头面部不同部位皮肤软组织缺损穿支皮瓣修复应用

临床工作中,面部不能直接缝合修复的中小型皮肤软组织缺损常用植皮或皮瓣覆盖的手术修复方式。但植皮常会造成局部凹陷、疤痕挛缩、较大色差、美观度不足等问题。传统局部皮瓣需要克服皮瓣覆盖范围有限、血运不足等风险[1]。随着人们对血供平衡理念及穿支皮瓣蒂部血管的深入研究,多种类型的穿支皮瓣在临床上应用越来越广泛[2]。

阑尾炎术后切口感染的防治

目的探讨阑尾炎患者术后切口感染的预防及治疗方法。方法将2007年6月～2008年12月我院手术治疗的50例阑尾炎患者分为两组,对照组24例采用术后常规甲硝唑液冲洗腹腔预防切口感染,观察组26例术前静滴0.5%甲硝唑注射液100mL、术后采用0.1%新洁尔灭液冲洗腹腔预防切口感染,对两组患者的恢复情况进行观察比较。结果观察组患者的肠道恢复时间及住院时间均明显短于对照组,有统计学意义(均P<0.01);且术后切口感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论本方法能够有效预防术后切口感染,临床效果满意,值得关注。

无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用效果分析

目的分析无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用效果。方法将笔者所在医院2008年1～12月收治的47例腹股沟疝患者分为对照组23例和治疗组24例,分别采用传统Bassini手术方法及无张力疝修补术,对两组的临床效果及并发症发生情况进行分析。结果治疗组患者的手术时间短于对照组、下床活动时间早于对照组、且住院时间短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为8.3%,略低于对照组13.0%,但组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用效果满意,有利于患者的顺利康复,值得临床推广应用。

腹壁手术切口的免拆线缝合方法探讨

目的:探讨腹壁手术切口免拆线缝合方法的临床价值。方法:将腹部Ⅰ、Ⅱ类手术切口患者76例随机分为两组,各38例,观察组采用6-0的PGA线行皮内连续缝合法关闭手术切口皮肤,术后免予拆线;对照组给予4-0丝线间断缝合法关闭手术切口皮肤,术后1周拆线。结果:观察组与对照组缝合皮肤层所消耗时间、下床活动、住院天数、术后敷料更换频次、瘢痕评分(温哥华瘢痕评分)等差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹壁手术切口的免拆线缝合方法具有速度快、恢复快、痛苦小、瘢痕小等优点,值得临床推广。

对1例原发性肝癌患者反复进行38次PEIT治疗的体会

目的:介绍采用超声引导无水酒精瘤内注射疗法(PEIT)对1例反复复发的原发性肝癌患者成功进行38次治疗的体会。方法:在二维超声的引导下,38次对同1例原发性肝癌患者给予PEIT治疗。结果:反复38次PEIT治疗均成功,无出血、胆瘘、空腔脏器损伤等情况发生,注射癌灶治疗后均发生不同程度的醉酒样表现,后逐次减轻,术后24小时出院,术后定期行超声检查和(或)CT扫描可见癌灶有钙化、缩小、消失、复发等多种情况,AFP定期测定值呈总体渐降趋势,并对复发者再行PEIT治疗,反复治疗至今历时已3年余,患者健在,各项生命体征及生化指标查无特殊。结论:PEIT具有操作简便、疗效可靠、经济实惠、创伤微小等优点,可多次反复使用。