自我效能和家庭功能对脑卒中患者睡眠质量和负性情绪的链式中介作用研究

目的探讨自我效能和家庭功能对脑卒中患者睡眠质量和负性情绪的影响及链式中介作用。方法采取随机抽样的方法选取2023年7月—2024年2月桂林医学院第二附属医院收治的300例脑卒中患者作为研究对象,使用家庭功能评估量表、一般自我效能感量表、激惹、抑郁及焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查。采用PROCESS进行中介效应检验。结果家庭功能对睡眠质量的直接效应显著,差异有统计学意义(P<0.05)。自我效能在家庭功能与睡眠质量之间的中介效应、负性情绪在家庭功能与睡眠质量之间的中介效应均显著,差异有统计学意义(P均<0.05)。自我效能和负性情绪在家庭功能和睡眠质量之间的链式中介效应显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭功能可直接影响脑卒中患者的睡眠质量,且既可通过自我效能和负性情绪的中介作用,也可通过两者的链式中介作用影响的患者的睡眠质量。

安诺血管神经治疗仪联合甲钴胺治疗周围神经病变的临床观察

将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组以常规综合治疗加甲钴胺0.5mg肌肉注射,治疗组在对照组基础上联合安诺血管神经治疗仪,均以14天为一疗程,比较两组临床症状、体征改善和感觉神经传导速度的变化。结果:治疗组有效率高于对照组,其有效率为88.3%。结论:安诺血管神经治疗仪与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围病变疗效满意。

糖尿病足病的特点及临床护理进展

糖尿病足严重威胁着糖尿病病人的健康。神经病变、血管缺血性病变、细菌感染是糖尿病足的三大病因。 1临床特征糖尿病足的症状早期表现为肢体皮温下降，足部发凉，上举后变苍白，下坠后发紫，静脉充盈迟缓，足背动脉搏动消失，后期皮肤变薄、萎缩、出现溃疡和感染，最终导致坏疽。

木丹颗粒治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究

目的:观察木丹颗粒对糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效并对其作用机制进行探讨。方法:选择符合标准的病人60例,随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组口服选择木丹颗粒,对照组予口服甲钴胺(弥可保)治疗。对病人的症状、神经传导速度、踝/肱指数(ABI)和趾/肱指数(TBI)进行观察。结果:治疗组的总有效率为优于对照组。木丹颗粒对病人的肢体麻木、疼痛、痉挛、踝反射减弱等神经系统症状改善明显,对神经传导速度和血流速度有明显的改善作用,在治疗过程中未见明显的不良反应。结论:采用木丹颗粒治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变,不仅能明显改善患者的临床症状,而且可以有效地提高病人的神经传导速度,增加下肢的血流速度,值得临床推广。

气压治疗仪联合外科清创术治疗糖尿病足感染的疗效观察

【目的】探讨气压治疗仪联合外科清创术治疗糖尿病足感染的疗效。【方法】对97例糖尿病足感染患者随机分为观察组（52例）和对照组（45例），两组患者均常规控制血糖、抗感染、每周伤口进行外科清创等处理，观察组同时加用气压治疗仪联合治疗。【结果】观察组足溃疡愈合率显著高于对照组（P〈O．05），且足部水肿消退明显优于对照组（P〈O．05）。【结论】气压治疗仪联合外科清创术治疗糖尿病足感染能够减轻肢体水肿，有效提高糖尿病患者足部感染清创术后的愈合率。

雷公藤内酯醇对高糖时人肾小球系膜细胞MC P-1表达的影响

目的探讨高糖及雷公藤内酯醇（TP）对人肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达的影响。方法将培养的人肾小球系膜细胞分为6组：正常对照组（5 mmol/L 葡萄糖）、高糖组（30 mmol/L 葡萄糖）、甘露醇组（5 mmol/L 葡萄糖＋25 mmol/L甘露醇）、TP甲组（30 mmol/L 葡萄糖＋5μg/L TP）、TP 乙组（30 mmol/L 葡萄糖＋10μg/L TP）、TP丙组（30mmol/L 葡萄糖＋15μg/L TP），分别在24 h、48 h、72 h采用 RT-PCR法检测TP对高糖条件下系膜细胞内 MCP-1 mRNA 及蛋白表达的影响。结果高糖组人肾小球系膜细胞 MCP-1 mRNA及蛋白较正常对照组增加，且差异有显著性（P＜ 0.01）；TP各组比高糖组有明显下降（P＜ 0.01）；不同浓度的TP对高糖诱导的系膜细胞 MCP-1的表达抑制程度不同（P ＜ 0.05）。结论 TP可抑制高糖诱导的人肾小球系膜细胞 MCP-1的表达，且呈时间、剂量依赖关系，其可能对延缓糖尿病肾病中肾小球硬化有一定作用。

糖尿病足介入治疗的疗效分析

【目的】探讨使用血管内球囊扩张、支架植入等介入方法治疗糖尿病足（D F ）的临床疗效。【方法】35例DF患者，在控制血糖、调节血脂、扩张血管、控制感染和改善微循环等综合治疗基础上，对患侧相关动脉进行球囊扩张、支架植入等介入治疗，观察介入治疗后患肢的病情变化。【结果】所有患者介入操作均获成功，即时造影血流明显改善，未出现急性闭塞或血管破裂出血。治疗后5～7 d ，15例患者的症状得到明显改善；踝/肱指数（ABI）：由术前的0．52±0．16增加为0．95±0．25；趾/肱指数（TBI）：由术前的0．39±0．11增加为0．56±0．12。其中1例术后突发心梗死亡，1例发生血栓急性阻塞再次行介入治疗恢复；随访28例患者1年后再狭窄12例（42．9％）。【结论】对糖尿病足进行介入治疗能够有效的改善症状，延缓截肢时间，近期效果较好。但介入治疗的开展受多种因素的制约，须全面考虑选择适宜对象。

中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床观察与护理

目的探索中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效及护理措施。方法将42例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗;观察组除给予常规治疗外加用由六味中药组成的方剂,浓煎后行保留灌肠,观察相应指标。结果观察组和对照组相比,各项指标明显改善,具有统计学意义。结论中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭具有较好疗效。

路径式健康教育联合VSD负压引流术及血小板凝胶治疗在住院糖尿病足患者护理中的应用效果观察

探究住院糖尿病足患者在VSD负压引流术及血小板凝胶治疗护理中接受路径式健康教育干预的应用效果。方法 选取2020年3月~2021年3月本科收治的100例糖尿病足患者为研究对象,符合糖尿病足诊断标准,Wagner分级1-4级,年龄≤80岁。随机分为两组,每组各 50 例。其中对照组在行VSD负压引流术及血小板凝胶用药进行治疗后,然后采用常规护理模式,研究组中,除了实施上述对照组中的方法外,还在此基础中联合应用路径式健康教育干预模式,通过以上两组研究进行对比的方式,除了来评估患者干预后血糖的水平,以及健康知识掌握评分外,还对患者糖尿病足预防知识的掌握率进行评估。结果 经过相关护理之后得出,研究组血糖水平更低,P<0.05;研究组中患者健康知识掌握评分更高,P<0.05;研究组中糖尿病足预防知识掌握的人数更好,且计算得出的掌握率更加明显,P<0.05。结论 接受VSD负压引流术及血小板凝胶治疗后接受路径式健康教育干预的住院患者,能够让患者掌握更多的糖尿病足知识,使患者还能够只能怪我更多的健康知识,起到降低患者血糖的重要作用。此外,通过这样的方式还能够提高患者生活质量的同时,避免患者出现肢截的可能性,促进患者再出现糖尿病足后,使创口更快的愈合,进而降低经济压力。

安诺神经治疗仪干预轻中度糖尿病足的临床观察

随机对80例轻中度糖尿病足患者。予安诺神经治疗仪治疗一个疗程后,对比治疗前后患者症状、体征变化及激光多普勒血流灌注变化,分析用安诺神经治疗仪后对轻中度糖尿病足微循环(血流)的改善,以评价治疗效果。结果:治疗组有效率高于对照组,治疗前后神经的症状评分、下肢灌注量及末梢血液循环血流明显改善,其有效率为87.5%。结论:安诺神经治疗仪是一种安全有效的无创的轻中度糖尿病足治疗的方法。

重视糖尿病健康教育在糖尿病治疗过程中的应用

中国糖尿病的患病人数已达9240万人，患病率为9．7％。而在这些人中，有约1／3是因缺乏疾病相关知识，未能采取积极的治疗和护理而产生的各种急慢性并发症。因此，重视糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键和核心。我院内分泌科从2010年起坚持开展糖尿病健康教育，取得满意的效果，现报道如下：

胃肠吻合器治疗胃癌23例

目的探讨胃肠吻合器治疗胃癌的疗效。方法采用胃肠吻合器治疗胃癌23例，其中合并糖尿病11例。结果22例为一次性吻合，另1例因吻合口附近发生缺血性改变进行二次吻合，无手术死亡，无吻合口出血，所有病例随访3～6个月，无与吻合有关的并发症。结论在控制血糖的基础上，胃肠吻合器治疗胃癌合并糖尿病疗效确切。

糖尿病护理学组的建立和实践

各科室推荐高年资护士1名,共37名护士组成糖尿病护理学组,进行培训、考核和改进。结论提高了糖尿病联络护士的知识水平和操作能力,加强了非内分泌专科的糖尿病患者的管理。

综合护理干预对1型糖尿患者自我管理的影响

将28名1型糖尿病住院患者随机分成对照组和干预组各14名,对照组患者按常规进行入院评估,健康讲课,病人之间沟通交流等。干预组在对照组的基础上给予患者疏导情绪,制定饮食运动计划,规范胰岛素治疗,提高防治并发症的能力,跟踪随访和加强家庭支持等综合护理干预。结果:两组患者自我管理能力比较有统计学差异(P<0.05)。干预组空腹血糖、餐后2小时血糖,糖化血红蛋白指标和生活方式依从性均优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效提高1型糖尿病患者自我管理能力,控制血糖,减少和延缓并发症,提高生活质量。

护理质量管理在综合病区的应用

随着护理模式的转变，人们对生理、心理、社会、精神、文化各方面的要求越来越高。如何让优质护理落到实处，在实际护理工作中得以体现，2011年以来，我科针对综合病区的特点，优化护理质量管理内涵和流程，取得满意效果。

锰过氧化物酶高产菌株固体发酵条件的优化

探索锰过氧化物酶(MnP)产生菌的最佳固态发酵工艺条件。以MnP产生菌出发,首先确定Mn2+质量浓度和表面活性剂对MnP活性的影响优化培养基,进而探索最佳发酵条件。以菌种驯化时间、接种量、发酵温度和基质含水率作为主要观察因素,以MnP活性为指标进行正交试验优化固态发酵条件。结果表明:培养基的最佳培育条件为在培养基中加入质量浓度为0.015mmol/g的Mn2+和质量浓度为0.1%的吐温-20。发酵时间为5d,菌悬液接种量为0.5%,培养温度为37℃,固态培养基基质含水率为85%。经测定,MnP活性提高到20.69U/g。

清创机、红光照射联合生物敷料治疗糖尿病足部溃疡的疗效观察

我科从2011年6月至2013年7月收治的糖尿病足部溃疡病人中筛选42例纳入研究并随机分成两组,两组均进行系统的内科治疗和一般护理,研究组用清创机彻底清创后、红光照射联合活性因子生物敷料治疗创面,而对照组应用传统的清创方法治疗创面。结果:研究组创面周围红肿消退时间明显短于对照组,研究组创面愈合时间明显短于对照组。结论:清创机彻底清创后、红光照射联合活性因子生物敷料的治疗方案可为临床治疗糖尿病足部中小创面溃疡提供指导。

VSD负压封闭引流联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足的观察及护理

广泛查阅文献,采用VSD负压封闭引流联合APG对20例糖尿病足患者进行治疗,并给予精心的护理和细致的观察。结果:患者下肢疼痛麻木症状改善,皮肤色素沉着减退,远端肢体皮温回升至正常,感觉功能恢复,足背搏动触及,溃疡基本愈合。结论:VSD负压封闭引流术联合APG用于治疗糖尿病足是一种新方法,疗效已得到证实,在治疗过程中,护理虽然只是治疗的一部分,但积极做好准备、严密观察、完善护理、加强健康教育,才能使治疗效果达到事半功倍的效果。

精准护理干预在VSD治疗糖尿病足患者中的应用研究

分析精准护理干预在VSD治疗糖尿病足患者中的应用效果。方法:采取随机数字表法划分本院2020年2月-2021年10月68例糖尿病足患者为对照组(常规护理)与观察组(精准护理),每组各34例,对比护理效果。结果:恢复指标、依从性、负面情绪评分、生活质量评分方面,观察组比对照组优(P<0.05)。结论:糖尿病足患者采取VSD治疗期间,精准护理干预的应用对于心理状态的改善和创面的恢复有利,值得采纳。

探讨新护理模式下临床带教师资队伍建设

在新护理模式下对临床教学模式、体系等要求更加严格,需要进一步健全教资队伍建设,健全教学管理制度,提高教学的质量与效率。在当前发展形势下,需要采用多种教学方式,以学生为主体,提高质量评价的重视,进而增强师资力量。本文将从多个方面来深入分析新护理模式下临床带教师资队伍建设,进而采取有效的措施。