舒肝解郁胶囊联合多潘立酮、质子泵抑制剂治疗功能性消化不良伴轻中度抑郁

目的 探讨舒肝解郁胶囊联合多潘立酮、质子泵抑制剂治疗功能性消化不良(FD)伴轻中度抑郁患者的疗效及药理机制。方法 采用随机数表法将206例功能性消化不良伴轻中度抑郁患者分为对照组与观察组,各103例。对照组给予质子泵抑制剂(奥美拉唑)联合多潘立酮治疗,观察组在对照组基础上给予舒肝解郁胶囊治疗。2组均持续治疗2个月。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后症状积分、心理状态、血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、同型半胱氨酸(Hcy)、生长抑素受体(SS)及神经肽S受体1(NPSR-1)水平变化,治疗期间安全性。结果 治疗后,观察组总有效率(96.12%,99/103)高于对照组(80.58%,83/103)(P <0.05)。与治疗前比较,治疗后,2组上腹烧灼感、上腹痛、餐后饱胀、早饱感的症状积分、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清Hcy、SS水平均降低,且与对照组进行比较,观察组更低;血清5-HT、NE、NPSR-1水平升高,且与对照组进行比较,观察组更高(P <0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论 舒肝解郁胶囊联合多潘立酮、质子泵抑制剂可显著缓解功能性消化不良伴轻中度抑郁患者临床症状,促进患者心理状态改善,减少不良反应发生,提高治疗效果。

雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食道炎87例临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食道炎的临床效果及不良反应，为临床反流性食道炎的治疗提供依据。方法对2010年4月～2011年12月入院治疗的174例反流性食道炎患者按入院顺序随机分为对照组和观察组各87例，对照组给予雷贝拉唑治疗，观察组给予雷贝拉唑联合伊托必利治疗，治疗4周后比较两组患者临床症状积分变化，总有效率以及不同时间的疗效和复发率，并对两组患者内镜病变改善情况进行比较，同时比较两种治疗方案的不良反应情况。结果观察组患者烧心、胸骨疼痛、胃脘胀痛等临床症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；观察组患者治疗4周后总有效率为90．8％，明显高于对照组（79．3％），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组在第12、24和48周的临床治愈率明显高于对照组，且复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组患者内镜下食管病变改善总有效率为92．0％，对照组仅为75．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗方案均没有出现严重不良反应，患者耐受性良好。结论雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食道炎临床效果显著，能明显改善患者临床症状，好于单一用药，且复发率低，安全性良好，值得临床推广应用。

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的两种治疗方案效果比较

目的比较10d贯序治疗方案和三联治疗方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法将84例确诊为幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为贯序治疗方案组和三联治疗方案组各42例,两组分别采用10d贯序治疗方案和三联治疗方案进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果①两组患者临床症状均明显缓解,贯序治疗方案组和三联治疗方案组患者幽门螺杆菌根除率分别为85.7%和59.5%,溃疡愈合率分别为97.6%和73.8%,溃疡治疗有效率分别为97.6%和81.0%;②两组患者不良反应为轻、中度不适,不影响治疗。结论 10d贯序治疗方案治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡临床效果优于三联治疗方案。

霉菌性食管炎的内镜及临床分析

目的探讨霉菌性食管炎的内镜及临床分析。方法回顾性分析我院自2008年12月至2012年11月收治的60例霉菌性食管炎患者,采用内镜进行诊断,一旦确诊后,应尽快根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案。结果 1级的患者为28例,所占比例为46.7%;2级的患者为14例,所占比例为23.3%;3级的患者为10例,所占比例为16.7%;4级的患者为8例,所占比例为13.3%。临床资料进一步显示,霉菌性食管炎患者易合并以下几种疾病:糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化;给予38例霉菌性食管炎患者口服制霉菌素,所占比例为63.3%;给予16例霉菌性食管炎患者口服伊曲康唑,所占比例为26.7%;给予6例霉菌性食管炎患者静脉注射氟康唑,所占比例为10.0%。经过有效治疗后,临床症状得到改善的患者为40例,缓解的患者为18例,无效的患者为2例。结论内镜是准确诊断霉菌性食管炎有效的方法之一,通过对霉菌性食管炎采取个性化的治疗方案,改善了霉菌性食管炎患者的临床症状,提高了患者的生活质量。

高校合唱与指挥课程中多媒体教学模式的运用分析

随着教学改革的不断深入,高校教学重心也开始从传统基础技能训练转移到实践技能与综合素质的全面建设当中。合唱与指挥属于高校音乐教学中的重要内容,在新课改的背景下,使教学的理念、方式与内容都发生了不同程度的改变。为了提升合唱指挥教学效果,与新课改的相关要求相适应,应积极将多媒体教学模式应用其中,以此来培养出更多现代化的音乐人才。基于此,本文将对高校开展合唱指挥课程的意义进行分析,并针对合唱指挥开展的现状提出多媒体教学的应用措施,期望高校合唱与指挥方面得到更加快速的发展。

浅析我国高校声乐教学的当代困境和改革路径

声乐教学是我国高校艺术教学的重要组成部分,是专业学生前进探索的道路,非专业学生也可借此陶冶身心。随着社会的发展进步,高校声乐教学也呈现新景象。本文对我国高校声乐教学的现状和存在的困境进行分析,并尝试提出完善和改革的路径,期待我国高校声乐教学和研究水平得到提高,进而促进我国声乐艺术的长远发展。

“项目学习”在高校合唱与指挥教学中的创新实践初探

随着社会经济的迅猛发展,我国对文化的重视程度也逐渐加深,在文化艺术整体大发展的背景下,国内掀起了合唱热潮,各大高校也开始迎合时代发展潮流,培养出一批应用型的专业合唱指挥人才,并且在新课改的背景对教学方式进行创新。本文对高校合唱指挥教学存在的问题进行分析,并对"项目学习"法以及在合唱指挥教学中的应用加以阐述。

从普通高校声乐教学现状谈声乐教学改革的策略

进入二十一世纪以来,社会各行各业对于人才的需求与呼声也水涨船高。人才需求模式也逐步从既往的文凭为主转化到注重人才实用性方面上来。基于此,对于高校声乐艺术类专业教学而言,无论是从教学思想、内容还是从教学方法上,既往的很多做法都渐渐为时代所淘汰,实际操作应用中也凸现了诸多的问题,按照传统教学理念及方法所培养出的学生,已然逐渐脱离社会实际,不能顺应社会需求,更加不能适应当前社会急速发展的需要。故此,改革当前普通高校声乐类专业教学的理念及思路,寻找切实可行的教学办法,已经成为适应当前社会发展和需求的当务之急。

声乐学习中的声乐表演实践摭谈

随着我国素质教育改革的不断推进,声乐表演实践在声乐学习中发挥着越来越重要的作用,它能明显提升表演者的水平和综合能力。声乐的理论知识学习与声乐表演实践是相互促进、相得益彰的。虽然在教学中,教师和学生是无法分割的有机整体,但基于现阶段声乐学习中声乐表演实践的普遍情况,在表演实践中,双方都有需要加强的方面。学生作为学习的主体,要主动参加各种实践活动,深入理解声乐表演的理论知识,加强声乐表演中形体语言的训练和实践;对于声乐表演教师来说,需要提高自身的实践教学意识,不断加强教学能力,推动声乐表演实践的发展和进步。

胃食管反流合并功能性肠病患者的临床特点研究

探讨胃食管反流病(GERD)合并功能性肠病的发生情况及其相关因素。方法 2010年1月—2014年6月该院消化科门诊收治具有典型反流症状的患者254例,采用反流性疾病问卷(RDQ)对其典型反流症状评分,RDQ评分≥12分诊断GERD,并结合胃镜检查结果和对质子泵抑制剂治疗的反应将GERD患者分为反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)。按照罗马Ⅲ诊断标准筛选患者是否患有功能性肠道疾病(FBD)。结果诊断为GERD的患者162例,肠易激综合征(IBS)56例,功能性腹泻(FD)32例,功能型便秘(FC)22例,功能性腹胀(FB)5例,功能性肠病患者共115例。GERD与IBS、FD、FC、FB的重叠率均高于对照组;与对照组相比,其中与IBS重叠率有显著统计学差异(P<0.05),FD、FC、FB的重叠率无显著统计学差异(P>0.05)。与RE相比,NERD合并FBD的比例较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。GERD患者的RQD评分与发生功能性肠道疾病的重叠有相关性(P<0.05)。结论 GERD与IBS、FD、FC、FB均有一定的重叠,其中IBS及FD的重叠率最高。GERD患者的RQD评分越高,与功能性肠道疾病发生重叠的几率越大。

结直肠腺瘤患者肠镜下息肉切除后的复发情况及影响因素分析

目的：研究结直肠腺瘤患者肠镜下息肉切除后的复发情况并分析其影响因素.方法：选取2009年1月～2012年3月我院收治的100例结直肠腺瘤（CRA）患者作为研究对象,患者术后1年内每6个月复查结肠镜;术后1年后每年复查结肠镜.记录患者临床资料和复发病情,分析复发的危险因素及复发病情的影响因素.结果：67例（67.00%）患者复发,年龄、代谢综合征、高危腺瘤、烟酒史、家族史是患者复发的危险因素（P〈0.05）.结论：结直肠腺瘤患者术后复发受多种因素影响,复发后息肉的危险程度呈上升趋势.

无痛肠镜单人操作132例临床分析

[目的]探讨无痛结肠镜单人操作方法。[方法]采用丙泊酚注射液静脉麻醉,行无痛结肠镜单人操作单人操作技术。[结果]132例肠镜检查中,有127例插至回盲部,21例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率96.21%。[结论]在麻醉睡眠情况下进行结肠镜单人操作,受检病人始终处于放松状态,易于接受,并省时省力,值得临床进一步推广。

新型冠状病毒肺炎隔离病区不同人群希望水平及影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎隔离病区不同人群希望水平及其影响因素。方法采用一般资料调查表、Herth希望量表、领悟社会支持量表和简易应对方式量表调查新冠肺炎隔离病区医生、护士、患者共计370人,运用单因素分析及多元线性回归分析探讨其相关影响因素。结果新冠肺炎隔离病区医生、护士、确诊患者、留观患者的希望水平总分分别为(35.96±4.879)分、(37.20±4.068)分、(38.57±4.450)分、(38.26±4.167)分,总体处于中-高水平;希望水平总分及各维度得分均与积极应对呈正相关(P<0.05),与消极应对的相关性不明显(P>0.05);多元线性回归分析显示,不同角色、管理者身份、领悟社会支持、应对方式是影响不同人群希望水平的重要因素(P<0.05)。结论新冠肺炎隔离病区医生、护士、患者希望得分处于中-高水平,根据影响因素,通过管理者的头雁效应、调动社会支持系统,建立积极的应对方式,能有效提升希望水平,增强医护患战胜疾病的信心。

广元市获得性免疫缺陷综合征/人免疫缺陷病毒患者社会支持现状及影响因素分析

目的了解广元市人免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者社会支持现状及影响因素。方法采用自行设计问卷及《社会支持评定量表》,定量调查广元市四县三区HIV/AIDS患者社会支持现状及影响因素。结果接受调查的500例HIV/AIDS患者,社会支持总分为(27.70±7.998)分,客观支持为(5.91±2.52)分,主观支持为(16.53±5.582)分,对支持利用度(5.25±1.889)分,总分及各维度得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示不同县区、性别、年龄、月收入、文化程度、感染途径是社会支持的影响因素。结论广元市HIV/AIDS患者的社会支持度偏低,四县三区社会支持度不均衡,影响因素众多,制定针对性的干预措施对全市艾滋病的防控工作具有重要意义。

广元城区4000例胃镜检查胃内幽门螺杆菌感染临床分析

目的通过对4000例患者胃镜下粘膜活检快速尿素酶试验(RUT)了解广元城区及广元铁路职工Hpylori(Hp)感染情况,并进行临床分析。方法使用胃幽门螺杆菌快速诊断试剂盒,从2007年2月起共对广元城区4000例患者进行胃镜活检快速尿素酶试验,根据试剂颜色变化判断反应结果。结果 4000例受检者Hpylori阳性共1093例,总阳性率27.3%,男性Hpylori阳性625例,阳性率29.4%,女性Hp阳性468例,阳性率24.97%。广元境内铁路沿线站段职工Hp阳性610例,阳性率32.76%。结论广元城区Hpylori感染率低于国内平均水平,男性高于女性,铁路职工高于其他受检者;且慢性胃炎及消化性溃疡是Hpylori感染最常见疾病。

关键接触点管理在改善住院患者就医体验中的应用

目的探讨关键接触点管理在改善住院患者就医体验中的应用效果。方法采用问卷调查的方法对723名住院患者进行关键接触点的调查,提取患者认为的关键接触点,建立关键点服务标准流程,指导护士临床工作。结果应用关键接触点服务标准规范护理服务流程后,住院患者总体满意度及单项指标满意度均提升(P<0.05)。结论以患者需求为导向的关键接触点管理,能规范护士行为,提升主动服务意识,提高患者满意度,改善就医体验。

水布垭水利枢纽马崖高边坡的稳定分析

通过对马崖高边坡的现场试验(包括点荷载试验、回弹法试验和声波测试),得出了该边坡卸荷带分布的一些规律。并据此应用广义楔形体方法和优化理论分析了不同工况下边坡的安全系数和最危险滑动面的位置,同时应用蒙特卡罗模拟方法进行了边坡稳定的可靠性分析,最后得出了关于该边坡稳定分析的一些结论。

第十师一八一团牛羊口蹄疫免疫抗体监测分析

为调查评估第十师一八一团牛羊口蹄疫免疫效果,应用酶联免疫法(ELISA)于2021年5月对采集自团场5个基层连队和5个养殖合作社的2690份血清样本进行口蹄疫抗体水平检测。结果显示:一八一团牛羊口蹄疫血清抗体平均合格率为86.58%(2329/2690),符合国家农业农村部相关规定;养殖合作社整体免疫合格率(88.48%)高于基层连队(84.35%);羊的免疫抗体合格率(87.06%)高于牛的免疫抗体合格率(83.90%)。总体来看,该团口蹄疫免疫效果较好,为确保辖区内重大动物疫病免疫无疫提供了技术保障。

美丽空姐与缅甸毒枭的绝地之吻

2004年2月4日，空姐柳媛的骨灰被送回了她湖北荆门市的老家。柳媛在执飞昆明至乌鲁木齐的班机上结识了缅甸毒枭，遂和这个毒枭坠入爱河。不知不觉间，她成了毒枭偷运毒品的工具，几个月时间竟从昆明分56次向乌鲁木齐输送毒品16800克。案发后，她协助警方扑向毒枭的巢穴，并以绝地一吻抱着毒枭从高楼平台跳下。

12000m^3/h空分装置调优

对空气分离这样一个非线性多变量系统进行优化,最大限度发挥空压机打气量,优化各工艺参数进行调优。应用优化算法取得了最佳工艺参数,调优提高了氧产量。