以独流减河大桥为例浅谈施工项目的造价控制

从施工项目的前期方案优化、材料采购，中期的工程变更索赔，到后期的工后总结，对施工项目成本控制进行分析，探讨施工项目的造价控制方法。

公路桥梁水中墩施工技术

独流减河大桥是一座预应力箱形梁桥，其水中墩基础采用钻孔灌注桩，桩上接柱式墩身，墩身之间设系梁。文中介绍了水中墩基础施工时钻孔灌注桩方案及施工，同时介绍了水中墩系梁的模板搭设及水中不分散混凝土絮凝剂的应用。实践证明，该施工方法经济实用，对其他水中桥梁施工具有借鉴意义。

气管切开联合经皮内镜下胃造瘘术对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探究气管切开联合经皮内镜下胃造瘘术(PEG)对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月南华大学附属第二医院收治的40例重型颅脑损伤患者的临床资料,按患者接受气管切开联合经皮内镜下胃造瘘术治疗与否,分为观察组与对照组,每组20例。比较两组患者住院后28d的肺部感染率、营养状况及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的差异。结果住院28d后观察组营养状况的改善优于对照组;观察组肺部感染人数少于对照组;观察组GCS≥8分的患者例数多于对照组(P<0.05)。结论气管切开联合经皮内镜下胃造瘘术可以降低重型颅脑损伤病患者肺炎发病率,改善患者的营养状况,促进脑功能恢复。

子痫前期患者剖宫产术后联用右美托咪啶降血压的疗效分析

目的探讨子痫前期患者剖宫产术后联用右美托咪啶降血压的疗效。方法本研究为1∶1的病例对照研究。病例来源于南华大学附属第一医院与南华大学附属第二医院。按照剖宫产术后24h血压控制情况,分为血压达标组与血压未达标组。均匀匹配两组患者的年龄、体重、基础血压,采用多元logistic回归分析患者术后降压治疗效果的影响因素。结果两组患者心率、Snaith临床焦虑评分、血肌酐、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、孕产次、血清钠离子浓度、血清钙离子浓度、血糖、24h蛋白尿相关指标差异均无统计学意义(P>0.05),血压未达标组硝苯地平用药剂量高于血压达标组(P=0.001),血压达标组右美托咪啶用药剂量高于血压未达标组,差异具有统计学意义(P=0.000)。其余治疗用药剂量两组均无统计学差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示右美托咪啶是子痫前期患者术后血压的独立保护因素(P=0.004)。两组患者治疗期间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论子痫前期患者剖宫产术后联用小剂量右美托咪啶,可避免患者术后高血压的发生,为子痫前期患者术后降压治疗提供了新的治疗思路。