项痹通颗粒联合颈部力量康复训练对风寒湿型颈型颈椎病患者血清NLRP3及IL-1β影响的研究

目的:探讨项痹通颗粒联合颈部力量康复训练治疗风寒湿型颈型颈椎病的疗效。方法:200例患者随机分为对照组及观察组各100例。观察组干预措施为颈部力量康复训练联合口服项痹通颗粒;对照组干预措施为米字操锻炼联合口服塞来昔布,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、颈部残障指数(NDI)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流速度及血清中炎症小体(NLRP3)和促炎因子白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化,并将结果进行统计学分析。结果:两组各观察指标在治疗前相比均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS、NDI、NLRP3及IL-1β水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者VA和BA的血流速度均提升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的综合疗效优于对照组(P<0.05)。结论:项痹通颗粒联合颈部力量康复训练治疗风寒湿型颈型颈椎病临床疗效显著。

腹针对轻中度阿尔茨海默病患者认知功能及血清5-HT、BDNF、IGF-1的影响

目的观察“脑肠相通”腹针对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的认知功能及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的影响。方法将60例AD患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。两组均予以基础治疗(对症处理、康复训练及口服多奈哌齐片),对照组在基础治疗上予以常规针刺,观察组在对照组基础上予以腹针。检测简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、AD认知评估量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)评分、中医证候积分及血清5-HT、BDNF、IGF-1水平。结果治疗后,两组MMSE及MoCA评分、血清5-HT、BDNF及IGF-1水平较治疗前升高(P<0.05),ADAS-cog评分及中医证候积分较治疗前降低(P<0.05);观察组MMSE及MoCA评分、血清5-HT、BDNF及IGF-1水平高于对照组(P<0.05),ADAS-cog评分及中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论在基础治疗基础上,基于“脑肠相通”的腹针联合常规针刺较单纯的常规针刺可进一步改善轻中度AD患者的认知功能障碍及中医证候,其机制可能与增加神经递质及神经生长因子、促进突触重塑及神经元存活有关。

三伏和三九穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床观察

目的:观察三伏天及三九天穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:244例慢性支气管炎患者分为3组,即三伏组(128例,三伏天穴位敷贴)、三九组(54例,三九天穴位敷贴)、伏九组(62例,三伏天配合三九天敷贴)。3组选用穴位为肺俞、肾俞、大椎、天突、膻中、中府。结果:治疗后3组近期疗效情况比较有统计学意义(P<0.05)。远期疗效情况,3组治疗后1年的急性发病次数均减少,有统计学意义(P<0.05);组间比较伏九组与三九组和三伏组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:三伏和三九穴位敷贴疗法治疗慢性支气管炎近期和远期均有效,配合使用能提高疗效。

项痹通颗粒调控PPAR-γ/NF-κB通路改善大鼠颈后肌炎症损伤的研究

目的观察项痹通颗粒对颈后肌炎症损伤大鼠的炎症相关因子及过氧化物酶增殖激活受体γ/核转录因子KappaB(peroxisome proliferators-activated receptor-γ/NF-KappaB,PPAR-γ/NF-Κb)信号通路相关蛋白的影响,探讨其可能的作用机制。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、塞来昔布组[0.18 g/(kg·d)]、项痹通颗粒低、中、高剂量组[4.5 g/(kg·d)、9.0 g/(kg·d)、18.0 g/(kg·d)],每组各10只。以手术方式切开术口,用弯头止血钳钳夹C 2~6棘突旁开0.2 cm的颈后肌中段(持续钳夹10秒、后松开间隔10秒、扣满3扣),以建立颈后肌炎症损伤大鼠模型。苏木精—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察颈后肌组织的形态学变化;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测造模前、造模后第2天(干预前)及干预7天后的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、前列腺素E 2(prostaglandin E 2,PGE 2)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测PPAR-γ/NF-κB的活性成分p65(NF-κB p65)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)蛋白表达;斜板试验评价大鼠颈部运动功能。结果与造模前比较,造模后第2天(干预前)TNF-α、IL-1β、PGE 2均显著升高(P<0.05)。干预7天后,与假手术组比较,模型组肌细胞核减少、结构紊乱、变形水肿、大小不一,TNF-α、IL-1β、PGE 2、NF-κB p65、MyD88均显著升高(P<0.05),斜板试验功能角度减小(P<0.05);与模型组比较,项痹通颗粒低、中、高剂量组肌细胞核稍增多、结构变清晰、水肿程度减轻、形状较规则,TNF-α、IL-1β、PGE 2、NF-κB p65、MyD88降低(P<0.05),PPAR-γ升高(P<0.05),斜板试验功能角度增大(P<0.05);与塞来昔布组比较,项痹通颗粒中、高剂量组TNF-α、IL-1β降低(P<0.05),项痹通颗粒低、中、高剂量组PPAR-γ升高(P<0.05),NF-κB p65、MyD88降低(P<0.05)。结论项痹通颗粒可改善大鼠颈后肌炎症损伤,其机制可能与激活PPAR-γ途径、抑制NF-κB信号通路、减少下游炎症因子释放有关。

芎芪醒脑方对轻、中度阿尔茨海默病患者临床疗效及血清炎症因子的影响

目的:观察芎芪醒脑方对轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效及血清炎症因子影响。方法:将70例AD患者随机分为对照组34例和观察组36例,对照组给予多奈哌齐片口服(前4周5 mg/d,后4周10 mg/d),观察组单纯给予芎芪醒脑方颗粒冲服(每日1剂,连服8周),观察2组简易精神状态检查量表(MMSE)、AD认知功能量表(ADAS-Cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神量表(NPI)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4、6、10(IL-4、IL-6、IL-10)水平变化。结果:与治疗前比较,观察组治疗4周后和治疗8周后、对照组治疗8周后的MMSE升高(P<0.05),ADAS-Cog、ADL、NPI降低(P<0.05),2组治疗4周和治疗8周后TNF-α、IL-6降低(P<0.05),IL-4、IL-10升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周和治疗8周后MMSE升高(P<0.05),TNF-α、IL-6降低(P<0.05),IL-4、IL-10升高(P<0.05)。结论:芎芪醒脑方对轻、中度AD患者有较好的临床疗效,能改善AD患者的认知功能、日常生活自理能力及精神行为状态,其作用机制可能与调节炎症因子有关。

相对穴对刺缓解肾绞痛的临床观察

目的:探讨针刺治疗急性痛证的临床疗效,为临床镇痛提供新的思路和依据。方法:将符合诊断标准的急性肾绞痛患者54例,随机均分为针刺肾经与膀胱经相对穴组和肌注强痛定组,观察两组的总体临床疗效、不同时相点的疼痛程度(VAS,视觉模拟评分)、疼痛开始缓解所需时间及不良反应发生情况。结果:两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。组内比较除治疗后60 min和120 min外,余时相点VAS比较均有显著性差异(P<0.01)。组间比较治疗后10 min VAS、疼痛开始缓解所需时间及不良反应发生率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。结论:两者均能有效缓解肾绞痛症状,但相对穴对刺起效较快,具有较强的即刻止痛效果,且不良反应少。

压灸百会穴对阿尔茨海默病患者临床疗效及血清Ca^(2+)的影响

目的:比较压灸百会穴联合多奈哌齐片与单纯多奈哌齐片对轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效及血清Ca2+的影响。方法:选取广东省第二中医院2018年4月至2019年9月期间收治的63例轻、中度AD患者,随机分为对照组(32例)和观察组(31例)。对照组予以口服多奈哌齐片,观察组在对照组基础上予以压灸百会穴。观察两组简易精神状态检查量表(MMSE)、AD认知功能量表(ADAS–Cog)、日常生活能力量表(ADL)评分及血清Ca2+变化。结果:治疗前两组患者的MMSE、ADAS–Cog、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的MMSE评分均有不同程度提高,ADAS-Cog、ADL评分有不同程度下降,且观察组患者的MMSE评分高于对照组,ADAS-Cog、ADL评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的Ca2+浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的Ca2+浓度均有不同程度下降,且观察组患者低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:压灸百会穴联合多奈哌齐片能改善轻、中度AD患者的认知功能及日常生活自理能力,有效调节血清Ca2+水平,其疗效优于单纯多奈哌齐片。

“芍甘五藤汤”结合龙氏牵抖冲压法治疗腰椎间盘突出症41例临床观察

目的:观察“芍甘五藤汤”结合龙氏牵抖冲压法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将90例纳入病例随机分为对照组45例和观察组45例。对照组给予龙氏牵抖冲压法,观察组在此基础上加用“芍甘五藤汤”。采用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)和改良日本骨科学会下腰痛评分表(M-JOA),评估患者腰腿疼痛、腰部功能变化及临床疗效。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后两组SF-MPQ的疼痛分级指数、视觉模拟评分及现时疼痛强度评分较治疗前均降低(P<0.05),M-JOA的主观症状、临床体征、日常活动能力评分及JOA总分较治疗前均上升(P<0.05)。治疗后两组SF-MPQ和M-JOA的各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组分值变化较对照组明显。结论:“芍甘五藤汤”结合龙氏牵抖冲压法治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,值得进一步推广。

项痹通颗粒对颈后肌炎症损伤大鼠细胞形态学及TGF-β、TNF-α、IL-1β、PGE_(2)、NGF的影响

目的 观察项痹通颗粒对颈后肌炎症损伤大鼠肌细胞形态学及转化生长因子-β(transforming growth factor beta, TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_(2))、神经生长因子(nerve growth factor, NGF)的影响,探讨其可能的作用机制。方法 将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组、中药组(每组10只),以手术方式切开术口、用弯头止血钳钳夹C_(2-6)棘突旁开0.2 cm的颈后肌中段(持续钳夹10 s、后松开间隔10 s、扣满3扣)以建立颈后肌炎症损伤大鼠模型。西药组、中药组分别予以塞来昔布、项痹通颗粒灌胃,假手术组及模型组予以生理盐水灌胃。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察大鼠颈后肌细胞的形态学变化,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测大鼠造模后第2天(干预前)及干预7 d后的TGF-β、TNF-α、IL-1β、PGE_(2)、NGF水平。结果 造模后第2天(干预前),与假手术组比较,模型组颈后肌中段颜色暗红,TGF-β、TNF-α、IL-1β、PGE_(2)及NGF显著升高(P<0.05)。干预7 d后,与假手术组比较,模型组肌细胞核减少、结构紊乱、变形水肿、大小不一,TGF-β、TNF-α、IL-1β、PGE_(2)及NGF明显升高(P<0.05);与模型组比较,西药组及中药组肌细胞核稍增多、结构变清晰、水肿程度减轻、形状较规则,以中药组改善较明显,TNF-α、IL-1β、PGE_(2)及NGF明显降低(P<0.05),而TGF-β差异无统计学意义(P>0.05),但数据有所下降。结论 项痹通颗粒可改善颈后肌炎症损伤大鼠肌细胞的病理学变化、减轻炎症反应,其机制可能与调控TGF-β表达、抑制炎症相关因子TNF-α、IL-1β、PGE_(2)、NGF有关。

子午艾~?温灸仪联合电针治疗单纯性肥胖的临床观察

目的:探讨电针联合无烟艾灸器艾灸治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法:将80例单纯性肥胖患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用单独电针治疗,观察组采用电针联合艾灸治疗,30d为1个疗程,2个疗程后比较两组临床疗效及安全性。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比及脂肪率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子午艾~?温灸仪联合电针治疗单纯性肥胖临床疗效较好,且子午艾R温灸仪无艾烟之毒,又有传统艾灸的全部功效,安全性较高,值得推广。

速泌通乳贴配合按摩对剖腹产产妇产后缺乳的临床观察

目的探讨速泌通乳贴配合按摩对剖腹产产后泌乳的影响,为临床产后缺乳提供有效方法。方法以118例足月剖腹产妇为研究对象,随机分为速泌通乳贴+按摩组(48例)、速泌通乳贴组(34例)和按摩组(36例),以速泌通乳贴组和按摩组为对照,观察速泌通乳贴配合按摩对剖腹产妇泌乳量、泌乳始动时间及血清泌乳素(PRL)三个指标的影响。结果 3组泌乳量积分在治疗开始后第2天、第3天、第7天分别比较,差异具有统计学意义(P<0.01);速泌通乳贴+按摩组与单纯速泌通乳贴组的泌乳量积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),与单纯按摩组的泌乳量积分比较,差异具有统计学意义(P<0.01);单纯速泌通乳贴组与单纯按摩组的泌乳量积分分别比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组泌乳始动时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);速泌通乳贴+按摩组与单纯速泌通乳贴组的泌乳始动时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01),与单纯按摩组的泌乳始动时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);单纯速泌通乳贴组与单纯按摩组的泌乳始动时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组血清PRL治疗后皆有所上升,但组间及组内分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论速泌通乳贴配合局部按摩具有很好的协同性,能明显增加产妇泌乳量,提前泌乳始动时间,能有效延缓血清PRL下降速度,使产妇于产后较长时间内保持充足的泌乳量。

压灸百会、关元对轻中度阿尔茨海默病患者认知障碍及血清Aβ_(1-42)、tau、P-tau水平的影响

目的:比较压灸百会、关元联合盐酸多奈哌齐片与单纯盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知障碍的临床疗效,从血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、微管相关蛋白tau、磷酸化tau(P-tau)水平探讨压灸治疗轻中度AD的机制。方法:将76例轻中度AD患者随机分为观察组(38例,脱落4例)和对照组(38例,脱落2例)。对照组予口服盐酸多奈哌齐片(每次5 mg,每天1次);观察组在对照组基础上予压灸百会、关元治疗,每次每穴施灸5壮,隔日1次,每周3次。两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后及治疗结束后4、12周简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,治疗前后血清Aβ_(1-42)、tau、P-tau水平,并进行安全性评价。结果:治疗后各时间点,两组患者MMSE、MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Aβ_(1-42)、tau、P-tau水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者安全等级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:压灸百会、关元联合盐酸多奈哌齐片改善轻中度AD认知障碍的近远期疗效优于单纯盐酸多奈哌齐片,且可降低血清Aβ_(1-42)、tau、P-tau水平,这可能是压灸改善认知障碍的机制之一。

速泌通乳贴对剖宫产产妇产后泌乳量的影响

[目的]探讨速泌通乳贴对剖宫产产妇产后泌乳量的影响。[方法]将104例足月剖宫产产妇随机分为速泌通乳贴组(34例)、按摩组(36例)和生乳灵组(34例)3组,按摩组和生乳灵组作为对照组,观察3组产妇泌乳量、泌乳始动时间及血清泌乳素(PRL)。[结果]3组在治疗开始后第2天、第3天、第7天泌乳量积分比较,差异有统计学意义(P<0.01),速泌通乳贴组泌乳始动时间早于其他两组(P<0.01),3组治疗后血清PRL皆有所上升,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]速泌通乳贴的使用能增加产妇泌乳量,提前泌乳,可有效延缓血清PRL下降速度,使产妇于产后较长时间内保持充足的泌乳量。

三伏、三九穴位贴敷对不同体质成人反复感冒的影响

目的:观察三伏、三九穴位贴敷对不同体质成人反复感冒的影响。方法:将152例反复感冒患者按体质分为4个区组,每区组内再随机分为三伏+三九组及单纯三伏组。两组均穴取大椎、肺俞、天突、膻中、中府、肾俞,三伏+三九组于2010年头伏、中伏、末伏的第1天或第2天及2010年冬季的一九、二九、三九第1天或第2天进行穴位贴敷;单纯三伏组仅于2010年头伏、中伏、末伏的第1天或第2天进行穴位贴敷。分别于2010年三九贴敷前及2011年三伏贴敷前随访,以发病次数、发病时症状评分为观察指标,评定两组疗效。结果:(1)两组在三伏后半年内气虚质、阳虚质、气郁质患者的发病次数均明显减少,临床症状评分明显降低(均P<0.01),且均优于痰湿质患者(P<0.01,P<0.05);痰湿质患者仅临床症状评分降低(P<0.01)。(2)三伏+三九组三九后半年4种体质患者的发病次数及临床症状评分较治疗前均有改善(均P<0.01);而单纯三伏组的发病次数和症状评分均回到治疗前水平。(3)三伏+三九组三九后半年在减少发病次数、改善临床症状方面疗效均优于单纯三伏组(均P<0.01)。结论:三伏及三九贴敷对不同体质成人反复感冒的发病次数及临床症状均有不同程度的改善,在三伏贴敷结束半年后继续给予三九贴敷,能进一步提高疗效。

三伏穴位贴敷防治不同证型支气管哮喘临床观察

目的:观察比较三伏穴位贴敷防治不同证型支气管哮喘的临床疗效,探索不同敷贴膏剂型对皮肤反应及对临床疗效的影响。方法:将118例患者根据临床表现分为肺脾两虚型和肺肾两虚型两个区组,每区组内再随机分为改良剂型组与传统剂型组。以患者的生存质量评分、临床证候评分、肺功能及皮肤反应为观察指标。结果:治疗后两种证型患者的生存质量评分和临床证候评分均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);肺功能与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05);三伏穴位贴敷防治支气管哮喘的总有效率为85.59%,两种证型比较,生存质量评分及临床症状疗效肺脾两虚型均优于肺肾两虚型,差异有非常显著性意义(P<0.01);两种剂型比较,敷贴膏传统剂型组的皮肤不良反应发生率高于敷贴膏改良剂型组,差异有显著性意义(P<0.05),但支气管哮喘生存质量评分及临床症状疗效比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:三伏穴位贴敷可改善支气管哮喘患者临床症状,提高其生存质量;临床疗效肺脾两虚型优于肺肾两虚型;敷贴膏改良剂型与传统剂型疗效相当,且减小了对皮肤的刺激反应,具有一定的临床优势。

“伏九”穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎41例总结

目的:观察"伏九"穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法:将125例患者随机分为"伏九"组41例、三伏组44例和三九组40例,"伏九"组在三伏、三九进行穴位敷贴,三伏组在三伏进行穴位敷贴,三九组在三九进行穴位敷贴。结果:"伏九"组总有效率为97.5%,三伏组为84.09%,三九组为72.50%;"伏九"穴位敷贴优于单独三伏和三九穴位敷贴,三伏穴位敷贴疗效优于三九穴位敷贴(P<0.05);且皮肤出现发泡的患者疗效优于皮肤未发泡的患者(P<0.05)。结论:"伏九"敷贴治疗变应性鼻炎有较好疗效。

不同季节穴位贴敷对寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病稳定期疗效观察

目的:系统观察三伏、三九不同季节穴位贴敷治疗寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的临床效果,为COPD的治疗提供新的临床思路和理论依据。方法:将符合入选标准的COPD稳定期患者150例,随机分为伏九组、三伏组和三九组,每组50例,各组用相同成分和剂量的药物(白芥子、甘遂、细辛、延胡索、肉桂、生姜汁)做成药饼,在肺俞、肾俞、大椎、天突、膻中、中府穴位上分别行穴位贴敷治疗,三伏组于每夏初伏、中伏、末伏第1天各贴敷1次,计3次;三九组于每冬一九、二九、三九第1天各贴敷1次,计3次;伏九组于夏季三伏、冬季三九第1天各贴敷1次,计6次。从综合临床疗效、生存质量(症状评分、活动限制评分、对日常生活影响评分)、疾病发作次数及肺功能4个方面进行疗效评定。结果:伏九组总有效率为88.0%(46/50),优于三伏组的76.0%(38/50)、三九组的70.0%(35/50)(P<0.01,P<0.001)。各组治疗后疾病发作次数、临床症状积分、肺功能指标均较治疗前明显改善(均P<0.01),伏九组以上各指标较其他两组改善更明显(P<0.01,P<0.001),除用力肺活量(FVC)指标外,三伏组临床症状积分与肺功能指标亦较三九组改善显著(P<0.05,P<0.001)。结论:不同季节穴位贴敷对COPD稳定期患者皆具有较好的临床疗效,能降低其疾病发作次数,提高患者的生存质量,改善其肺功能,但伏九贴敷优于单纯的三伏贴敷和三九贴敷,三伏贴敷又优于三九贴敷。

基于“脑肠相通”的腹针埋线疗法治疗轻中度阿尔茨海默病及对血清APP、Aβ_(1-42)的影响

目的:比较基于"脑肠相通"理论的腹针埋线疗法联合盐酸多奈哌齐片与单纯口服盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效及对血清β淀粉样蛋白(Aβ)前体蛋白(APP)、Aβ_(1-42)的影响。方法:将60例AD患者随机分为观察组(30例,脱落3例)和对照组(30例,脱落3例)。对照组患者口服盐酸多奈哌齐片(每天5 mg),观察组患者在对照组基础上予腹针埋线疗法,穴取中脘、下脘、滑肉门、外陵、大横等,每10天1次,两组均治疗2个月。观察两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、AD认知评定量表(ADAS-Cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神问卷(NPI)评分及血清APP、Aβ_(1-42)水平。结果:治疗后,两组患者MMSE评分较治疗前升高(P<0.05),ADAS-Cog、ADL、NPI评分较治疗前降低(P<0.05),观察组患者治疗后MMSE评分高于对照组(P<0.05),ADAS-Cog、ADL、NPI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清APP、Aβ_(1-42)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:基于"脑肠相通"理论的腹针埋线疗法联合盐酸多奈哌齐片可改善轻中度AD患者的认知功能、日常生活自理能力及精神行为状态,降低血清APP、Aβ_(1-42)水平,其临床疗效优于单纯口服盐酸多奈哌齐片。

芎芪醒脑方联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中致血管性认知障碍的临床研究

目的:观察芎芪醒脑方联合丁苯酞对缺血性脑卒中致轻中度血管性认知障碍(VCI)患者的临床疗效及脑血流动力学的影响。方法:病例来源于广东省第二中医院2018年9月~2019年12月康复科门诊及住院部的54例缺血性脑卒中致轻中度VCI患者,随机分为对照组和观察组各27例。对照组予以丁苯酞软胶囊口服(0.2g/次,1日3次,连服8周),观察组在对照组基础上予以芎芪醒脑方颗粒冲服(1剂/天,连服8周)。观察两组简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、中医症候积分量表及大脑中动脉的收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期峰值速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、屏气指数(BHI)水平变化。结果:治疗后,两组患者的MMSE各维度评分、MoCA各维度评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的MMSE各维度评分、MoCA各维度评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的各项中医症候积分均较治疗前降低(P<0.05),对照组智能减退、口唇爪甲青紫两项中医症候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的各项中医症候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的Vmax、BHI两项指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的Vmax、BHI两项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:芎芪醒脑方联合丁苯酞能改善缺血性脑卒中致轻中度VCI患者的认知功能及中医症候,促进脑血流动力学。芎芪醒脑方具有较好的协同作用。

速泌通乳贴配合按摩治疗初产妇产后缺乳43例临床观察

目的观察速泌通乳贴配合按摩对初产妇产后泌乳的影响。方法将80例足月初产妇随机分为治疗组43例和对照组37例。治疗组自生产后6h进行穴位及局部按摩,每日2次,每次28min。然后用通乳贴穴位外敷,每日贴12h(20:00至次日8:00)。对照组自生产后6h服用生乳灵,每次50ml,每日2次。两组疗程均为7天。观察两组患者催乳疗效和泌乳量、泌乳始动时间、血清泌乳素(PRL)、产后第35天纯母乳喂养情况。结果治疗组总有效率为88.4%明显优于对照组的67.6%(P<0.01)。两组治疗后第2、3、7天泌乳量均大于本组治疗第1天(P<0.05);治疗组治疗后第2、3、7天泌乳量均大于对照组(P<0.01)。治疗组泌乳始动时间显著少于对照组(P<0.01)。两组治疗前后血清PRL比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后第35天随访,治疗组纯母乳喂养情况明显优于对照组(P<0.01)。结论速泌通乳贴配合按摩能明显增加初产妇的泌乳量,提前泌乳始动时间,改善婴幼儿纯母乳喂养情况。