选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔的临床效果比较

目的：分析采用选择性痔上黏膜切除术和吻合器痔上黏膜环切钉合术对痔患者进行治疗的具体临床效果。方法：随机选取170例2014年2月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗的病情进展至Ⅲ~Ⅳ度的痔患者作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为试验组（85例）和对照组（85例）,对照组采用选择性痔上黏膜切除术进行治疗,试验组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术进行治疗,观察分析治疗后的临床效果、并发症发生率及手术、住院和完全恢复时间。结果：治疗后,对照组和试验组治疗总有效率分别为88.24%和96.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和试验组并发症发生率分别为27.06%和8.24%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组手术时间、住院时间及完全恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对Ⅲ~Ⅳ度痔患者采用吻合器痔上黏膜环切钉合术进行治疗比选择性痔上黏膜切除术进行治疗临床效果显著,安全性高,手术时间和住院时间少,并发症发生率低,患者术后生活质量显著改善,值得进一步推广和应用。

B超下穿刺置管引流在急性重症胰腺炎治疗中的应用(附16例报告)

目的探讨B超下穿刺置管引流技术在急性重症胰腺炎(SAP)辅助治疗中的应用价值。方法2000年4月至2006年8月我院16例SAP采用B超引导下简易腹腔小切口行腹腔灌洗11例,经皮经肝胆管(胆囊)穿刺置管引流5例,腹膜后积液(脓肿)穿刺置管引流4例,胰腺假性囊肿穿刺引流1例。结果本组患者无中转开腹手术。3例死于多脏器衰竭,其余13例痊愈。结论B超下穿刺置管引流术操作简单、创伤轻微,在SAP治疗中有较大的辅助价值。

腹腔镜下置Tenckhoff管的临床优势

目的:比较腹腔镜下与常规手术置Tenckhoff管方法的优劣。方法:63例慢性肾脏病需透析患者,采取自愿选择的方式,分为腹腔镜下手术置管组(Ⅰ组)30例,常规手术置管组(Ⅱ组)33例,Ⅰ组采用腹腔镜下腹膜透析置管+腹股沟内环口内固定导管,Ⅱ组采用传统开腹手术或套管针置管,比较2组住院时间、术中及术后早期(1个月内)和晚期(1个月后)并发症如切口感染、手术出血、腹腔出血、管周渗漏、导管出口及隧道感染、腹膜炎、疝、导管移位、引流不畅、堵管等方面的差异。结果:Ⅰ组住院7～22d,平均13 d,Ⅱ组住院11～32 d,平均19 d(P<0.05)。Ⅰ组腹腔出血明显少于Ⅱ组(均P<0.05);腹膜炎Ⅰ组发生2例(6.7%),Ⅱ组发生4例次(12.1%)(P<0.05)。导管出口及隧道感染者Ⅰ组发生2例(6.7%),Ⅱ组发生3例(9.1%),差异无统计学意义(P>0.05)。机械并发症(包括导管移位、导管功能不良、堵管、疝等)Ⅰ组无,Ⅱ组有6例(18.2%)。结论:腹腔镜引导下Tenckhoff管置管+内固定较常规手术置管的早期及晚期并发症发生率低,技术存活率高,同时其定位准确、安全,切口愈合快,住院时间短,是目前临床上较为理想的腹膜透析置管方法。

64层螺旋CT对胃肠道间质瘤的临床诊断价值

探讨64层螺旋CT对胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊断价值。收集56例GIST患者的临床资料进行分析。56例临床诊断为胃肠道间质瘤的患者行64层螺旋CT扫描、纤维胃肠镜检查,并进行活检和病理诊断。64层螺旋CT对GIST的检出率为96.6%,优于常规诊断(P<0.01)。而且,其可以清楚地反映位置、性质、大小及与周围组织的关系。对于GIST的临床诊断,64层螺旋CT扫描具有较高的临床诊断准确率,可提供更高的图像质量和更有价值的诊断依据。并且对GIST良恶性倾向及不同风险相关都有很好的提示作用,便于临床医师进一步诊治。

海洋平台塔式设备吊装分析

塔式设备是FPSO平台上必不可少的设备,而国内的相关设计、生产技术都不成熟,对于塔式设备的吊装工作更是如此。文章对国内某大型FPSO平台上自主研发的塔式设备的吊装过程进行分析,总结出塔式设备吊装经验,优化吊装方案,保障吊装安全,提高吊装效率。

腹腔镜二孔法与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿的对比分析

目的探讨腹腔镜二孔法与传统开放手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的疗效对比。方法回顾性分析我院2010年6月至2013年6月收治的45例进行传统开放手术治疗的小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿作为开放手术组;2013年6月至2016年6月收治的52例腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的患儿作为腹腔镜组。对比两组手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后复发率、术后切口感染及阴囊水肿发生率。结果腹腔镜组在手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间方面与开放手术组比较有优势,差异有统计学意义(P<0.05);两组在复发率、切口感染率和阴囊水肿发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝不破坏腹股沟管解剖结构,内环口结扎比开放手术更高位,而且是在直视下探查嵌顿内容物损伤及腹腔情况,同时可以发现对侧有无隐匿性疝。该技术安全、有效、微创,是值得推广的新技术。

输尿管镜气压弹道碎石技术在肝胆管结石中的应用体会

目的探讨一种新技术即用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗肝胆管结石的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2014年10月36例术中采用输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管结石病患者的资料。结果胆总管结石肝总管结石一次性取净结石率100%(12/12)。二级以上肝胆管结石一次性取净结石率66.7%(24/36)。结石残余术后采用经T管瘘道输尿管镜+气压弹道碎石取石12例,33.3%(12/36)。肝内结石碎石后结石下移,阻塞肝外胆管2例5.56%(2/36),术中配合胆道镜网篮取石3例8.33%(3/36),切口感染4例11.1%(4/36),胆瘘、腹腔局限性腹膜炎2例5.56%(2/36),无胆道狭窄、穿孔、出血。结论采用输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管结石具有操作简单、取石快、残石率低、并发症少、费用低等优点,为临床提供了一种治疗肝胆结石的新方法,有推广应用价值。

单孔与二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究

目的探讨单孔与二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月,福建省石狮市医院小儿外科收治的小儿腹股沟斜疝126例患者临床资料,按照手术方式分为单孔组(38例)与二孔组(88例),比较2组患儿下床时间、切口大小、住院时间、住院费用,发生阴囊水肿及复发率。结果研究组的下床时间、切口大小、住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者阴囊水肿及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与二孔法比较,具有术后恢复快、住院时间短、住院费用少、并发症少,值得临床应用。