儿童川崎病并发胸腔积液的临床特点及风险预测模型构建

目的探讨儿童川崎病(KD)并发胸腔积液(PE)的临床特点并构建临床预测模型。方法回顾性收集462例KD患儿的临床资料,以并发PE的11例患儿为KD-PE组,采用倾向性评分匹配选取未并发PE的KD患儿118例为KD对照组。分析患儿临床表现、辅助检查、治疗经过及预后等临床资料,采用单因素及Lasso-Logistic回归分析KD患儿并发PE的影响因素。构建预测KD-PE的列线图模型,并评价模型的预测效能。结果KD-PE组患儿呼吸道症状均较轻,10例为少量PE。Lasso-Logistic回归筛选出C反应蛋白(CRP,OR=1.045,95%CI:1.009~1.082)及白蛋白(ALB,OR=0.755,95%CI:0.591~0.964)2个变量构建预测模型,回归方程为Logit(P)=2.221+0.044×CRP-0.281×ALB。预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.957(95%CI:0.911~1.000)。Hosmer-Lemeshow检验显示校准模型曲线与实际模型曲线重合良好(χ^(2)=4.320,P=0.827),具有较好的区分度和校准度,采用临床决策曲线及临床影响曲线评估模型具有良好的临床适用性。结论CRP升高是KD并发PE的危险因素,ALB升高是保护因素,本模型准确度、辨识能力及净获益均较高。

健康教育联合心理护理在异位妊娠手术患者中的应用效果

目的 分析健康教育联合心理护理在异位妊娠手术患者中的应用效果。方法 选取六盘水市人民医院2020年8月至2022年7月收治的80例异位妊娠手术患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受健康教育联合心理护理,比较两组护理效果。结果 与对照组相比,研究组术后开始排便时间、下床活动时间更短(P <0.05);护理后,研究组焦虑、抑郁评分较对照组更低,生活质量评分较对照组更高(P<0.05)。结论 健康教育联合心理护理在异位妊娠手术患者中的应用效果显著,可缓解焦虑、抑郁,提高生活质量,促进康复。

压力容器法兰安装工况螺栓预紧载荷计算

螺栓预紧载荷对螺栓法兰连接接头密封有重要影响,但压力容器设计标准中的法兰设计方法并不考虑法兰安装工况螺栓预紧力计算,对法兰密封有一定影响。针对一般设备,文章建议按WRC 538与PCC-1计算螺栓预紧载荷,但不设定垫片预紧力目标值,确定螺栓预紧载荷后反算出垫片压紧力作为参考即可。

弹性波在锚杆锚固体系中传播规律的研究

通过理论分析 ,研究了波在锚杆体内波动能量的外泄特征 ,研究了弹性波在锚杆、岩土介质及其耦合体系中的传播规律 ,得到了波在锚固体系中的衰减规律及传播机制 .

管道裂纹纵向超声导波检测仿真研究

在纵向超声导波基本原理的基础上,分析了两种纵向模式位移分量随频率的变化而变化的情况,给出了一种梳状对称换能器对管道缺陷的有效检测.数值分析和仿真结果表明,利用纵向超声导波可对有障碍物覆盖的管道,有阻碍物遮挡的管道进行长距离、有效的、省事省时的在线检测,与理论分析相吻合.

重型先天性中性粒细胞减少症1例报告并文献复习

目的探讨先天性中性粒细胞减少症(SCN)的临床特征及发病机制。方法采用聚合酶链反应和直接测序技术依次分析1例临床诊断为SCN患儿的ELANE、HAX1、WAS、GFI1、CSF3R及CXCR4基因突变情况,并收集其临床及实验室检查资料。结果患儿上述常见致病基因均未见突变,中性粒细胞功能正常,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗后可明显提升患儿中性粒细胞水平。结论 SCN是一种与多基因突变有关的遗传异质性综合征,基因检测有助于诊断和治疗,但仍无已知突变基因的患儿占相当比例。

发动机衬层脱粘超声检测系统研究

在详细论述发动机衬层脱粘超声检测原理的基础上,描述了以89C51单片机为核心的衬层脱粘超声检测系统。指出了该系统实现中的关键问题,即回波阈值的确定和系统多功能化的实现。经过实践证明,保证了生产的安全性同时提高了发动机工作的可靠性。

锚杆围岩系统数学模型的建立及动态响应分析

目的 建立锚杆在锚固状态下的波动方程 ,为锚杆锚固质量的无损检测提供理论上的指导 .方法 将围岩对锚杆的作用简化为一个线性弹簧和一个与速度有关的阻尼器 ,以此为基础 ,建立锚杆围岩系统在瞬态激振下阻尼波动方程 ,并求出锚杆围岩系统动力学方程在不同边界条件下的解析解 .结果 导出了锚杆围岩系统的位移、速度和加速度 3种瞬态动测响应 .结论 这一结果对锚杆锚固质量无损检测方法的发展和提高锚杆锚固质量动测技术的准确性提供了新的方法 。

心房颤动中医病名病机及诊治探讨

对房颤的中医病名、病机、诊治和用药等进行探讨。拟定了"心脉颤动病"病名,认为其病机是心宫虚风内动,提倡借助心电图和听诊等诊断房颤,提出补虚养心、熄风祛邪止颤的治则,和以补为主,以攻为辅;治心为主,兼调他脏;须重视原发病及并发症治疗;用药应参照中药药理的治疗4要点,并列举一些有抗心律失常药理作用的抗房颤中药。

《素问》“视深”浅析

《素问》“视深”浅析杨湖（广东汕头市中心医院汕头５１５０３１）“视深”语出《素问·脉要精微论》，其论曰：“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。”诸注家多把“视深”训为“目陷”。如张景岳曰：“视深者，目陷无光也。”［１］吴昆曰：“视深，视下也：又目陷...

利用反射波法对锚杆锚固质量进行无损检测的研究

基于锚固体系的锚杆动力学模型理论和反射波原理,提出了快速无损检测锚杆锚固质量的反射波法。通过分析得出,有效锚固长度、幅值比、基频、频率比、基频点的动刚度这五个参数可用于评价锚杆锚同质量的优劣和粗评锚杆锚固力的大小,从而预测和证明了运用反射波法来检测锚杆锚固质量是一种非常实用、有效的无损检测方法。

旋覆止咳汤的临床疗效观察

我们制订的以旋覆花为主药的旋覆止咳汤,自去冬临床用于治疗咳嗽以来,取得了较显著的疗效,现介绍如下。 1 处方 旋覆花6～10克(包煎),麻黄1～3克,北杏仁10～12克,甘草3～5克,浙贝10～15克,牛蒡子10～12克,百部10～15克,前胡6～10克,桔梗6～10克。 2 制备 上述药物为一剂,首煎加水400ml煎存160ml,次煎加水300ml煎存120ml。 3 用法

炎症中医辨治管见

炎症中医辨治管见杨湖（广东省汕头市中心医院５１５０３１）关键词炎症，辨证论治炎证多属中医火热证之范畴，辨证论治方能取效，兹谈体会如下：１辨病势，审缓急以定证之新久、预后１．１病势急暴之证全系急性炎症。急性炎症多为阳证、热证、实证，治当祛邪为主，急挫炳...

基于小波变换的炮弹射线图像增强技术研究

利用小波变换对含有噪声的图像进行变换,针对其小波系数进行阈值操作,得出降噪后的增强图像。首先对原始射线图像进行对数变换,其次对变换后的图像进行小波阈值降噪处理,最后对阈值降噪处理后的图像进行指数拉伸变换,求得消除噪声以后的增强射线图像。实验证明提出的方法对炮弹射线图像处理是有效的。

葶蝉麻杏石甘汤治疗急性支气管炎临床观察

目的观察葶蝉麻杏石甘汤治疗急性支气管炎的临床疗效。方法将134例随机分为两组,治疗组96例用葶蝉麻杏石甘汤治疗;对照组38例用青霉素钠、氯化胺合剂治疗,两组疗程均为7天。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论葶蝉麻杏石甘汤对急性支气管炎疗效较好。

黄土汤加田七治疗上消化道出血58例

笔者自1980～1992年,运用黄土汤加田七治疗上消化道出血58例,取得较满意疗效,现小结如下。 一、临床资料 本组病人58例,男46例,女12例,年龄最大68岁,最小25岁,平均42岁。十二指肠球部溃疡42例,胃溃疡6例,胃炎9例,肝癌合并食道静脉曲张出血1例。单纯便血49例,便血加呕血9例。

试述大学生参加社会实践活动的意义

文章通过作者带领学生参加社会实践活动的体会 ,比较深入地分析了社会实践活动对大学生成长的重要意义 。

大柴胡汤治急性梗阻性化脓性胆管炎1例

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种死亡率颇高的疾病,多用手术治疗。笔者采用依照柯雪帆氏剂量折算观点而拟定的大柴胡汤治疗该病,效果满意。现报道如下。 1 病例介绍 吴×,女,48岁。右上腹疼痛,伴恶心呕吐10多天,曾经中西药治疗无效,于1987年4月13日住院治疗。住院号:18212。患者右腹疼痛反复发作已10多年,曾经××医院诊断为慢性胆囊炎、胆石症。近几年来每年发作2～3次。本次发病,疼痛呈持续性发作,阵发性加剧。呕吐物为胃内容物、量少,无咖啡状物及蛔虫。

定心复律汤治疗心房颤动42例临床研究

目的观察定心复律汤治疗心房颤动的临床疗效。方法将68例心房颤动患者随机分为两组,治疗组42例采用定心复律汤治疗,对照组26例给予胺碘酮治疗;疗程均为1个月。结果治疗组临床症状疗效及心电图疗效均优于对照组。结论定心复律汤对心房颤动具有较好的疗效。

浅析对大学生进行“三观”教育的规律

近年来 ,随着社会主义市场经济的深化和完善及社会主义教育制度改革的深入 ,文化多元化倾向日益突出 ,这对大学生世界观 ,人生观、价值观产生的影响越来越直接。而大学生常常是最先感受新观念和行为方式的群体 ,他们获取的信息量大而快 ,但他们涉世浅 ,分析和判断问题多局限于个人的视角 ,极易受到社会大环境思潮对其理想、信念、情绪及性格等方面的冲击。针对这些情况 ,本文从七个方面预测了大学生观念发展的趋向 ,同时提出了对新时期大学生进行“三观”教育的途径和方式 。