彩色多普勒超声联合监测子痫前期患者胎儿脐动脉大脑中动脉的价值

目的探讨彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉与大脑中动脉,对妊娠期子痫前期患者病情评估的价值。方法选择我院收治的轻度妊娠期子痫前期患者52例作为轻度组,重度子痫前期患者52例作为重度组,另选取同期来院接受体检的正常孕妇52例作为对照组。使用彩色多普勒超声对三组胎儿脐动脉与大脑中动脉血流参数进行监测和分析。结果轻度组和重度组的脐动脉S/D、RI以及PI水平均显著高于对照组,重度组脐动脉各指标均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、对照组大脑中动脉的S/D、RI以及PI水平均高于重度组,轻度组大脑中动脉的S/D、RI和PI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子痫前期患者实施彩色多普勒超声诊断监测脐动脉与大脑中动脉血流参数具有显著临床意义,能够有效评估患者病情严重程度,值得推广。

超声诊断妊高症与新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值分析

目的探讨超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病临床价值。方法选取我院正常分娩的62例妊高症产妇作为研究对象,同时另选取本院同期正常的60例产妇作为正常对照组,通过超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病的发生情况并监测大脑中动脉的血流动力学指标。结果妊高症孕妇组新生儿缺血缺氧性脑病的发生率明显高于对照组的发生率,差异具有统计学差异(χ^2=2.381,P<0.05),并且随着妊高症的严重程度,HIE的发生率以及严重程度也相应提升。妊高症组大脑中动脉的血流动力学指标Vs及Vd值均低于正常对照组,PI、RI值均高于正常对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论早期诊断新生儿缺血缺氧性脑病并提供大脑中动脉的血流动力学指标参数,提示新生儿缺血缺氧性脑病的发生率与妊高症有一定的关联。

剖宫产与经阴道分娩对再生育者产后近期盆底功能及性生活质量的影响比较

目的:比较剖宫产与经阴道分娩对再生育者产后近期盆底功能及性生活质量的影响。方法:回顾性分析,根据分娩方式的不同将2017-02~2019-02在我院妇产科进行分娩的130例经产妇分为阴道分娩组(65例)和剖宫产组(65例),比较两组盆底功能[Oxford盆底肌力强度、盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire,PFIQ-7)]、性生活质量、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生情况。结果:产后6周剖宫产组Oxford骨盆底肌力强度评分比阴道分娩组高,PFIQ-7问卷评分比阴道分娩组低,差异有统计学意义(P<0.05)。产后24周剖宫产组Oxford骨盆底肌力强度评分比阴道分娩组高,PFIQ-7问卷评分比阴道分娩组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产组SUI、POP发生率均比阴道分娩组低,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组产后6周女性性生活质量问卷各维度评分均比阴道分娩组高,差异均有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产后24周女性性生活质量问卷各维度评分均比阴道分娩组高,但差异不明显(P>0.05)。结论:与阴道分娩相比,剖宫产对再生育者产后近期盆底功能及性生活质量的影响较小,但随着时间推移,差异逐渐减小,临床应慎重选择分娩方式。

156例NT增厚临床结局及评价NT增厚在胎儿先天性发育异常中的应用价值

目的评价NT增厚在胎儿先天性发育异常中的应用价值。方法回顾性分析2019年1-12月于本院NT超声检查提示NT增厚的156名孕妇的临床资料,根据NT值分为轻度NT增厚组(NT值2.5~3 mm,n=60)和重度NT增厚组(NT值>3 mm,n=96),分析NT增厚与胎儿先天性发育异常的关系。结果轻度NE增厚组胎儿先天性异常24例,发生率为36.6%,最终引产18例,顺产42例;重度NT增厚组胎儿先天性异常46例,发生率为47.9%,最终引产45例,顺产51例。结论NT值增厚的程度与胎儿先天性发育异常具有一定的相关性,NT检查在产期早期筛查中具有较高的运用价值。

延迟断脐对早产儿颅内出血影响的超声研究

目的:通过超声检查评价早产儿颅内大脑中动脉的血流动力学变化,探讨延迟断脐对早产儿颅内出血的影响。方法:选择无锡市妇幼保健院2015-2017年期间出生的早产儿作为研究对象,根据纳入条件随机选取80例分成2组。33例为实验组,采取60 s延迟断脐;47例为对照组,采取10 s内常规断脐。通过超声监测其颅内出血的发生情况以及大脑中动脉的血流动力学指标。结果:颅内出血的发生率实验组(30.3%)低于对照组(53.2%),差异有统计学意义(χ~2=4.127,P<0.05);实验组大脑中动脉血流动力学指标收缩期峰值流速(Vs)[(41.24±5.90)cm/s]、舒张末期血流速度(Vd)[(10.45±2.84)cm/s]、搏动指数(PI)(1.61±0.24)均高于对照组[Vs(39.21±9.46)cm/s、Vd(8.95±4.53)cm/s、PI(1.57±0.31)],实验组大脑中动脉阻力指数(RI)则低于对照组(0.73±0.06 vs. 0.76±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿采取60 s延迟断脐后可以有效改善早期的脑血流动力学指标,使大脑中动脉处于高流量低阻力状态,改善脑血流供应;超声可以提供有效可靠的血流动力学参数供临床参考,有利于改善早产儿预后。