不同算法的老年吞咽功能障碍患者吸入性肺炎风险预测模型比较

目的:对比logistic回归模型与随机森林模型对老年吞咽功能障碍患者吸入性肺炎(AP)风险预测价值。方法:于2021年1月至2022年10月,采用便利抽样法,选取南京市第一医院收治的老年吞咽功能障碍患者450例为研究对象。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析AP发生的影响因素,并建立logistic回归模型、随机森林模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两种模型对AP发生的预测效能。结果:450例老年吞咽功能障碍患者AP发生率为42.00%;多因素logistic回归分析显示,意识障碍、胃食管反流、鼻饲或胃肠道营养、体位不当、CRP、NLR、LER、洼田饮水试验分级为AP发生的危险因素,而电磁刺激疗法、口腔清洁规范、吞咽训练为AP发生的保护因素(P<0.05);随机森林算法显示,AP发生影响因素重要性前8位依次为洼田饮水试验分级、吞咽训练、电磁刺激疗法、胃食管反流、意识障碍、咳嗽无力、体位不当、口腔清洁规范。Logistic回归模型预测AP发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.836,预测一致率为0.432;随机森林模型预测AP发生的AUC为0.938,预测一致率为0.712。结论:随机森林算法对AP发生的预测效能优于logistic回归,临床可依据预测模型预测AP发生风险,并制定针对性干预措施,以防止AP发生。

缺氧诱导因子-1α在类风湿关节炎中的作用机制及中医药干预研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis RA)是一种自身免疫性疾病,常表现为滑膜炎症和血管翳形成,进行性软骨破坏和骨侵蚀,导致关节变形和功能障碍。滑膜缺氧是RA潜在的致病因素。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在滑膜细胞适应低氧环境过程中起着重要作用,调节了众多缺氧诱导基因的转录,通过参与滑膜中细胞炎性因子表达、血管生成、软骨及骨破坏等相关发病途径,加重RA进展。探究HIF-1α在RA中的作用机制,总结中医药干预HIF-1α相关研究,以期为中医药防治类风湿关节炎相关研究提供理论基础。

基于网络药理学探讨薏苡仁-苍术“异病同治”类风湿关节炎和痛风性关节炎作用机制

目的通过网络药理学方法探讨薏苡仁-苍术“异病同治”类风湿关节炎(RA)和痛风性关节炎(GA)的作用机制。方法通过TCMSP数据库筛选薏苡仁-苍术的主要活性成分和作用靶点,利用UniProt数据库进行靶点名称规范及转化,通过GeneCards和OMIM数据库搜集RA和GA相关疾病靶点,将疾病靶点与药物靶点取交集,利用Cytoscape3.7.1软件构建药物-活性成分-靶点网络,通过STRING数据库构建交集靶点的蛋白相互作用网络;运用Rx4.0.5软件进行GO功能和KEGG通路富集分析,并借助Cytoscape3.7.1构建中药成分-靶点-通路网络。结果筛选后得到薏苡仁-苍术活性成分10个,作用靶点70个;RA、GA疾病靶点分别为4763个、1572个,疾病和药物交集靶点24个。GO富集分析得到生物过程1238条,细胞组分9条,分子功能38条;KEGG通路富集分析得到123条通路,与RA及GA相关且排序较靠前的通路有AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、Toll样受体信号通路及TNF信号通路等,主要与炎症反应、免疫调节和抗氧化等相关。结论薏苡仁-苍术治疗RA和GA具有多靶点效应,涉及多条生物过程和信号通路,可能通过调控炎症反应、免疫调节及抗氧化等发挥“异病同治”作用。

用好四个“抓手”提高教学实效——提高初中道德与法治课教学质量的几点思考

从2016年起,义务教育小学和初中起始年级"品德与生活"《思想品德》教材统一更名为《道德与法治》,凸显了国家对当代青少年法治教育的重视,也对这门课的课堂教学提出了新的更高的要求。初中时期的学生正处于青春期,心理情感复杂多变,容易受到自身情绪的影响以及外界因素的诱导。

基于“脾为之卫”探讨历节胶囊对CIA小鼠炎症信号通路的影响

目的观察历节胶囊对CIA小鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响,探讨其治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制。方法将60只DBA/1小鼠随机分成3组:正常组,模型组,历节胶囊组,每组各20只。每组给药连灌21天后处死。Western blot检测TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达量;PCR检测TLR4、MyD88、NF-κB p65的mRNA表达水平;ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与正常组比较,模型组MyD88、NF-κB p65及TLR4的mRNA及蛋白表达量均上升,模型组的血清TNF-α水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,历节胶囊组MyD88、NF-κB p65及TLR4 mRNA及蛋白表达量均下降,血清TNF-α水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论历节胶囊可以通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB p65炎症信号通路以取得疗效。

我教女儿能说会道

我女儿今年上五年级了，从上幼儿园至今一直被老师们表扬：积极发言、语言表达能力强。有好几次家长会上，我都代表家长介绍了我教女儿能说会道的经验。