食管解剖与食管癌腔内后装治疗施源管的选择

目的探讨食管癌腔内后装治疗施源管的最适管径。方法对100例正常食管患者做胸部CT,采用微段分解测量法,测量食管空腔周长,并进行分析。结果在体胸段食管管壁的周长为2.63cm。结论食管癌腔内后装治疗施源管的直径为8mm时是食管充分扩张的最低限度,根据近距离放疗的剂量学特点,它能保证食管癌腔内后装治疗时将施源管因素导致的放疗反应和局部肿瘤复发减至最低。

射频热疗加腹腔热灌注化疗联合静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效分析

目的 :探讨射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水的疗效和毒副反应。方法 :2 0例恶性腹水患者采用常规腹腔穿刺 ,放置中心静脉导管 ,尽量引流腹水彻底后 ,将 4 3℃无菌生理盐水 15 0 0～2 0 0 0ml加 5 FU 0 .5～ 1.0 g经导管快速滴入腹腔 ,第 1、4、8、11天 ,然后沿导管放置传感器进行腹腔温度的测定 ,随后行腹部SR 10 0 0型射频透热治疗 70分钟 ,并同时进行全身静脉化疗 ,奥沙利铂 10 0mg第 1、8天或顺铂 4 0～6 0mg第 1、8天 ,2 1天为一周期。 结果 :全组患者最高治疗温度为 4 3.5℃ ,最低治疗温度为 4 0 .5℃ ,平均治疗温度4 1.5℃。腹水有效率为 90 % (18/2 0 ) ,盆、腹腔肿瘤有效率为 5 8.8% (10 /17) ,全组患者中位生存期 10个月 ,一年生存率75 %。脂肪硬结发生率 2 0 % ,腹痛发生率为 2 5 % ,其他毒副反应较轻 ,能耐受。结论 :射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效高 ,毒副反应轻 ,且对腹、盆腔肿瘤病灶也有较好的疗效 ,值得进一步的推广应用。

注射用盐酸米托蒽醌毫微球治疗原发性肝癌临床试验

目的 :评价靶向性新药盐酸米托蒽醌毫微球对原发性肝癌的治疗效果。方法 :将 2 0例原发性肝癌随机分为试验组与对照组。试验组使用盐酸 2 3 .52mg/m2 静脉滴注 ,对照组为盐酸米托蒽醌 1 2mg/m2 静脉滴注 ,两组均为 2 1天重复给药 ,共用两次。结果 :治疗前后CT扫描评价近期疗效 ,试验组CR0例 ,PR0例 ,SD7例 ,PD3例 ;对照CR0例 ,PR0例 ,SD4例 ,PD6例 ,两组有效率均为 0 %。中位生存期试验组 6 .5月 ,对照组 2 .0月 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5)。试验组用药后 2例KPS评分增加 ,对照组无 1例增加。两组急性毒性反应较轻 ,患者可以耐受。结论 :米托蒽醌毫微球静脉滴注对原发性肝癌的近期疗效与米托蒽醌相似 ,但前者有明显延长患者生存时间的作用 。

基于自然语言处理的临床决策支持系统

临床决策支持系统是辅助医护人员进行医疗决策的系统,其目的是减少出错、提高效率。自然语言处理是计算机对自然文本进行分析、识别、理解的技术。医疗文书是较为规范严谨的语言文本,从词汇、语法上分析较适合于进行自然语言处理。采用自然语言处理的临床决策支持系统与人工干预输入的临床决策支持系统比较,不会额外增加医护人员的工作量,更易于被临床接受,是今后临床决策支持系统发展的方向。