加湿器与呼吸道疾病

加湿器是很多家庭的必备小电器,尤其是在相对干燥的北方和秋冬季节。一般来说,人体适宜的湿度环境为40%~60%,而北方冬季供暖期的室内湿度仅为15%左右。湿度过低的环境会导致呼吸道黏膜干燥,出现咽痛、口干、眼干、咳嗽、皮肤瘙痒等症状。加湿器的工作原理是通过超声振动或加热将水汽化,以喷雾的形式释放到空气中,增加空气湿度,从而能够缓解由于空气干燥引起的不适。适当的加湿空气还可以帮助一些存在呼吸道疾病的人群更有效的排出痰液,促进康复。但是,如果使用不当,加湿器也可能是一些呼吸道疾病的“元凶”。

水调散在外科一般感染中的应用

我院应用水调散治疗疖肿,早期蜂窝组织炎、因肌肉注射或外伤引起的较深的感染,扭伤等271例,治愈257例,治愈率为94.8%,因为效果良好,故整理报告如下:水调散的配制功能和适应症1、水调散组成及配制:黄桕50g,煅石膏50g,两种药混合磨成细粉面备用。用时视病变部位大小,取药粉适量,加凉开水调匀,将药膏敷于患处,厚约2毫米,面积要略大于病变范围,药膏上盖以油纸(塑料薄膜亦可),纱布固定即可。一日1—2次或药膏渐干随时更换。

腹壁切口感染的处理方法与体会

在基层医疗单位的外科换药,经常遇到腹壁切口感染的患者,对这种病例常缺乏重视,如处理不当切口感染加重,一旦形成窦道常缠绵数月,直接影响患者身心健康。现将63例分析如下:

血清铁蛋白与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎疾病活动性及预后的相关性分析

目的探讨血清铁蛋白(SF)与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)疾病活动性及预后的关系。方法纳入137例于我院住院确诊的AAV患者,根据SF水平将其分为SF升高组(95例)和SF正常组(42例)。收集所有患者的一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估SF水平升高的危险因素。采用Kaplan-Meier曲线进行了生存分析。采用单因素和多因素Cox回归分析探讨AAV患者全因死亡的危险因素。结果SF升高组伯明翰血管炎活动评分(BVAS)、血肌酐(SCr)、SF水平及常见受累部位为肾脏患者比例均高于SF正常组,血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、C3水平均低于SF正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BVAS≥15分、肾脏受累和C反应蛋白(CRP)水平升高是SF水平升高的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,SF升高组患者的总体生存期显著低于SF正常组(P=0.008)。单因素Cox回归分析结果显示,年龄≥65岁、SCr水平升高、C3水平降低和SF水平升高是AAV患者全因死亡的危险因素;多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥65岁、C3水平降低和SF水平升高是AAV患者全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论SF水平与AAV疾病活动性有关,是AAV患者全因死亡的独立危险因素。

中国研究型医院学会急救医学专业委员会成立

9月20日,中国研究型医院学会急救医学专业委员会成立大会暨首届中国急救医学产业创新发展高峰论坛在江苏常州召开。本次大会由中国研究型医院学会和江苏省常州市人民政府共同主办。国家卫计委医疗管理服务指导中心主任赵明钢,中国研究型医院学会会长王发强,常州市人民政府副市长张云云。

血清曲霉IgG抗体联合支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对肺曲霉菌病诊断价值分析

目的探讨血清曲霉IgG抗体联合肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测对肺曲霉菌感染的诊断价值,为肺曲霉菌病的临床诊断提供新的方案。方法选择2016年3月至2017年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的疑似肺曲霉菌感染患者97例,对患者进行侵袭性肺曲霉菌病(IPA)和慢性肺曲霉菌病(CPA)诊断,同时检测患者血清曲霉IgG抗体以及BALF GM抗原,采用ROC曲线分析各检测方法对肺曲霉菌病的诊断价值。结果97例患者中,肺曲霉菌病患者确诊9例(9.28%)、临床诊断49例(50.52%)、排除肺曲霉菌感染患者39例(40.21%),将确定诊断、临床诊断患者58例作为病例组,排除肺曲霉菌感染患者39例作为对照组。病例组患者血清IgG抗体及BALF GM抗原水平均显著高于对照组(P<0.05),其中CPA患者血清IgG抗体显著高于IPA患者(P<0.05)。血清曲霉IgG以140 kAU/L为临界值时,敏感度为53.4%,特异度为94.9%。支气管肺泡灌洗液GM以0.5为临界值时,敏感度为75.9%,特异度为76.9%。单独采用血清曲霉IgG抗体对肺曲霉菌病诊断曲线下面积为0.770,单独采用BALF GM抗原对肺曲霉菌病诊断曲线下面积为0.813,二者联合对肺曲霉菌病诊断曲线下面积为0.897。结论血清曲霉IgG抗体联合血清半乳甘露聚糖检测可有效提高对肺曲霉菌病患者的临床诊断价值,有助于患者的临床诊断,值得推广运用。

我国重症及危重症甲型H1N1流感住院肥胖患者临床分析

目的探讨超重、肥胖甲型H1N1流感重症和危重症患者的临床特征及和正常体重患者的差异,以期为该类患者的诊疗提供更多科学依据。方法收集2009年9—12月中国27个省市自治区收治的住院重症和危重症甲型H1N1流感成人患者资料,按体重指数分正常体重、超重和肥胖组,用SPSS 17.0进行临床资料集指标比较和分析。结果纳入研究纳入研究669例,正常体重者308例(46.0%),超重者230例(34.4%),肥胖者131例(19.6%)。肥胖组合并高血压比例高于正常体重组(26.7%对14.0%,P=0.005)。随着体重指数的增加,咯血发生率升高(组间比较,均P<0.05)。肥胖组呼吸频率较正常体重组患者更快[23次/min(20～28次/min)对20次/min(20～24次/min),P=0.001]。此外,超重组和肥胖组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)水平高于正常体重组(P<0.01)。尽管3组间病死率差异无统计学意义,但肥胖组患者比正常体重组患者呼吸衰竭发生率以及ICU入住率更高(P<0.001),住院时间也明显延长(P<0.001)。结论重症及危重症甲型H1N1流感住院肥胖患者呼吸困难更明显,组织器官损伤更重,更易发生呼吸衰竭。

北京地区成年人社区获得性肺炎中肺炎支原体急性感染的调查

肺炎支原体（MP）是成年人社区获得性肺炎（CAP）中常见病原体，感染率达到20％-30％^[1]。为了解成年人MP急性感染肺炎的流行特点，由首都医科大学附属北京朝阳医院和北京市疾病预防控制中心牵头，组织北京地区9家二级和三级综合医院成立成年人肺炎监测网（BNACAP），以“恢复期较急性期血清肺炎支原体IgG抗体≥4倍升高”作为MP急性感染的诊断标准，从2010年11月至2011年9月对入组的410例成年人CAP进行流行病学分析。