体感诱发电位术中监护在脊柱外科的应用

目的:探讨体感诱发电位(SEP)术中监测在脊柱外科的临床应用价值。方法:应用SEP对25例脊柱外科手术进行术中监护(IOM),记录手术前后及重要手术步骤前、中、后的诱发电位变化并分析原因。结果:排除麻醉因素,7例术中波形出现明显改变;其余18例术前、术中监护、术后波形无明显改变。结论:SEP具有简便、灵敏和及时监护的特点,术中监护可有效提高脊柱外科手术的安全性,并可客观评价疗效。

术中电生理检测在肘管综合征的应用

目的 :探讨术中电生理监测在肘管综合征手术中的临床应用价值。方法 :对25例肘管综合征手术患者进行尺神经松解前后的电生理术中监测。结果 :术中尺神经肘管松解前后 ,传导速度提高50% ,潜伏期缩短30%,其中传导速度的改善有显著意义(P<0.05)。结论 :传导速度是较敏感的术中监测参数。肘管综合征术中应用电生理检测有一定临床意义。

60例老年腰椎间盘突出症患者后路减压术随访分析

目的:探讨老年腰椎间盘突出症患者后路减压间盘切除术的疗效。方法:对我院因腰椎间盘突出症行腰椎后路减压间盘切除术的老年患者术后随访调查,参照日本整形外科学会(JOA)评分系统进行评价。结果:随访60例,术后JOA评分恢复率为优者22例(36.7%),良32例(53.3%),尚可2例(3.3%),差4例(6.7%),随访的功能评分与术前的功能评分比较差异有统计学意义,P<0.05。本组高龄患者术后与术前功能评分比较差异有统计学意义。结论:腰椎后路减压间盘切除术治疗高龄腰椎间盘突出症患者疗效显著。

肘管综合征的解剖和病因学探讨

[目的]探讨肘管综合征的解剖特点和发病原因。[方法]对65例肘管综合征患者的临床资料和术中所见,以及其中25例患者术前肌电图检查的结果进行综合研究分析。[结果]术中见60例患者存在肘管弓状韧带的肥厚增生,卡压磨损尺神经导致炎性病变;术前肌电图检查发现25例患者的尺神经传导速度均减慢,平均传导速度为27.97m/s;运动反应波幅降低,平均电压为1.95mv;潜伏期延长,平均时间为5.41ms;65例肘管综合征患者,继发于肘部创伤25例,慢性劳损15例,慢性骨关节炎14例,占位病变5例,先天异常有6例。[结论]肘部的创伤及慢性劳损可以导致肘管弓状韧带出现肥厚增生,引起尺神经卡压磨损,这是肘管综合征最常见的病因;其他病因还包括慢性骨关节炎,占位病变和先天异常;尺神经可被机械性卡压和磨损,出现慢性缺血缺氧,导致肘管综合征的发生;详细的体格检查和术前的肌电图检查是诊断肘管综合征的主要手段,在诊断时应注意该病与其他部位迟发性尺神经麻痹的鉴别。

妇女预防骨质疏松症行为的影响因素探讨

目的:探讨影响妇女采取预防骨质疏松症(OP)行为的相关因素,为提高OP健康教育效果提供理论指导。方法:以健康信念模式为理论基础,采用自行设计问卷,OP知识量表、健康信念量表和自我效能量表对190名社区40岁及以上妇女进行调查。结果:收到合格问卷177份,通过非条件Logistic回归分析得出,绝经与否,是否学过OP知识,感知到的钙益处及钙障碍是影响饮食习惯的主要因素(P<0.05);而感知到的运动障碍是唯一影响运动的因素(P<0.01)。结论:针对女性的OP健康教育人群需要进一步扩大;为患有慢性病的妇女制定安全、有效的运动计划是该病预防工作中急需解决的新问题。

电生理定位结合术中神经监测在肘管综合征治疗中的应用

目的探讨神经电生理定位诊断、术中监测在肘管综合征（CTs）中的应用。方法55名尺神经松解前置术治疗CTs患者，术前用短节段位移法定位病变部位，术中监测尺神经传导速度（NCV）、潜伏期、波幅变化并对卡压组织行病理检查。结果短节段位移法定位正确率83．64％；87．26％卡压组织为透明变性的韧带样组织；卡压组织切除后，NCV增快（t=14．15，P〈0．01），潜伏期缩短（t=-14．10，P〈0．01），波幅变化差异无统计学意义（t=0．114，P〉0．05）；神经外膜切开后各指标变化差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论神经电生理短节段位移法可较准确定位CTs病变；神经外膜松解术治疗CTs短期疗效不显著。