瘦素对体外培养软骨细胞分泌NO和MMP-13的影响

目的:观察瘦素对体外培养兔关节软骨细胞分泌一氧化氮(NO)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的影响。方法:获取2月龄兔原代软骨细胞,培养、鉴定、传代。将第3代软骨细胞按实验要求种板培养,饥饿12 h后,以不同浓度瘦素单独或与TNF-α联合干预48或96 h,测定各组细胞上清液中NO及MMP-13的浓度。结果:不同浓度瘦素(5,10,15和20μg/mL)组NO浓度与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05);而不同浓度的瘦素与TNF-α(10 ng/mL)联合应用后,与TNF-α组差异有统计学意义(P<0.05)。空白对照组并未测出MMP-13的存在,不同瘦素浓度(10,50和100 ng/mL)组测得MMP-13浓度在剂量主效应和时间主效应均有统计学意义(P<0.05)。结论:瘦素在体外能协同TNF-α促进兔关节软骨细胞分泌NO和MMP-13。

氨甲环酸对全髋关节置换术患者手术失血量及D-二聚体的影响

目的探讨全髋关节置换术中使用氨甲环酸对血D-二聚体的影响。方法纳入2015年12月至2016年5月在我院关节外科行全髋关节置换的患者93例，按单双日入院随机分为两组，研究组入组50例，对照组入组43例。研究组术中常规使用氨甲环酸静脉及局部使用，对照组使用生理盐水替代，并动态监测置换前及置换后1、3、5、7、9 d的D-二聚体，置换后3、6、9 d行双下肢静脉彩超明确有无血栓形成。结果研究组患者治疗后总失血量（350.5±65.2） ml、术中失血量（129.3±43.1） ml、术后引流量（80.9±12.6） ml、隐性失血量（141.9±20.6） ml，对照组则分别为（560.8±60.6）、（208.9±57.8）、（150.8±18.9）、（202.9±23.9） ml，两组差异均有统计学意义（t值分别为16.02、7.59、21.24、13.22，P均〈0.05）。术后D-二聚体水平第1、3、5天研究组与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05），但在置换后第7、9天，两组间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）；研究组和对照组术后第9天彩超检查各有1例患者存在小腿肌间静脉血栓，两组比较差异无统计学意义（2.00%与2.32%，χ2＝0.012，P〉0.05）。结论合理使用氨甲环酸能够减少失血，并不增加血栓风险，髋关节置换术后D-二聚体的动态监测及下肢深静脉彩超检查有助于早期发现血栓，但在关节置换术中使用氨甲环酸将影响D-二聚体监测，需予以重视。