基于体素分析的终末期肾病患者全脑弥散峰度成像研究

目的:探寻终末期肾病(ESRD)患者认知功能障碍的客观影像学标志物。方法:前瞻性收集2020年1月至2020年10月南京医科大学附属常州第二人民医院肾内科收治的ESRD患者28例作为试验组,同期纳入26名健康人员作为健康对照组,所有受试者均完成认知功能评估,进行MRI采集数据后通过DKE软件获得弥散峰度成像(DKI)各参数,采用独立样本:检验比较2组间各DKI参数值的差异,对2组间差异有统计学意义的脑区与认知量表评分进行线性相关分析。结果:ESRD组较健康对照组DKI参数值平均弥散峰度(MK)、轴向弥散峰度(AK)差异具有统计学意义,径向弥散峰度(RK)值在2组间差异无统计学意义。其中MK值减低的脑区是右侧额叶Sub-Gyral(体素26个,t=5.87);AK值减低的脑区有扣带回前部(体素55个,t=7.08)、右侧岛叶(体素29个,t=6.18)、右侧中央后回(体素51个,t=6.45)、右侧缘上回(体素30个,t=6.4)。ESRD组右侧额叶Sub-Gyral的MK值及扣带回前部、右侧岛叶的AK值与蒙特利尔认知量表评分存在正相关关系。结论:DKI参数MK,AK可作为评估ESRD患者脑部微观改变的影像学标志物。

乳腺癌化疗患者脑结构与认知功能改变的扩散峰度成像研究

目的应用基于体素分析的扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术,探讨接受化疗的乳腺癌患者脑微结构的改变及与认知功能损伤的相关性。材料与方法前瞻性纳入经手术病理证实的乳腺癌(Ⅰ~Ⅲ期)患者23例和年龄、受教育程度匹配的健康志愿者26例进行神经心理学测试和DKI数据采集,获得神经心理学评估分数和平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)参数图。采用SPSS 25.0软件对受试者一般临床资料、DKI参数值进行统计学分析,分析化疗后差异有统计学意义脑区的DKI参数值与神经心理学评分的相关性。结果乳腺癌患者化疗前与对照组的神经心理学评分、DKI参数值差异无统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者化疗前后蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)、画钟测试、听觉词语学习延迟5 min测试(Auditory Verbal Learning Delay 5 min Test,AVLT2)评分、MK值、RK值差异有统计学意义(P<0.05);MK值减低的脑区有胼胝体膝部、右侧后扣带回、右侧额上回;RK值减低的脑区有:后扣带回、右侧额中回。化疗后右侧后扣带回MK值与AVLT2结果呈正相关(r=0.548,P=0.007);化疗后后扣带回RK值与MoCA结果呈正相关(r=0.654,P=0.001)。结论接受化疗的乳腺癌患者短期内存在一定的脑损伤优势区域并与认知功能障碍相关。MK、RK值可反映脑细微结构的改变,在化疗相关认知障碍的早期评估中具有一定的参考价值。

终末期肾病维持性血液透析患者脑结构及功能改变的MRI研究

目的:联合应用基于体素的形态学测量(VBM)技术与比率低频振幅(fALFF)方法分析维持性血液透析的终末期肾病(ESRD)患者大脑结构与功能的改变。方法:选取2020年1月至2021年1月于南京医科大学附属常州第二人民医院肾内科进行维持性血液透析的ESRD患者43例,同期招募健康志愿者(HC组)33例。所有受试者均同步完成神经心理学测试及MR检查,获取神经心理学测试结果及3D T1WI、静息态功能磁共振成像(rs⁃fMRI)数据。图像预处理后行数据分析,获得2组受试者间脑灰质体积(GMV)及平均fALFF(mfALFF)值有统计学差异的脑区。结果:与HC组相比,维持性血液透析的ESRD患者MoCA评分明显减低(P<0.001)。与HC组相比,维持性血液透析的ESRD患者GMV值减低的脑区为左侧颞上回、左侧颞中回、左侧楔前叶、左侧中央前回、左侧后扣带回、右侧额上回、右侧额中回、右侧额下回、右侧颞中回(P<0.05);平均fALFF(mfALFF)值减低的脑区为左侧颞上回、左侧额上回、左侧额中回、左侧额下回、左侧中央后回、左侧前扣带回、左侧枕中回、右侧楔前叶(P<0.05)。结论:ESRD维持性血液透析患者大脑结构与功能改变存在优势脑区,同时结构及功能异常的脑区部分重叠,提示其为非独立性改变,并与多维度认知功能损害密切相关。

母亲的“十八酿”

母亲是一个地地道道的瑶家人,她说瑶家话,做瑶家事,每逢来客就要拉着他们吃一顿她做的"瑶家十八酿"。"十八酿",就是以水豆腐、辣椒、魔芋、山笋、茄子、苦瓜等十八种食材加肉馅做成的十八道酿菜。其中水豆腐酿最难做。江华的水豆腐以鲜嫩著名,做工十分讲究:要将黄豆置于优质的山泉水或井水中浸泡一晚.