阻碍其回归学校生活^([3]),影响其健康结局。随着重症医疗技术的发展,PICU内存活率逐年提升,研究者对患儿预后及康复关注增加,PICS-P开始成为国内外ICU后综合征(post intensive care syndrome,PICS)研究领域的热点。但该领域的研究以流行病学调查和影响因素分析为主,且部分影响因素(如年龄、镇静、机械通气时长)存在争议^([4]),而PICS-P的诱发因素及干预措施与成人的PICS存在一定差异。因此,本文旨在对PICS-P的影响因素和国内外干预现况进行综述,以期为我国儿科医护人员提供参考和借鉴意义。

儿童医院护士对ICU过渡期护理的认识、态度和临床实践现状及影响因素分析

目的了解儿童医院护士对ICU过渡期护理的认识、态度及临床实践现状,并分析其影响因素。方法采用自制的调查问卷对363名儿童医院护士进行调查,并应用多重线性回归模型分析其对ICU过渡期护理的认识、态度及实践的影响因素。结果儿童医院护士对ICU过渡期护理的认识维度得分为(4.51±1.58)分,态度维度得分为(18.42±2.25)分,实践维度得分为(138.56±18.30)分。多重线性回归分析结果显示,对儿童医院护士而言,ICU工作经历、职后教育培训的开展情况是其对ICU过渡期护理认识的影响因素,文化程度、职称、所在科室及职后教育培训的开展情况是其对ICU过渡期护理态度的影响因素,文化程度是其对ICU过渡期护理实践的影响因素(均P<0.05)。结论儿童医院护士对ICU过渡期护理的认识、态度及临床实践有待提升。建议以科室为单位,根据护士文化程度有针对性地开展教育培训,规范ICU过渡期护理的方案,以提高ICU过渡期护理质量。

前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌治疗中的应用

宫颈癌是生殖系统肿瘤中导致女性死亡的主要原因,同时也是全球第二大常见的女性恶性疾病[1]。我国每年新增宫颈癌病例约13.5万,由于宫颈癌筛查的普及,早期宫颈癌的发病率逐渐增加,并有年轻化趋势,宫颈癌的治疗方法也在规范化的基础上更加强调个体化、人性化及尽量减少创伤。因此,如何拟定手术范围,使用何种手术方式进行治疗,已成为早期宫颈癌临床治疗的热点问题。

对分课堂教学法在妇产科临床技能教学中的应用效果

目的:探讨对分课堂教学法在妇产科临床技能理论教学及模拟训练中的应用效果。方法:选取2014级卓越医师教改班50名学生作为实验A组,同级普通临床班学号单号50名学生作为实验B组,同级普通临床班学号双号50名学生作为对照组;实验组学生采用对分课堂教学法进行妇产科临床技能教学,对照组学生采用传统的妇产科临床技能教学(以教师讲授为主),教学结束时比较3组学生的妇产科理论考试成绩、技能操作成绩及最终成绩,并对2个实验组学生对分课堂教学法满意度进行调查。结果:实验组学生理论考试成绩、技能操作成绩及最终成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示80%的实验组学生肯定分课堂教学法的积极作用。结论:对分课堂教学法引入妇产科临床技能教学可以提高学生学习成绩,促进自我学习,强化学生的基本技能操作。

先天性心脏病患儿出院后延续护理的研究进展

对先天性心脏病患儿出院后延续护理的模式、内容、形式、效果评价进行综述,以期为先天性心脏病患儿出院后延续护理的发展提供参考和借鉴。

过渡期护理的概念分析

目的通过对过渡期护理的发展、概念应用、属性、典型案例、先决条件、结果等进行系统分析,从护理实践的角度厘清过渡期护理的概念内涵。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、PscyINFO数据库,以Rorgers演化概念分析法为理论框架分析讨论。结果过渡期护理强调的是照护模式的改变,归纳其具有5个概念属性:以患者为中心、转移、连续、协调、教育支持;其先决条件包括患者及其家属的因素、医院相关因素、社会因素,结果关注生活质量、自我效能、住院时长等;其测量指标多为患者过渡准备情况、患者知识改善、自我效能以及治疗依从性等。结论过渡期护理是一个动态性的概念,随着时代的发展而不断更新、改善,未来需将过渡期护理的内涵进一步扩大并深入剖析,促进过渡期护理的发展。