特发性黄斑前膜手术前后OCT图像的临床观察

目的:通过分析特发性黄斑区视网膜前膜(idiopathic epiretinal macular membrane,IERMM)的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像特征,探讨其对手术效果评估的意义。方法:38例(38眼)黄斑前膜患者,行玻璃体切割联合黄斑前膜剥离手术,观察患者手术前后的视力、眼底彩色照相以及OCT检查的情况,并进行统计学分析。结果:术前黄斑部视网膜前膜的OCT图像表现为视网膜内表面厚薄不一的高反光带,或紧贴于黄斑表面,或与其部分相连。绝大多数黄斑中心凹厚度增加,患眼视力不同程度下降。术后视网膜表面异常反光条带均消失,即黄斑区视网膜前膜消失,黄斑中心凹曲线恢复或接近正常状态,术后视力不同程度提高。部分病例黄斑区色素上皮损害或黄斑部水肿。结论:通过OCT可以了解前膜牵拉黄斑区组织结构形态的改变关系,从而为黄斑前膜的临床鉴别诊断、手术指征评估及手术效果评价,提供比以往更加准确可靠的信息。

老年人特发性黄斑前膜手术前后OCT图像的临床观察与比较

目的通过分析老年人特发性黄斑前膜(IERMM)的光学相干断层扫描(OCT)图像特征,探讨其对手术效果评估的意义。方法30例(30眼)黄斑前膜患者行玻璃体切割联合黄斑前膜剥离手术,观察患者手术前后的视力、眼底彩色照相以及OCT检查的情况,并进行统计学分析。结果术前黄斑部视网膜前膜的OCT图像表现为视网膜内表面厚薄不一的高反光带,或紧贴于黄斑表面,或与其部分相连。绝大多数黄斑中心凹厚度增加,患眼视力不同程度下降。术后视网膜表面异常反光条带均消失,即黄斑区视网膜前膜消失,黄斑中心凹曲线恢复或接近正常状态,术后视力不同程度提高。部分病例黄斑区色素上皮损害或黄斑部水肿。结论通过OCT可以了解前膜牵拉黄斑区组织结构形态的改变关系,从而为黄斑前膜的临床鉴别诊断、手术指征评估及手术效果评价提供比以往更加准确可靠的信息。

视觉诱发电位在眼外伤视功能评价中的临床应用

目的观察眼外伤后的视觉诱发电位的变化特点。方法应用眼电生理仪检测临床诊断为眼外伤133例(眼),行P-VEP或F-VEP检查,记录P100潜伏期和振幅并分析。结果眼外伤者P100潜伏期明显延长,振幅降低。结论VEP的应用对眼外伤的早期诊断、预后评估、指导治疗及伤情鉴定有临床应用价值。

光学相干断层成像技术对黄斑裂孔手术治疗效果观察

目的:探讨光学相干断层成像(OCT)技术对特发性黄斑裂孔手术治疗的效果。方法:采用回顾性对比分析方法,对经玻璃体手术治疗前后的特发性黄斑裂孔22例(22眼)进行比较。结果:术后裂孔大小、孔缘厚度、视功能变化等与术前比较,差异非常显著(P<0·01)。结论:OCT是客观评价特发性黄斑裂孔玻璃体手术疗效有价值的检查方法。

外伤性黄斑病变光学相干断层成像的应用研究

目的探讨光学相干断层成像(OCT)在外伤性黄斑病变中应用的临床意义。方法对56例外伤性黄斑病变(56眼)行OCT检查,并进行图像分析。结果OCT检查显示全层黄斑孔23眼、板层黄斑孔3眼、黄斑前膜3眼、黄斑区出血8眼、神经上皮浆液性脱离5眼、出血性色素上皮脱离各4眼、黄斑水肿4眼、黄斑区神经上皮层变薄6眼。结论OCT在外伤性黄斑病变的鉴别诊断、病情监测及对其发病机制的分析研究等方面均有重要的应用价值。

VEP联合F-ERG检测在眼挫伤中的临床意义

目的探讨视觉诱发电位(VEP)联合闪光视网膜电图(F-ERG)在眼挫伤的早期诊断和预后评估中的应用价值。方法对158例(158眼)钝挫伤眼及正常对照眼分别行VEP和F-ERG检查,比较2组VEP P100波潜伏期和振幅及F-ERG的a、b波振幅的平均值。结果眼挫伤组VEP P100波潜伏期明显延迟,振幅明显降低,F-GRG a、b波振幅明显降低。结论 VEP联合F-ERG检测对眼外伤的早期诊断、预后评估、指导治疗有临床应用价值。

超声生物显微镜在外伤性睫状体分离手术前后的临床应用

目的探讨超声生物显微镜(UBM)在外伤性睫状体分离围手术期检查中的应用。方法对33例(33只眼)临床诊断为睫状体分离的病例进行UBM检查,并观察手术治疗前后睫状体形态学改变。结果33例确诊为360°睫状体脱离,睫状体与巩膜突分离>2个钟点。手术缝合治疗1个月后,部分病例睫状体分离或脱离间隙消失,余者有不同程度缩小,3个月后全部复位。结论UBM检查对外伤性睫状体分离是安全有效的诊断方法,并对治疗方法的选择具有重要的指导价值。

宁波市环境空气中VOCs污染状况及变化趋势分析

基于近7年来的连续监测数据,对宁波市环境空气中挥发性有机物(VOCs)的污染状况及变化趋势进行了初步分析。研究表明:在宁波市环境空气中检测出94种VOCs,其主要成分是饱和烷烃、芳烃、烯烃、卤代烃、卤代芳烃、含氧有机物等,有37种属有毒有害物质,其中苯系物含量最高;宁波市环境空气中苯系物的污染程度与国内外城市基本处于同一水平,近年来的污染状况变化不大,没有明显恶化;空间分布特征显示一类保护区VOCs的排放以天然源为主,二类各功能区VOCs的排放由天然源和局部人为污染源共同形成,三类区以工业污染源排放为主;时间变化趋势显示VOCs在冬季和春季的平均浓度比其他季节高,VOCs的日变化基本呈现2个主浓度峰值特征,跟城市交通流量变化具有很好相关性。

气相色谱-质谱法测定猪肝中氯丙嗪残留量

猪肝中残留的氯丙嗪在碱性条件下经乙酸乙酯提取后,40℃水浴中旋转蒸发至近干,经乙腈溶解,正己烷脱脂,C18柱净化,以气相色谱-质谱选择86、233、272、318 4个碎片离子进行定性定量分析。氯丙嗪在10-200μg/L呈线性关系（R2为0.9998）,3种不同添加浓度1.0、5.0和10μg/kg下氯丙嗪平均回收率分别为80.2%、90.7%、90.6%,相对标准偏差分别为8.6%、8.5%、5.9%,检出限（S/N=3）为1μg/kg,方法适用于猪肝等动物组织中氯丙嗪的测定。

Nd：YAG激光对泪小管的损伤效应实验观察

Ｎｄ：ＹＡＧ激光对泪小管的损伤效应实验观察李晓陵，尹素云，杨炳建，游联壁，程有权，顾瑛近二十年来，激光对眼科各种疾病的治疗己取得显著效果。在国内外诸多应用报道中，唯独对泪道疾病的治疗报道甚少。为了给泪小管阻塞激光再通术提供可靠的临床依据。我们用动物实...

非穿透性滤过手术联合壳聚糖膜植入的动物实验研究

目的观察在动物非穿透性滤过手术(NPFS)中应用壳聚糖膜后的组织反应及降眼压效果。方法壳聚糖膜来源于雪蟹壳。选取新西兰白兔22只(44眼),随机分为2组,实验组(A组)在单眼行NPFS联合壳聚糖膜植入,对照组(B组)在另眼单纯行NPFS。术后观察眼压、炎症反应和结膜滤泡情况,并分别于1、2、4、12、20、28、36、40和48周时取标本行组织学检查。结果术前两组眼压无显著性差异(P>0.05)。术后各时间点两组眼压均明显低于术前(P<0.01),且两组间眼压比较均有显著性差异(P<0.01)。超声生物显微镜检查(UBM)显示术后不同时间点两组均可维持手术腔隙。术后36周A组植入物部分吸收,植入材料有断裂现象,B组手术处可见组织间隙存在,但较手术早期减压腔隙减小。组织学检查显示,两组术后中性粒细胞数无显著性差异(P>0.05),成纤维细胞和嗜酸性细胞数有显著性差异(P<0.01)。术区总胶原纤维及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量有显著性差异(P<0.01)。结论壳聚糖作为非穿透性滤过手术的植入材料组织相容性良好,有一定的抑制纤维组织增生的作用,能够有效维持滤过,降眼压效果满意。

应用大剂量尿激酶治疗急性视网膜中央动脉阻塞的初步研究

探索大剂量尿激酶治疗视网膜中央动脉阻塞 (CRAO)的有效性和安全性。 6例单眼患有CRAO的病人 ,阻塞时间为 6h～ 6天(平均 3 7天) ,静脉滴注尿激酶每天 5 0万U ,总量 2 5 0万U ,治疗还包括前房穿刺、眼球按摩、口服醋氮酰胺、舌下含服硝酸异山梨酯和吸入 95 %O2 和 5 %CO2 混合气体及每天静脉滴注低分子右旋糖苷 5 0 0ml和金纳多 87 5mg。治疗前后检查眼底和视力。随访时间为 4～ 12个月。第一次用药后检查视力 :除 1例视力没有变化外 ,其余 5例视力出现不同程度的改善。出院时所有病人视力均有提高 ,并且达到或好于 0 0 5 ,3例大于 0 1,2例达到 1 0。最后随访视力 :6例大于 0 1,4例大于 0 2 ,2例视力恢复到发病前最好视力 1 2和 1 5。治疗期间未发现严重并发症。结果显示 。

高度近视眼继发视网膜劈裂的OCT图像分析

目的 观察高度近视眼继发视网膜劈裂在光学相干断层扫描 (OCT)上的特征 ,分析其发生的原因。方法 回顾分析 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 10月就诊的高度近视继发视网膜劈裂患者 16例 2 2眼的OCT图像特点。结果 高度近视眼继发视网膜劈裂以外层劈裂为主 ,多发生在眼底后极部 ( 2 1/2 2 ) ,多数 ( 18/2 2 )可见玻璃体牵引视网膜征象 ,尚未被视网膜劈裂累及的黄斑中心凹视网膜感觉层较同龄、同性别的正常人薄 ,有统计学意义 (P =0 0 0 5 2 )。结论 高度近视眼继发视网膜劈裂与玻璃体牵引及视网膜本身的退行性变密切相关。

新时期成年人近视患者散瞳验光的必要性探讨

目的：探讨成年人近视眼患者复方托吡卡胺散瞳前后的电脑验光结果的差异性。方法：应用TOPCON8000型电脑验光仪记录72例144眼18～30岁长时间近距离用眼的成年人近视患者复方托吡卡胺散瞳前后的电脑验光数据,并对记录结果进行统计学分析。结果：长时间近距离用眼的成年人近视患者复方托吡卡胺散瞳前后电脑验光结果具有显著差异性（P〈0.01）。结论：对于新时期有长时间近距离用眼工作史的成年近视患者,复方托吡卡胺散瞳验光仍有必要性。

非穿透性滤过手术联合壳聚糖膜植入的动物实验短期观察

目的:观察壳聚糖膜在动物非穿透性滤过手术中应用的组织反应以及降眼压效果等。方法:壳聚糖 膜来源于雪蟹壳。选取标准新西兰白兔20只40眼,雌雄兼用,称重编号,单眼行NPFS联合壳聚糖膜植入作为实 验组(A组),另眼单纯行NPFS作为对照组(B组)。术后观察眼压、炎症反应、结膜滤泡等。并分别于1周,4周,8 周、12周、20周取标本行组织学检查。结果:术前两组眼压无显著性差异(P>0.05)。不同时间点两组术后眼压与 术前眼压均有极显著性差异(P<0.01),两组术后20周实验组眼压(1.53±0.23)kPa对照组眼压(1.97±0.34) kPa有显著性差异(P<0.05)。A组20周植入物部分吸收,植入材料有断裂现象,无明显纤维组织增生,B组组织 结构基本恢复正常,稍有紊乱。结论:壳聚糖作为非穿透性滤过手术的植入材料有良好的组织相容性、有一定抑制 纤维组织增生的作用,能够有效维持滤过,降眼压效果满意。

高度近视眼继发视网膜劈裂与玻璃体—视网膜牵引的关系(英文)

目的 观察高度近视眼继发视网膜劈裂在OCT上的特征,分析其发生的原因。方法 回顾2000-10/2003-03因中心视力减退在我院进行过OCT检查的高度近视26例43眼,对其中存在继发性视网膜劈裂的12例18眼(42%)的OCT图像进行分析。结果 高度近视眼继发视网膜劈裂以外层劈裂为主,多发生在眼底后极部(16/18),多数(15/18)可见玻璃体牵引视网膜征象。所有黄斑区尚未被视网膜劈裂累及眼的黄斑中心凹处的视网膜感觉层较同龄、同性别的正常人薄,有统计学意义(P=0.0052)。结论 高度近视眼继发视网膜劈裂并不少见,它与玻璃体牵引及视网膜本身的退行性变密切相关。

激光光凝治疗黄斑未受累的孔源性视网膜脱离

目的总结激光光凝治疗黄斑未受累的孔源性视网膜脱离的经验和疗效。方法间接眼底镜和三面镜检查确诊为黄斑未受累的孔源性视网膜脱离18例19眼,均为浅脱离。采用氩激光光凝脱离的视网膜。沿脱离区与非脱离区边缘行1排激光光凝,向正常视网膜和脱离区一侧分别行2～3排激光光凝。激光光斑直径100～200μm,功率100～500mW,时间0.1～0.3s。1周后行第2次激光光凝,直至脱离的视网膜复位。所有病人均在门诊局部麻醉下进行治疗。随访2～13个月。结果19眼中16眼治愈,治愈率为84.2%;未治愈3眼,占15.8%。视网膜脱离范围1/2～2个时钟,脱离位于上方象限10眼,下方象限7眼,颞侧2眼。圆孔12眼,马蹄形裂孔7眼。相关的眼部检查结果包括视网膜格子样变13眼,玻璃体出血4眼和近视8眼。激光治疗未复位的3眼中,1眼经玻璃体切割,2眼经巩膜外加压手术后视网膜复位。随诊观察激光光凝后玻璃体出血吸收,视网膜表面或局部玻璃体未见增殖。结论对于视网膜表面光滑,无皱折,不伴有增值性玻璃体视网膜病变,呈局限性浅脱离状态的急性或慢性黄斑部未受累的孔源性视网膜脱离,激光光凝效果好,成功率较高,并发症较少。

利用EROD生物测试法快速筛选焚烧废气中二恶英类化合物

二恶英类化合物的检测是垃圾焚烧废气检测中的重要项目,以HRGC-HRMS高分辨气质法为主的仪器分析方法的通量低且检测成本高,不利于对大量样品进行快速的检测。本文结合一套新型样品前处理柱,开发了EROD生物测试法用于垃圾焚烧炉烟道废气样品中二恶英类化合物的检测,该方法具有通量大、检测成本低等优点。在检测过程中,同时比对了EROD生物测试法和HRGC-HRMS法两种方法,发现两者具有强相关性(R2=0.95)。这一结果表明,结合新型前处理柱的EROD生物测试法能够得到与高分辨气质仪器分析方法具有相近TEQ值的检测结果,适合于垃圾焚烧废气样品中的二恶英类化合物的快速筛查检测。

OCT对玻璃体腔内注射曲安耐德治疗弥漫型糖尿病黄斑水肿的疗效评价

目的 探讨光学相干断层扫描 (OCT)在玻璃体腔内注射曲安耐德 (TA)治疗弥漫型糖尿病黄斑水肿 (DME)疗效评价中的作用。方法 对激光治疗无效的弥漫型DME 2 4例患者的 (2 5只眼 )进行玻璃体腔内注射TA 0 1ml(4mg)治疗 ,治疗前后检查项目包括视力、眼底血管荧光造影 (FFA)和OCT对黄斑区视网膜厚度的测量。随访期 3～ 6个月 ,平均 4 5个月。结果 最佳矫正视力治疗前为0 12± 0 0 7,治疗后为 0 3± 0 16 (P<0 0 1) ,2 2只眼的视力得到提高。黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度治疗前为 4 71 76± 191 30 μm ,治疗后为 193 88± 5 3 2 2 μm ,治疗前后比较差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;距黄斑中心凹 10 0 0 μm鼻侧、颞侧、上方、下方视网膜神经上皮层平均厚度治疗前为 4 6 2 72±12 3 76 μm ,治疗后为 2 78 36± 5 7 6 1μm(P <0 0 1)。结论 对激光治疗无效的弥漫型DME ,玻璃体腔内注射TA治疗后黄斑部视网膜水肿消退明显 ,患者视力得到提高 ;OCT能从黄斑部视网膜形态的改变上客观、精确、有效地评判这一方法的疗效。

高龄老年人472眼屈光状态的临床分析

目的:探讨高龄老年人眼视力状况及屈光分布,做好高龄老年人的视力保健。方法:标准照明下查70岁以上高龄老年人472眼远视力,作仔细的眼部和屈光状态的检查并矫正其视力。结果:全组472眼中屈光不正468眼(99.2%),全组以近视居多,且随着年龄递增,近视所占比例逐渐增大。散光415眼(87.9%),70～80岁组以远视散光为主,80岁以上则以近视散光为主,全组散光以近视性逆规散光眼所占比例最大,共172眼(36.4%),远视散光眼散光度数集中在0.50～1.00D,近视散光和混合性散光眼度数集中在1.25～2.00D。全组裸眼视力随年龄增加而降低,各年龄组矫正视力均有明显提高。结论:高龄老年人由于眼睑和晶状体等的老年性改变,其屈光状态向近视性逆规散光发展,成为影响其视力的主要原因,尚未行白内障摘除之高龄老年人,定期检查其屈光状态并做必要的屈光矫正能明显提高高龄老年人的视力。