布托啡诺与舒芬太尼在肺叶切除术后镇痛效果的比较

目的:比较布托啡诺和舒芬太尼在电视辅助胸腔镜(VATS)下小切口肺叶切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者75例(22岁～57岁),ASAⅡ级,随机分成布托啡诺I组(BI组)、布托啡诺II组(BII组)、舒芬太尼组(S组),每组25例。在手术结束前30min,BI、BII组给予布托啡诺负荷量30μg/kg,S组给予舒芬太尼负荷量0.1μg/kg,术毕BI、BII组分别以布托啡诺3μg/kg/h,4μg/kg/h维持PCIA,S组以舒芬太尼0.05μg/kg/h维持PCIA。观察并记录术后1h、6h、12h、18h、24h、36h、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,术后12h、24h、36h、48h的恶心评级和呕吐评级。并记录患者术后36h和48h咳嗽时的VAS疼痛评分。结果:术后48h内三组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分、恶心、呕吐评级比较无显著差异。在术后6h～24h各时点,BII组与S组间VAS评分差异无显著性,但BII组和S组VAS评分均低于BI组(P<0.05)。术后36h、48h患者咳嗽时VAS评分,BII组和S组均低于BI组(P<0.05),但BII组与S组间无显著差异。结论:VATS手术结束前30min缓慢静注布托啡诺负荷量30μg/kg,术后给予4μg/kg/h的维持量,与舒芬太尼PCIA同样安全有效。

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的护理配合

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果和护理配合 .方法 对 8例早期子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下广泛全子宫切除 +双侧附件切除 +双侧盆髂淋巴结切除术 .观察手术时间 ,平均出血量及术后恢复情况 .结果 6例子宫内膜癌患者 ,平均手术时间 2 2 0min ,平均出血量 2 0 0ml;2例子宫颈癌患者 ,平均手术时间 2 4 0min ,平均出血量 35 0ml.术中无一例脏器损伤 ,术后平均住院 8天 .结论 腹腔镜手术创伤小 ,恢复快 ,对早期子宫恶性肿瘤具有较好治疗效果 ,术中。

布托啡诺与舒芬太尼在肺叶切除术后镇痛效果的比较

目的比较布托啡诺和舒芬太尼在电视辅助胸腔镜（VATS）下小切口肺叶切除术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期全麻下行VATS肺叶切除术患者75例（22～57岁），ASA Ⅱ级，随机分成布托啡诺Ⅰ组（BI组）、布托啡诺Ⅱ组（BII组）、舒芬太尼组（S组），每组25例。在手术结束前30min，BI、BII组给予布托啡诺负荷量30μg／kg，S组给予舒芬太尼负荷量0．1μg／kg，术毕BI、BII组分别予布托啡诺3μg·kg^-1·h^-1，4μg·kg^-1·h^-1维持PCIA，S组予舒芬太尼0．05μg·kg^-1·h^-1维持PCIA。观察并记录术后1h、6h、12h、18h、24h、36h、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟（VAS）疼痛评分及Ramsay镇静评分，术后12h、24h、36h、48h的恶心评级和呕吐评级。并记录患者术后36h和48h咳嗽时的VAS疼痛评分。结果术后48h内三组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分、恶心、呕吐评级比较无显著性差异。在术后6～24h各时点，BII组与S组间VAS评分差异无显著性，但BII组和S组VAS评分均低于BI组（P〈0．05）。术后36h、48h患者咳嗽时VAS评分，BII组和S组均低于BI组（P〈0．05），但BII组与S组间无显著差异。结论VATS手术结束前30min缓慢静注布托啡诺负荷量30μg／kg，术后给予4μg·kg^-1·h^-1的维持量，与舒芬太尼PCIA同样安全有效。

巨大儿产前预测评估法应用于产科孕产妇围产期护理中的效果评价

目的:探究巨大儿产前预测评估法在产科孕产妇围产期护理中的应用效果。方法:2017年7月-2019年7月收治分娩产妇60例,随机分为两组,各30例。参照组实施常规产前检查与护理;研究组实施巨大儿产前预测评估与优质护理干预。比较两组护理效果。结果:研究组新生儿体重显著低于参照组,Apgar评分明显高于参照组,自然分娩率及护理满意度均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨大儿产前预测评估法应用于产科孕产妇围产期护理中可有效判断胎儿大小,评估其是否为巨大儿,优质护理干预可有效提升护理满意度与自然分娩率,提升Apgar评分。