社区与住院的膝骨关节病患者中医证候以及膝骨关节功能积分比较

目的:了解已经确诊为膝骨关节病的浦东社区以及住院患者在中医证型与关节功能积分等方面的区别与联系。方法:根据膝骨关节病的诊断标准分别选取社区患者146例以及住院患者123例,并且分为风寒湿痹型、湿热蕴结型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型、脾肾不足型5型;依据评价膝骨关节病患者关节状况以及生存质量为主要目的的WOMAC、Lequesne积分对2组患者进行评分。结果:2组膝骨关节病患者在性别方面女性多于男性,但无明显差异;在年龄分布上2组间存在差异(P<0.01);2组各证型例数比较无明显差异;住院组患者膝骨关节功能积分均值高于浦东社区组(浦东组)(P<0.01),住院组各证型积分也高于浦东组(P<0.01);住院组各证型积分均值比较有显著差异(P<0.01),浦东组各证型积分均值比较无明显差异(P>0.05)。结论:本研究再次证实,女性是患OA的危险人群。在确诊的膝骨关节病患者中,各中医证型人数不存在差异,也不存在某一证型在膝骨关节病患者中较为突出的现象。提示住院组患者疾病活动度显著高于浦东组患者,然而各中医证型与关节功能积分不存在显著的关联性。

上海浦东新区膝骨性关节炎患者中医证候分布的主因子分析

目的:采用SPSS 17.0软件中主因子分析功能探索影响上海市浦东社区中老年人群膝骨性关节炎患者的主要中医证候因素。方法:首先采用整群、分层、随机的多阶段抽样方法,随机抽取上海市浦东新区上钢新村街道社区膝骨性关节炎患病率调查。其次运用SPSS 17.0统计软件中的主因子分析方法对确诊为膝骨性关节炎的患者中医证候进行分析,得出膝骨性关节炎患者主要中医证候分布特点。结果:本次调查1 534份有效调查问卷中,确诊膝骨性关节炎患者477例,患病率31.1%,通过主因子分析发现,膝骨性关节炎患者中医单一证候因素5个主因子贡献率为47.402%,负荷最高的证候分别为风、寒、湿、气滞、血瘀;中医复合因素前8个主因素的贡献率为75.146%,负荷最高证候分别为:心血虚,风寒,脾阴虚,心气虚,肝阴虚,肺气虚,肺阴虚,肾阳虚。结论:膝骨性关节炎主要受脏腑虚弱、外感风寒湿邪以及所产生的变证气滞血瘀等因素影响,其中脏腑虚弱相对于外感风寒湿邪以及气滞血瘀在膝骨性关节炎的发生发展中占有更重要的地位。