不合并骨折踝关节脱位1例报告

1资料与方法1.1一般资料患者男,28岁,不慎失足从楼梯高处摔下,伤及左足踝部,当即畸形,剧痛,不能站立,急来我院就诊。查体：左踝关节内翻畸形明显,压痛（＋）,内外踝未触及骨擦感,左踝关节呈弹性固定,外踝突于皮下,皮肤紧张,足背动脉搏动较对侧弱,足趾感觉及活动可。X线片示：左距骨向内、后脱出踝穴,严重移位,内、外、后踝及距骨未见骨折。

包钢酸洗冷连轧机组自动化控制系统简介

介绍了包钢酸洗冷连轧生产线的生产工艺和自动化控制系统的构成,该自动控制系统采用了西门子公司SIMATIC TDC硬件系统、S7-400系列PLC控制器,画面操作显示采用W IN CC,软件方面应用了西门子公司开发的扩展秒流量、AGC厚度自动控制、平直度控制、动态变规格、神经网络等多项技术,具有很高的自动化水平。

有内置物的骨与关节感染诊断技术研究进展

感染是骨科手术严重并发症之一,骨科手术量的增多、内植物在体内停留时间的延长及患者生存期的增长,感染细菌的耐药及细菌生物被膜的形成使得内植物术后感染的诊断与治疗非常棘手。单独任何一种常规检查对准确诊断感染是不够的,临床上常综合临床表现、实验室检查、组织病理和影像学结合起来进行诊断,近年来,感染的诊断技术有较大的进展,尤其是在核影像方面,99Tcm标记的抗菌素(环丙沙星)和FDG-PET技术虽然还处于研究阶段,但其对感染诊断特异性已大大提高。

Mimics软件在胫骨上端骨巨细胞瘤清理术中的应用

目的：探讨Mimics软件在胫骨上端骨巨细胞瘤清理术中的应用价值。方法：2012年5月至2013年12月收治胫骨上端骨巨细胞瘤患者12例，男7例，女5例。年龄27～50岁，中位数40．5岁。按Jaffe分级法，Ⅱ级10例、Ⅲ级2例。术前利用Mim-ics软件处理CT图像进行手术规划，确定手术范围。然后行胫骨上端骨巨细胞瘤清理术，术后随访患者的临床疗效。结果：本组患者均顺利完成手术，手术时间61～87 min，中位数75．5 min；术中出血量180～240 mL，中位数210．5 mL；住院时间7～11 d，中位数10．5 d。经病理检查均确诊为骨巨细胞瘤。所有患者均获随访，随访时间5～22个月，中位数14．5个月。所有患者均恢复良好，末次随访时复查X线片未见复发。结论：在手术治疗胫骨上端骨巨细胞瘤时，通过Mimics软件处理术前CT图像进行术前规划，可帮助术者在术中快速、准确地清除病变组织，缩短了手术时间，减小了创伤。

案例式立体教学法在中医骨伤科学中的应用

目的案例式立体教学法(case three-dimensional teaching method,CTTM)在中医骨伤科学中的应用。方法纳入山东中医药大学于2018年9月-2019年7月在读本科生180名,采用教学方法不同划分为观察组与对照组各90名,观察组采取案例式立体教学法,对照组采取教学法,评价两组患者教学成绩、教学效果、满意度。结果观察组学生理论知识、实践技能操作、病例分析评分均高于对照组(P<0.05)。观察组学生提高案例理解能力、提高学习积极性、提高问题解决能力、提高自学能力占比均高于对照组(P<0.05)。观察组学生满意度为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论中医骨伤科学中应用CTTM教学法可有效提高学生考核成绩,教学效果乐观,学生对教学模式满意度高。

武汉钢铁公司将对其棒材轧制厂进行升级改造

武汉钢铁公司已经与美国摩根建设公司签订了一项定购协议，旨在对其现有的两条棒材轧线进行大幅升级改造，以求在尺寸和冶金性能方面改善产品的质量，并提高生产率。

湘潭拟建重型板材轧制厂

隶属于湖南集团的湘潭钢铁有限公司已经与一个财团签订了建造一个新的重型板材轧制厂的合同，该财团由德由SMS Demag公司牵头，还包括ABB自动控制技术公司。

宝钢将建新的不锈冶炼车间

2003年末，宝山钢铁公司与包括SMS Demag公司和西门子公司在内的财团签订了一项建造下游带有板坯铸机的新不锈钢冶炼车间的合同。

美国Nucor公司将升级改造其轧钢厂

位于南卡罗来那州Darlington市的Nucor钢铁公司2号轧钢厂将进行一次重大的改造，旨在增加轧机的使用率，提高轧制效率。

用超导磁体控制结晶器中熔融钢水的流动

为了改善高速浇铸钢板的纯净度，在连铸结晶器中使用超导磁体在世界上还是首例。首先用一炉5t重的钢水进行了试验。最大磁场强度为1．0T。为了明确在采用超导磁体制动器的条件下进行高速浇铸的可能性，我们采用的最大浇铸速度是3．0m／min。应用了磁场之后。钢板表面和内部的夹杂物明显减少了。结果表明，在使用强度为1．0T的静态磁场并采用3．0m／min的浇铸速度浇铸出的板坯质量比铸速为1．2m／min的常规浇铸速度浇铸出的钢板质量好。通过这些试验确定了采用超导磁体进行高速浇铸的可能性。通过数据分析明确了磁场密度对结晶器中熔融钢水下降速度的影响。计算结果与试验数据吻合。施加了一个强磁场后，内部夹杂物的减少是本次模拟试验中向下速度减小的结果。

铁矿业管理技术

在金属和矿产行业，技术是取得成功的一个日益重要的组成部分。技术的改进可以改变我们看待矿产资源的方式，那些在早期因为其品味较低或由于它们所处的位置较偏远而不适合开采的矿体，在应用了新技术以后可能会变得有良好的经济前景。

在亚稳定奥氏体不锈钢中通过形成稳定的奥氏体层来抑制氢脆

将溶渗氮的方法应用到亚稳定奥氏体不锈钢板（铁-18铬-8镍合金）上，以稳定钢板表面附近的奥氏体。冷轧后，钢材内部的奥氏体几乎完全转变成马氏体，但表面稳定奥氏体仍然保持不变。引起内部变形的马氏体有助于钢材保持高强度，表面稳定的奥氏体层在防止氢元素渗透方面起到重要作用。其结果是，冷轧试样的耐氢脆特性得到了显著改善。

保膝与假体置换治疗膝关节周围骨巨细胞瘤比较

[目的]探讨瘤体刮除骨水泥填充保膝手术与瘤段切除肿瘤型假体置换治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年2月~2018年3月本科手术治疗的30例膝关节周围骨巨细胞瘤患者。其中,17例采用瘤体刮除骨水泥填充治疗(保膝组),13例接受瘤段切除人工膝假体置换(置换组)。比较两组临床资料,并探讨肿瘤复发的因素。[结果]两组患者均顺利手术,保膝组在手术时间、术中出血量、住院费用方面显著优于置换组(P<0.05);保膝组切口并发症显著少于置换组(P<0.05)。随访(27.82±2.17)个月。术前两组间MSTS评分和HSS评分的差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时,保膝组的MSTS评分及HSS评分显著高于置换组(P<0.05)。末次随访时复发患者保膝组3例,置换组2例,差异无统计学意义(P<0.05)。复发组与未复发组患者年龄分布差异无统计学意义(P>0.05),复发组Campanacci分级Ⅲ级率显著高于未复发组(P<0.05),复发组肿瘤体积显著大于未复发组(P<0.05)。[结论]瘤体刮除骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤临床效果优于肿瘤型假体置换,肿瘤复发与其病理分级及体积相关。

自体血回输对骨科手术患者围手术期细胞免疫功能的影响

目的探讨自体血回输对骨科手术患者围手术期细胞免疫功能的影响。方法回顾性分析2007年6月至2011年10月择期骨科手术患者226例的I临床资料，根据输血方式分为观察组（154例）和对照组（72例）。观察组术中采用血液回收机将自体血回输给患者，对照组术中全部输异体成分血，分别于入手术室（术前），术后第1、6天检测两组患者静脉血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK细胞）并进行统计学分析。结果观察组和对照组术后第1天CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞分别为0．7184±0．0921、0．3878±0．0611、1．64±0．27、0．1627±0．0633和0．6548±0．0852、0．3137±0．0726、1．18±0．31、0．1465±0．0514，均较术前的0．7436±0．1069、0．4301±0．0818、1．684±0．31、0．1945±0．0572和0．7537±0．0940、0．4453±0．0608、1．62±0．32、0．1821±0．0571明显减少（P〈0．05），但观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第6天观察组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK细胞与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而对照组术后第6天CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞分别为0．6266±0．0905、0．3048±0．0425、1．07±0．27、0．1408±0．0716，仍较术前明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后自体血回输患者细胞免疫功能的抑制较异体血输入者轻，术后细胞免疫功能恢复快。