纵隔肿瘤切除加上腔静脉及无名静脉置换术的护理

总结了纵隔肿瘤切除加上腔静脉及无名静脉置换术的护理经验,包括加强呼吸功能锻炼、心理护理、持续中心静脉压监测(CVP)、指导静脉补液、严密监测患者生命体征及血氧饱和度、凝血酶原时间、凝血酶原活动度;严密观察上腔静脉回流及体位的护理;加强并发症的观察及护理等。认为做好充分的术前准备,术后加强心、肺、肾功能的监测与护理,密切观察出凝血倾向,预防感染,可减少并发症的发生。做好围术期的护理,对提高手术的成功率,促进患者康复有着重要意义。

每日目标管理模式在肺癌围手术期加速康复中的应用研究

目的:探析在促进肺癌围手术期加速康复中应用每日目标管理模式的价值。方法:选择2022年7月至2023年4月在重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心行择期/限期胸腔镜手术治疗的200例肺癌患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和试验组各100例。对照组接受常规健康干预,试验组采取每日目标管理模式进行管理。比较两组的排气时间、下床活动时间、术后3 d内疼痛评分、并发症发生情况、住院时间。结果:试验组的排气时间〔(21.23±2.12)h〕、下床活动时间〔(12.35±2.12)h〕、住院时间〔(8.65±1.32)d〕均较对照组短,P<0.05。试验组手术当天的疼痛评分与对照组相比,P>0.05。试验组术后1 d的疼痛评分〔(4.32±0.42)分〕、术后2 d的疼痛评分〔(3.15±0.23)分〕、术后3 d的疼痛评分〔(1.32±0.21)分〕均较对照组低,P<0.05。试验组的FEV_(1)〔(1.65±0.23)L〕、FEV_(1)/FVC〔(75.68±4.36)%〕、PEF〔(4.53±1.02)L/s〕、FVC〔(2.75±0.31)L〕均高于对照组,P<0.05。试验组的并发症发生率(2.00%)低于对照组(9.00%),P<0.05。结论:在促进肺癌围手术期加速康复中应用每日目标管理模式的价值较高,可缩短患者临床症状改善的时间,减轻其疼痛感,促进其肺功能的提升,减少并发症的发生。

早期进食策略在食管癌术后患者加速康复中的应用研究

目的:本文主要探讨早期经口进食策略在食管癌术后患者加速康复中的应用。方法:将50例胸腹腔镜联合食管癌根治术后患者随机分为试验组与对照组。对照组25例实施常规留置胃管及肠道营养管并禁食,术后第7天消化道造影若正常,再指导患者试饮水逐步过渡到流质饮食半流质饮食。观察组25例则实施早期(术后24h)进食策略。观察记录两组患者术后肛门排气排便时间、并发症发生率、术后住院天数、出院时医疗费用、术后2周电话随访等指标。结果:2组患者从肛门排气时间、排便时间、进食流质饮食时间、术后7天生活质量评估、术后住院天数及住院医疗费用,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症差异无统计学意义。术后两周电话回访中,患者进食情况没有差异。其中对照组有1例患者发生晚期吻合口瘘,再次返院治疗。结论:食管癌术后患者早期经口进食,以促进患者术后加速康复、缩短术后住院时间,减少住院治疗费用,提高患者术后生活质量,具有重要的临床与卫生经济学意义,值得临床推广。

医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式在居家癌痛患者中的应用

本文主要探讨医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式在居家癌痛患者中的实际效果。方法 选择100例居家癌痛患者并随机分成观察组和对照组,各50例。对照组采用癌痛随访策略,观察组采用医院-社区-家庭三元联动延续性护理,具体涉及组建三元联动延续性护理团队;制定个性化随访策略;社区护士上门随访;针对居家癌痛PDCA干预管理模式应对体系;建立网络交流平台;定期开展健康大讲堂等内容。按期返院时,对患者的服药依从性、疼痛程度、满意度、生活质量完成评估。结果 观察组服药依从性、满意度显著优于对照组(P<0.05)。观察组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。在FACT-G评分方面,观察组生理状况、情感状况评分都明显少于对照组,观察组社会/家庭状况评分、功能状况评分及量表总分都明显优于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式可提高居家癌痛患者的服药依从性,有效控制疼痛,提高患者的满意度,同时可提高癌痛患者的生活质量。