神经根型颈椎病中医证素特点的临床研究

神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。它是颈椎病发病率最高的一种类型，约占60—70％。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。好发于中老年人，多见于40—60岁人群，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。

中西医结合治疗青少年腰椎间盘突出症

采用骶管注射、牵引、推拿等保守疗法，治疗青少年腰椎间盘突出症７例，无效３例改行手术治疗，优良率８５．７％。观察认为青少年腰椎间盘突出症可分为２个临床类型。Ⅰ型发病机制与成人椎间盘突出无明显差异，突出物可塑性大，早期保守治疗容易获得成功。Ⅱ型突出物内含有软骨及骨组织，其内张力及可塑性小，保守治疗常无效，一般均需手术。

老年人股骨粗隆间骨折内固定术式的选择

股骨粗隆间骨折是临床上常见病，好发于老年人。自1996年1月～2004年12月分别采用DHS、DCS、Gamma钉、PFN、人工股骨头假体置换治疗老年人股骨粗隆间骨折共226例，取得满意疗效。报告如下。1临床资料 1．1一般资料226例中男192例，女134例，其中60～69岁57例，70～79岁106例，80～89岁52例，90岁以上11例，平均77岁。骨折按Evan分型：Ⅰ型24例。Ⅱ型46例，ⅢA型62例，ⅢB型20例，Ⅳ型56例，Ⅴ型18例。采用DHS内固定145例，DCS内固定38例，Gamma钉阻固定23例，PFN内固定15例，人工股骨头假体置换5例。入院后即行下肢皮牵引，3～10d内手术治疗。

颈痛宁对颈椎间盘髓核炎症介质影响的实验研究

目的:观察颈痛宁对实验性颈椎病的治疗作用,并探讨其作用机理。方法:28只6月龄新西兰兔随机分成模型组及正常对照组,其中模型组20只,正常对照组8只。模型组用彭氏和余氏两种方法相结合建立模型。术后8周将模型组分为颈痛宁组、颈复康组、生理盐水组。分别喂服颈痛宁、颈复康、生理盐水,正常对照组喂服生理盐水。喂药4周后处死取材,取颈5-6、小颈6-7髓核,匀浆后取上清液,行放射免疫法测PGE2和6-K-PGF1α,用酶联免疫法测HE含量。结果:颈痛宁组、颈复康组、生理盐水组髓核组织申PGE2、6-K-PGF1α及HE水平均不同程度升高,颈痛宁组和颈复康组与生理盐水组比较,P<0.01,有显著性差异;生理盐水组与正常对照组比较,P<0.01,有显著性差异;颈痛宁组与颈复康组比较,无显著性差异,P>0.05;但颈痛宁组和颈复康组PGE2含量与正常对照组比较,无显著性差异,P>0.05,而两组6-K-PGF1α及HE相比,P<0.05,仍存在显著差异。结论:退变颈椎间盘髓核中PGE2、6-K-PGF1α及HE水平明显升高,表明髓核炎症反应与颈椎病发病有关,颈痛宁能有效抑制髓核炎症反应,这可能是其治疗作用机理之一。

漳州市健康人群定量超声骨量峰值研究

目的 研究漳州市健康人群骨量峰值,为原发性骨质疏松症的诊断和预防提供参考数据。方法 2000年2月-2003年2月我们采用超声骨密度仪对居住漳州市5年以上的300名健康人,年龄为25-49岁,男女各150例,以5岁为一年龄组,共5组,每组30人,测量跟骨超声振幅衰减(BUA),超声声速(SOS)及刚度(STT)。结果 漳州市健康人群男、女性的BUA,SOS及STT的峰值均在35-39岁年龄段,各年龄组均随年龄增长而见先递增再递减的变化,男性均高于女性,但差异无显著性。男性35-39岁年龄组与45-49岁年龄组差异有显著性。女性在45-49岁年龄组与35-39岁年龄组比较差异有非常显著性,与其他组差异有显著性。结论 定量超声骨密度仪分析骨密度具有一定临床和科研价值,漳州市骨量峰值与国内相关研究基本一致。

股骨粗隆间骨折内固定的选择

自1996～2002年采用中空螺丝钉、130°角钢板、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折352例,对资料完整的294例进行比较分析,报告如下.

颈康片治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨颈康片治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择神经根型颈椎病患者80例。随机分为两组,A组(颈康片组)40例,B组(颈复康组)40例。两组连续治疗15天为1观察疗程。治疗2个疗程后,对两组进行疗效比较。结果:A、B两组疗效比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:颈康片用于治疗神经根型颈椎病疗效优于颈复康。

复方补筋片对肾虚血瘀型膝骨性关节炎IL-1β、TNF-α干预作用的研究

目的:观察复方补筋片对肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者血清和关节液中IL-1β、TNF-α水平的影响,探讨复方补筋片的作用机理,为本院制剂的推广与开发应用提供科学依据。方法:收集漳州市中医院2010年6月～2011年6月骨伤科门诊和康复科门诊就诊符合纳入条件的肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者,共60例。将纳入患者用随机数字表分为两组,治疗组口服漳州市中医院本院制剂复方补筋片;对照组口服壮骨关节丸组,治疗周期均为4周,所有患者分别在治疗前及治疗周期结束1周内测定血清和关节液中IL-1β、TNF-α含量。结果:1.在降低肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者血清和关节液中IL-1β、TNF-α含量比较,(P<0.05),有差异性,治疗组疗效优于对照组。2.治疗组与对照组在临床疗效方面比较,(P<0.05),有差异性,治疗组疗效优于对照组。结论:复方补筋片可能通过降低关节滑液中IL-1β、TNF-α含量,从而保护膝关节软骨及软骨下骨、改善膝骨性关节炎患者的症状。

退变性腰椎节段性不稳定的治疗

退变性腰椎节段性不稳定是骨科常见病。自1993年以来,我们收治42例,采用综合治疗的措施,取得满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组42例,男11例,女31例;年龄38～56岁。病程8个月～11年,平均3.6年。均无明显外伤史。X线应力侧位片示L_1/L_5节段不稳者27例;L_5_S_1节段不稳者15例;前屈不稳者17例,后伸不稳者25例。对合并根性症状者12例予以CT扫描,均发现不同程度的小关节增生退变;椎间盘突出L_4/L_5者4例,于L_5/S_1者2例。 1.2 诊断 参照潘若惠标准。共同症状及体征:腰痛伴臀及大腿后外侧痛;活动后加重,休息及平卧可缓解;腰部有被“卡住”的感觉,即“不稳交锁”现象;立位时骶棘肌痉挛,俯卧位时松驰;本组12例合并根性症状。X线片均显示不同程度的牵引性骨赘、椎间隙狭窄,小关节增生内聚,半脱位;x线应力侧位片示椎体间水平位移>3mm或角度位移>10°。 1.3

以财经素养教育发展助力乡村振兴——以广西全州县为例

“三农”问题是关系国计民生的根本性问题,推动乡村振兴,需发挥农民主体作用。现阶段乡村振兴战略的内生动力不足,农村居民知识素养普及水平较低,成为影响农村的经济发展因素之一。财经素养作为乡村知识素养的重要组成部分,已成为人们生存与发展必不可少的核心素养之一。本文以广西壮族自治区全州县为研究实例,梳理全州县的财经素养教育情况,发现当地居民财经素养不足,普遍存在有大量可支配收入闲置等问题,提出提升农村居民财经素养,激发农村居民主动寻求发展的内生动力,助推乡村振兴的建议。

改良Schneider髋关节加压融合术

自1993年3月以来,我们采用改良Schneider“眼境蛇头式”钢板作髋关节加压内固定融合术,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例,男3例,女3例。年龄18～42岁。全髋结核2例,陈旧性外伤性髋关节脱位2例,全髋骨性关节炎1例,类风湿性髋关节炎1例。 1.2 钢板制作及手术方法 (1)钢板制作:材料选用_1Cr_(18)Ni_9Ti医用不锈钢材,厚4mm。钢板分为头、体、尾三部分。头、体分别为六角形、类椭圆形,尾部为自身动力加压钢板形状。术前根据患髋X线片,预制合适长度的钢板(图1)。(2)手术方法:髋关节外侧切口,显露髋关节、髋臼上缘及股骨上段。宽骨刀截除大转子突起部分。将患髋股骨头,彻底清除病灶后复位。将截除的大转子松质骨修剪后填充关节腔隙,于张力侧放置预弯的眼镜蛇头式加压钢板。头部底层二螺孔应位于髋臼上缘1～1.5cm处。