内镜辅助下岩骨胆脂瘤手术治疗方法及优势分析

目的探讨内镜辅助下治疗岩骨胆脂瘤的方法和技术特点,分析功能保全优势。方法回顾分析中国人民解放军总医院耳内镜外科2020年6月~2022年6月手术治疗的6例颞骨岩部胆脂瘤病例的临床资料。按Sanna方法分型:迷路上型2例、岩尖型1例、广泛型3例。所有患者均完整切除岩骨胆脂瘤。其中耳内镜辅助手术治疗者3例,均为广泛型,均为耳后入路,包括经耳囊入路2例(20.0%)和经迷路入路1例(16.0%)。结果内镜辅助下治疗的患者占所有岩骨胆脂瘤患者的50%,术中入路主要为内镜辅助内听道上经迷路入路和内镜辅助经迷路下入路。所有患者均未行面神经移位,完整清除岩尖部、面神经周围、颈内动脉、颈静脉球、内听道及硬脑膜周围胆脂瘤。术前面神经功能正常者术后也正常,术前面瘫患者经减压后面神经功能恢复正常1例。手术术腔封闭3例,无术后复发病例。结论内镜辅助下进行岩骨胆脂瘤的手术入路多样,根据病灶部位联合应用多种入路,具有复发率低、可保全血管、神经功能等优势。

全国20个省份/直辖市部分聋哑学校Waardenburg综合征流行病学抽样调查结果

目的为了解Waardenburg综合征在中国人群的发病情况,对全国部分地区的聋校或聋儿康复机构进行抽样调查。方法通过填写问卷式调查表获取耳聋的相关信息,绘制家系的遗传图谱;依据详细的体格检查对病例进行分型诊断。结果对全国18省份(自治区)及2个直辖市的30个聋校或聋儿康复机构的在校学生2466名进行抽样调查,共采集到WS病例17例,构成比为0.69%;其中Ⅰ型病例9例,Ⅱ型病例8例,未收集到Ⅲ型和Ⅳ型病例。结论17例WS病例分布于9个省份(自治区),而西北四省及华南两省均未发现病例,可能上述地区是WS病例的低发区。我国先天性聋哑儿童患者中WS病例可能低于国外比例。中国耳聋人群中Ⅰ型和Ⅱ型为WS的常见类型,Ⅲ型和Ⅳ型可能为少见或罕见类型。

喉癌组织HSP70的检测

目的 检测HSP70在喉癌中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组化SP法对53例喉癌(有癌旁组织对照48例)HSP70表达情况进行研究。结果 喉癌组织HSP70多为过度表达,其过度表达率为50.9％,癌旁组织为27.1％,两者差异有统计学意义(P<0.05);喉癌组织HSP70表达与组织分化有关(P<0.05),但与喉癌的临床分期、发生部位、有无淋巴结转移、病人年龄、性别均无关(P>0.05)。结论 HSP70与喉癌的恶性程度密切相关,可用于喉癌的预后评估。

Waardenburg综合征II型中国家系MITF基因突变分析

目的探讨Waardenburg综合征II型中国家系的临床和分子遗传学特征。方法收集两个Waardenburg综合征II型中国家系详细的临床资料并绘制家系图谱,签署知情同意书获取血样。聚合酶链反应扩增MITF基因编码区的全部外显子,在ABI3100自动测序仪上进行正反向测序,利用GeneTool软件及遗传学网站的信息分析数据。结果Waardenburg综合征II型临床表现变异较大,不是所有的患者均满足Waardenburg综合征II型的诊断标准,眼睛色素分布异常(蓝虹膜)和正常的内眦间距是临床上最常见的表型特征。MITF基因第1、7号外显子在两个家系中分别检测到一个错义突变和一个缺失突变,50例正常对照组均未检测到这两种突变。结论本文对两个Waardenburg综合征II型家系做出分子水平的基因诊断,其详细的临床资料有助于对该综合征的进一步认识;新的基因突变位点不仅丰富了人类基因突变数据库,而且为更好地了解MITF基因的功能提供了新的线索。

相似诱导教学模式简论

:相似诱导教学模式是借助相似理论 ,把脑科学和思维科学的基本理论综合运用于课堂教学实践的科学教学模式 ,由基本结构、基本原则、基本条件、基本理论四部分构成。基本结构包括相似集中、相似建构、相似匹配、相似激活和相似创造诸要素 ,揭示人的成长、成才学习过程规律。基本原则为重兴趣、重积累、重感悟、重迁移、重习惯、重烛理、重炼意、重创新 ,体现相似诱导教学的实践原理。基本条件从教学内容到行为方法 ,探讨“和合教学”的途径。基本理论以激活大脑潜能为目标 ,提出创设相似的丰富环境 ,提供醒觉的挑战条件 。

遗传性耳聋基因对噪声反应的研究

目的探讨噪声性聋小鼠动物模型中遗传性耳聋相关基因表达的变化,以了解这些基因是否参与耳蜗对噪声的反应。方法根据已知的人类耳聋基因挑选出92个同类小鼠基因,检查这些基因对噪声损伤的反应。8只小鼠(雌雄各半,4周龄)接受持续噪声暴露(1-7k Hz,120d B SPL)1小时,造成耳蜗的急性声损伤。ABR检测听力变化,荧光染色原位观察耳蜗毛细胞损伤情况,q RT-PCR检测耳聋基因表达变化。结果在92个检测基因中,86个基因在耳蜗组织中表达。噪声暴露后ABR检测显示所有检测频率的ABR阈值明显提高(P<0.001)。免疫荧光染色原位观察结果显示噪声暴露后耳蜗底转外毛细胞缺失。q RT-PCR检测显示共有6个基因的表达差异具有统计学意义(P<0.05),其中表达下调的基因有4个,分别是Col4a5、P2rx2、Tmc1、Tprn,表达上调的基因有2个,分别是Ndp和Smpx。这些基因参与多种细胞功能。结论噪声性聋是一个复杂的退化过程,除环境因素外,多种耳聋基因参与其发病。

从审计免疫系统论看高校内部审计的发展

高校内部审计作为高校可持续发展的内部免疫系统,在规范高校管理、促进高校持续与有效发展等方面的作用越来越大。基于审计免疫系统论,现代高校内部审计应树立独立理念、服务理念、利益理念和风险理念,完善内部审计管理机制,加快内部审计的转型和发展,提高内部审计的信息化管理水平。

数字经济下会计创新人才培养研究

对数字经济下的会计创新人才培养进行了讨论,分析了数字经济对企业资产、企业会计核算和企业会计人员的影响,提出了适应数字经济的会计创新人才培养措施。数字经济时代对传统会计工作提出新挑战,对会计专业人才培养提出新要求,为了适应新经济发展趋势,应构建多元立体的人才创新培养模式。

浅谈行政事业单位中的经济责任审计

阐述了经济责任审计在行政事业单位中的作用,分析了目前经济责任审计在行政事业单位中存在的问题,探讨了解决问题的有效对策。

当前形势下中小企业融资难对策分析

促进中小企业发展,关系国际民生和社会稳定的重大战略任务。然而中小企业在发展中遇到许多问题,其中融资难是制约其生存和发展的首要问题。解决融资难的渠道是提高自身素质、完善信用体系、加大政策支持以及重视对其金融服务为研究的目标。

浅谈高校会计实验教学改革

会计实验教学是会计实践的重要环节,是会计专业学生在校内进行的一种实践教学活动。通过进行会计实验教学,学生将所学的会计理论应用到实践中,提前解决实际工作中遇到的各种问题。本文针对目前高校会计实验教学中存在的问题,提出几点改革建议。

相似教育论在教师教育实践中的应用研究

用相似的科学观诠释教育教学和指导教育实践活动,被称之谓相似教育论。相似教育论认为教育过程的相似联系、相似运动、相似创造蕴藏在现象与本质、宏观与微观、静态与动态三个相似关系之中。相似的成因、相似的条件、相似的环境产生相似的结果,则是相似教育论的基本原理。“与天地相似”“反本开新”是相似教育论的原动力。而相似教学模式为中小学教师人文素质及执教能力的提高提供了下学上达之路。

基于“双创”能力培养的ERP沙盘实验教学研究

高校的实验和实践教学环节是培养学生具有创新创业意识及能力的重要教学手段。对管理类在校的大学生开展具有对抗性和自主创业的实验和实践教学活动,能有效地培养其参与社会实践的兴趣并激发创业的热情,帮助其树立正确的社会主义人生观和价值观。结合ERP沙盘实验课教学的特点,阐述了如何从理论和体验式的实验教学基础上培养大学生的创新创业意识及创新创业能力。

高等院校会计实验教学的现状及改进措施

会计教育的目的是培养会计人才 ,无论是侧重于管理型还是侧重于核算型 ,他们都是未来的会计专业人员 ,都要以会计实践为基础。高等院校开展的会计实验教学 ,就是为了提高学生实际工作能力 ,为培养会计实用人才发挥作用。但目前会计实验教学存在一些需要改善和改进的地方 ,基于此 ,本文对目前高等院校开展的会计实验教学的现状进行了一定的分析 。

Usher综合征Ⅱ型家系临床表型特征及USH2A基因突变分析

目的对收集到的一个Usher综合征家系的临床表型特征进行分析,并选取USH2A基因进行突变检测。方法通过填写问卷式调查表对家系进行详细的病史调查,绘制家系遗传图谱;依据详细的全身和专科检查结果对家系进行分型诊断,对家系耳聋患者进行USH2A基因突变分析。结果该家系双耳听力下降出现在3～4岁,非渐进性,30～50岁听力学检测表现为中重度感音神经性耳聋,以高频听力损失为主,前庭功能正常。该家族耳聋患者10～13岁时出现夜盲,随年龄增长逐渐加重,视野逐渐缩窄至管状视野,伴视力下降。USH2A基因突变分析检测到9种单核苷酸多态,其中c.504A>G(T168T)、c.879T>G(L293L)、IVS15+35G>A、IVS18-8T>G、c.4457G>A(R1486K)为已知单核苷酸多态,c.573A>G(V191V)、c.1276A>T(N426Y)、IVS19-44G>A、IVS19-66A>C为本研究首次报道。结论本文报导的Ⅱ型Usher综合征家系具有独特的临床表型特征,对该家系USH2A基因突变分析未发现最常见的2299delG突变及其他明确与疾病相关的新突变,提示Usher综合征具有高度的遗传异质性。

新形势下中小企业所得税纳税筹划研究

中小企业是我国国民经济的重要组成部分,由于国际形势严峻,中小企业生存环境受到很大冲击。文章主要对中小企业进行所得税纳税筹划展开研究,以期降低中小企业税负和运营成本,提高中小企业竞争力,扩大中小企业发展空间。

知识经济更需要加强无形资产的会计核算

随着知识经济的到来．企业以知识为基础的专利权、商标权、商誉、计算机软件、人才引进与开发等无形资产所占比例大大增加。如何加强无形资产会计核算成为会计界急需解决的问题。

公共图书馆藏书剔旧的工作方法研究

图书馆藏书剔旧是图书管理员的一项非常重要的常规工作,是加快图书流通和提高办馆效益不可缺少的手段和环节。图书剔除的要贯彻藏以致用的原则,紧密结合图书馆的实际而决定图书馆的方针、任务。对藏书进行认真分类,运用主观剔除方法、外观剔除法、目录比较法、数学法剔除陈旧馆藏,提高图书馆藏书质量。