食管癌及癌旁组织中EGR-1、c-fos、cyclin D1的表达

目的 :研究EGR 1、c fos、cyclinD13种基因mRNA及其相应蛋白在人食管癌癌变过程中的表达水平及其相关性 ,并探讨其与食管癌的发生、发展及生物学行为的关系。方法 :应用原位杂交法检测 47例食管鳞状细胞癌及其癌旁、上切缘中 3种基因的mRNA、免疫组化SABC法检测蛋白表达水平。结果 :3种基因原位杂交、免疫组化阳性表达产物均分别定位于胞浆及胞核中。EGR 1mRNA、c fosmRNA、cyclinD1mRNA及蛋白分别在食管粘膜上皮非典型增生和鳞癌中呈高表达。表现为非典型增生粘膜中EGR 1、c fos表达高 ,cyclinD1表达低 ,进展为癌后 ,EGR 1表达下降 ,c fos表达持续 ,cyclinD1表达则变高 ;3种基因mRNA与其相应蛋白在各自高表达病变类型中表达具有一致性。结论 :食管癌癌变过程各病变类型EGR 1,c fos,cyclinD1表达不同 ,癌基因和抑癌基因的相互作用、相互制约将决定食管癌癌变过程的发生、发展及转归。

肝癌组织M30蛋白表达及其与凋亡的关系

目的探讨原发性肝癌早期凋亡相关蛋白M30的表达及其与凋亡的关系。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法分别检测了80例原发性肝癌及相应的癌旁组织、10例正常肝组织M30蛋白的表达情况,采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,检测肝癌凋亡指数。结果80例原发性肝癌、相应的癌旁组织、10例正常肝组织M30平均指数分别为9.10±7.05、3.31±3.02、0.10±0.32,肝癌组织M30指数和TNM分期、组织分化程度、生长方式、生存期及复发时间密切相关(P<0.05)。M30指数与凋亡指数呈显著正相关(P<0.01)。结论M30有可能成为对肝癌预后进行推测的分子标志之一。

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤4例临床病理分析

目的探讨鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(sinonsal teratocarci-nosarcoma,SNTCS)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法采用免疫组化EnVision两步法对4例SNTCS进行染色并复习相关文献。结果 4例患者中3例为男性,1例为女性;1例并发颅脑及肝脏转移,1例术后半年复发。SNTCS镜下形态复杂多样,可见未成熟的鳞状细胞巢及腺样结构,部分腺体异型,梭形肉瘤样区围绕不成熟的鳞状细胞巢及腺癌成分分布,有些病例可见嗅神经母细胞瘤样区域及神经原纤维基质,肿瘤间质中尚能见到未分化/原始的肿瘤细胞及分化不等的骨及软骨组织。结论 SNTCS是一种罕见的恶性肿瘤,可能为原始胚胎组织或发育过程中迷离在上呼吸道的多潜能干细胞引起的一种病变。其组织学成分复杂,形态多样,取材不充分可能导致误诊,特征性的组织病理学和免疫表型有助于诊断及鉴别诊断。

E-selectin和ICAM-1反义寡核苷酸对内皮细胞黏附肝癌细胞的影响

目的 :探讨反义寡核苷酸 (ASODN)对内皮细胞表达E selectin和ICAM 1的抑制及黏附肝癌细胞的影响。方法 :应用ASODN转染内皮细胞 ,通过流式细胞技术测定TNF α诱导后内皮细胞膜E selectin和ICAM 1的表达 ,RT PCR半定量测定E selectin和ICAM 1mRNA的表达 ,细胞黏附实验测定肝癌细胞与内皮细胞的黏附率。结果 :裸ASODN和脂质体 ASODN均降低了内皮细胞E selectin和ICAM 1分子及其mRNA的表达 ,后者尽管浓度低 ,作用更为明显 ;E selectin的ASODN显著降低了内皮细胞黏附肝癌细胞的黏附率。结论 :ASODN能竞争性地抑制内皮细胞黏附分子的表达 。

原发性肝癌C-kit和SCF基因的表达及意义

探讨C -kit、SCF基因编码的蛋白在肝癌(HCC)组织中的表达及其临床病理意义。采用免疫组化SP法检测92例肝癌中C -kit、SCF蛋白表达,同时取对应的癌旁肝组织及30例良性肝病组织作对照。结果显示,HCC中有较强的C -kit和SCF蛋白表达,癌旁组织呈弱表达,良性肝病组织则呈阴性表达。C -kit、SCF阳性率肝癌组织与癌旁组织、良性肝病组织比较差异有非常显著意义(P均<0 . 0 1)。C -kit、SCF蛋白表达与AFP异常、肝癌分级、门脉癌栓有关。C -kit、SCF蛋白过表达可能在原发性肝癌的发生、发展中发挥作用。

原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤5例临床病理分析

目的探讨原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析5例原发心脏DLBCL的临床病理资料,分别行HE染色、免疫组化EnVision两步法染色,应用原位杂交以及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)进行检测,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤细胞为大淋巴样细胞,弥漫性浸润性生长,核分裂象多见。肿瘤细胞弥漫表达CD20、PAX5,Ki-67增殖指数60%~95%,CD5阳性且C-MYC和BCL-2双表达1例。FISH检测未检出MYC、BCL-2、BCL-6基因断裂分离。2例行肿物切除/活检,未行化疗,分别于术后2、3个月死亡;3例行肿物切除/活检及R-CHOP方案化疗,分别随访2、10、38个月,预后良好。结论原发心脏DLBCL属于罕见的高度侵袭性恶性肿瘤,除特征性的病理形态学改变,需结合临床表现、免疫表型及分子遗传学检测以提高诊断的准确性,并进行规范治疗。

原发性肝癌患者乙型及丙型肝炎病毒感染的检测

目的 调查原发性肝癌患者乙型及丙型肝炎病毒感染情况。 方法 采用免疫组织化学 SP法检测15 7例原发性肝癌患者乙型肝炎病毒 (HBV)及丙型肝炎病毒 (HCV)感染情况 ,每例患者均有血清学检测资料 ,另取 30例良性肝病组织作对照 ,所有数据用卡方检验。 结果 15 7例原发性肝癌患者中 HBV感染阳性率为31.8% (5 0 / 15 7) ,HCV感染阳性率为 5 1.0 % (80 / 15 7) ,其中 10 7例原发性肝细胞癌 HBV、HCV感染阳性率分别为39.3% (42 / 10 7) ,4 5 .8% (49/ 10 7) ,5 0例胆管细胞癌 HBV、 HCV感染阳性率分别为 16 .0 % (8/ 5 0 ) ,6 2 .0 %(31/ 5 0 ) ,原发性肝细胞癌、胆管细胞癌 HBV、HCV重叠感染率分别为 2 7.1% (2 9/ 10 7) ,14 .0 % (7/ 5 0 ) ,良性肝病组HBV、HCV感染阳性率分别为 16 .7% (5 / 30 ) ,30 .0 % (9/ 30 )。原发性肝细胞癌 HBV感染、胆管细胞癌 HCV感染率高于良性肝病组 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。原发性肝细胞癌 HBV、HCV血清学检测阳性率分别为 87.8%(94 / 10 7) ,13.1% (14 / 10 7) ,胆管细胞癌 HBV、HCV血清学检测阳性率分别为 6 8.0 % (34/ 5 0 ) ,16 .0 % (8/ 5 0 )。 结论 原发性肝癌与 HBV。

丙肝病毒受体CD81与肝外胆管癌的相关性

目的:探讨肝外胆管癌与丙型肝炎病毒受体CD81的相关性。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶法(SP法)检测62例肝外胆管癌及30例胆道良性病变组织中HCVRNA、CD81mRNA序列片段以及HCVNS5抗原、CD81蛋白的表达。结果:肝外胆管癌组织中HCVRNA和CD81mRNA的阳性率分别为58.1%和72.6%,与对照组相比差异有显著性(#2=22.030,P<0.001;#2=7.453,P<0.01);HCVRNA阳性的肝外胆管癌组织CD81mRNA表达率为55.6%,HCVRNA阴性的CD81mRNA表达率为96.2%,两者差异有显著性(#2=12.503,P<0.001);免疫组化检测均有类似结果。HCVRNA阳性肝外胆管癌的CD81mRNA丢失与否与分化状况有关(#2=14.103,P<0.01);分化Ⅳ级与Ⅰ级的CD81mRNA丢失差异有显著性(P<0.05/3)。结论:肝外胆管癌组织中有HCV基因的高表达;CD81作为HCV感染胆管细胞的受体与肝外胆管癌分化有一定的相关性。

泌尿系统外周原始神经外胚层瘤4例临床病理分析

目的探讨泌尿系统外周原始神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,p PNET)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对4例泌尿系统pPNET行HE、免疫组化EnVision两步法染色及FISH检测,并复习相关文献。结果 4例pPNET中3例为女性,1例为男性;1例原发于膀胱,术后随访15个月未见复发;3例原发于肾脏,分别于术后3、8、13个月死亡。镜检:肿瘤细胞为形态单一的小圆细胞,可见假菊形团或Homer-Wright菊形团,核分裂象易见。免疫表型:肿瘤细胞均表达CD99、FLI-1及vimentin,部分表达Syn、NSE,Ki-67增殖指数30%~50%。FISH检测示EWSR1基因断裂。结论泌尿系统pPNET是一种少见的高度恶性软组织肿瘤,除特征性的病理形态学改变,需结合免疫表型及细胞遗传学检测以提高诊断及鉴别诊断的准确性。

反义寡核苷酸对内皮细胞E选择素和胞间粘附分子1表达的抑制作用

目的 探讨反义寡核苷酸 (ASODN)对内皮细胞表达 E选择素和胞间粘附分子 1(ICAM- 1)的抑制作用。 方法 应用脂质体分别将 E选择素和 ICAM- 1ASODN转染内皮细胞 ,随后加入肿瘤坏死因子 α(TNF- α)诱导 ,并通过流式细胞技术测定内皮细胞膜 E选择素和 ICAM- 1蛋白的表达 ,RT- PCR半定量法测定 E选择素和ICAM- 1m RNA的量。 结果 裸 ASODN和脂质体 - ASODN均降低了内皮细胞 E选择素和 ICAM- 1分子及其m RNA的表达 ,脂质体 - ASODN尽管浓度低 ,作用更为明显。 结论

原发性肺癌胃转移的临床病理特点并1例文献复习

原发性肺癌转移到胃是一种罕见病变,他的诊断必须结合临床与病理学观察及免疫组织化学染色结果综合分析判断,并且要与发生在胃的常见肿瘤相鉴别.本文对1例原发性肺癌转移至胃的病例进行病理学特点及免疫组织化学(SP法)特点的观察分析,探讨了原发性肺癌转移至胃的临床病理特点及鉴别诊断,同时对相关文献进行了复习.

C-kit 和 SCF 基因在胆管细胞癌中的表达及意义

目的拟通过检测 C-kit、SCF 基因在胆管细胞癌中的表达来了解 C-kit、SCF 与胆管细胞癌发生和发展之间的关系。方法采用免疫组化 S-P 法检测48例肝胆管细胞癌及20例肝外胆管癌标本 C-kit、SCF 蛋白表达情况,同时取对应的癌旁胆管组织及另取30例肝及胆管良性病变胆管组织作对照,所有数据采用 X^2检验。结果 48例肝胆管细胞癌组织中 C-kit、SCF 蛋白表达分别为39例(81.3%)和36例(75.0%),20例肝外胆管癌组织中 C-kit、SCF 蛋白表达分别为12例(60.0%)和13例(65.0%),癌旁胆管组织中4例 C-kit、5例 SCF 呈弱阳性表达,30例肝及胆管良性病变胆管组织 C-kit、SCF 蛋白均呈阴性表达。两癌组织与癌旁胆管组织、肝及胆管良性病变胆管组织 C-kit、SCF表达阳性率比较差异有显著性(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ期胆管细胞癌 C-kit、SCF 蛋白表达阳性率高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05),中低分化癌高于高分化癌(P<0.05),有淋巴结转移癌高于无淋巴结转移癌(P<0.05)。而肝外胆管癌组织中 C-kit、SCF 蛋白表达与其临床病理各因素无明显相关(P>0.05)。C-kit、SCF 蛋白表达与胆管细胞癌病人年龄、性别、肿瘤直径无关。结论 C-kit、SCF 蛋白过表达可能在胆管细胞癌的发生、发展中发挥作用。

生物人工肝支持系统生物反应器的建立及体外转流试验

目的 探讨由微载体培养的L 0 2人肝细胞和中空纤维舱构成的生物反应器的生物效能。方法 采用微载体培养高浓度L 0 2人肝细胞 ,同时使用中空纤维型生物反应器和血泵等共同构成生物人工肝系统。在体外转流试验中观察循环液中游离胆红素、葡萄糖、白蛋白、谷草转氨酶浓度的变化以及实验对肝细胞的影响等。结果 L 0 2肝细胞能很好地粘附于cytodex 3微载体上形成微载体诱导的肝细胞聚集体 ;移入生物反应器内进行体外循环 ,4h后可见循环液中游离胆红素和葡萄糖浓度显著降低 ,分别为 2 7 1μmol/L和 1 75mmol/L ;白蛋白含量明显增加 ,为 15 2 1mg/L ;肝细胞仍有较高活力达 75 %。结论 本实验所建立的生物反应器作为生物人工肝系统的核心组件具备一定的生物合成和解毒代谢功能 ,为进一步建立混合型生物人工肝支持系统奠定了基础。

降钙素基因相关肽转基因对同种异体移植血管病变的防治作用

目的研究降钙素基因相关肽（CGRP）转基因对同种异体移植血管病变（AV）的防治作用，探讨其作用机制。方法大鼠分3组：（1）转染AdS—CGRP—EGFP组（A组），（2）转染AdS—EGFP组（B组），（3）未转染基因组（C组）。分别于术后4周、8周取标本，行病理、细胞凋亡检查，观察CGRP、EGFP基因及VCAM-1、iNOS表达。结果A组术后4周CGRP表达阳性，A组、B组术后4周EGFP基因表达阳性。A组术后4周、8周管腔闭塞指数低于B组和C组。A组术后d周细胞凋亡指数（AI）低于B组和C组。免疫组化显示，A组术后4周VCAM-1表达低于B组和C组，A组iNOS表达仅术后4周内膜低于B组和C组。结论CGRP基因转染后有效地防治了术后4周AV。

Ras同源蛋白C和细胞间黏附分子-1在肝细胞癌侵袭转移中的相关作用

高复发转移发生率是影响肝癌预后的主要因素。Ras同源蛋白C（RhoC）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）被认为是与肿瘤转移有关的两个重要分子。我们利用免疫组织化学的方法研究RhoC与ICAM-1在HCC组织中的表达与临床病理特征方面的差异，分析在HCC中的相关程度和意义。

海分枝杆菌感染一例

患者男,44岁,海产品个体户.因海螃蟹钳伤后右手关节肿痛1个月余于2017年2月15日就诊于福建医科大学附属协和医院.既往无特殊病史.体检：右手中指小指掌指关节及近端指间关节、右手腕关节肿胀,皮肤发红、蜕皮,皮温高、压痛,右手无名指近端指间关节破溃结痂,右手背可见一大小1cm×1cm的结节,质韧伴压痛,右手活动明显受限,余四肢关节无异常.

大鼠同种异体移植血管病变模型的建立

选择和建立合适的同种异体移植血管病变（AV）动物模型是开展AV研究的基础。我们采用近交系Lewis和乃44大鼠，建立降主动脉到腹主动脉AV模型，手术成功率高，为开展AV的研究提供了良好的平台。

hIL-2基因修饰人肝细胞的腹腔移植抗肿瘤作用

目的 探讨hIL 2基因修饰人肝细胞腹腔移植的抗肿瘤作用。方法 采用鼠尾胶原包裹转hIL 2基因人肝细胞并移植入癌性腹水型小鼠模型腹腔,观察移植 1、4、7、10 d后小鼠脾淋巴细胞的增殖反应、脾淋巴细胞杀伤活性、血清hIL 2浓度及移植小鼠生存期。结果 移植4 d后,小鼠血清hIL 2浓度达到(76 2±2 2) pg/ml,脾淋巴细胞的增殖反应 OD值和脾淋巴细胞杀伤活性达到峰值,分别为(0 674±0 046)%和(35 6±1 9)%,与对照组和 L 02 细胞移植组相比,差别均有非常显著意义(P<0 05);移植 L 02/IL 2 肝细胞的小鼠生存率显著高于对照组和 L 02 细胞移植组(P=0 0003)。结论 IL 2基因修饰肝细胞移植于腹腔,可上调淋巴细胞的增殖和杀伤功能,达到抗肿瘤的目的,对肝细胞结合转基因的应用研究有积极意义。

黄疸和胰头占位

病历摘要患者男,57岁,因中上腹胀伴巩膜尿色黄染20 d于2013年7月22日入院.患者于入院前20 d无明显诱因出现反复中上腹胀,进食后加重,伴皮肤、巩膜黄染,浓茶色尿,白陶土样便,无放射性痛,无腹痛腹泻、发热畏寒等不适.近20 d来,症状逐渐加重,2d前出现皮肤瘙痒.既往5个月前有痛风病史,尿酸368.0 μmol/L,入院前8h右踝关节疼痛,踝关节活动稍受限.16、13年前曾有急性胰腺炎史,经保守治疗后恢复.高血压病史5年,口服酒石酸美托洛尔片（商品名为倍他乐克,25 mg,每日2次）控制血压,5年前因冠状动脉性心脏病行经皮冠状动脉支架置入手术,术后予以降脂、抗凝治疗.

微载体培养人肝细胞在混合型生物人工肝系统上的应用

目的 探讨微载体培养L 0 2人肝细胞株应用于混合型生物人工肝系统 (HBLS)及其治疗实验效果。方法 采用微载体Cytodex 3培养人肝细胞 ,经简易体外灌流实验后装配成HBLS ,用于治疗急性肝衰犬 ;观察模型犬的临床体征、生存时间、生化指标以及死亡后各脏器的病理检查。结果 HBLS治疗组和对照组的平均生存时间分别为 (7 9± 2 3)h和 (3 4± 1 4 )h ,差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ;空舱对照组生化指标呈现进行性恶化趋势 ,而HBLS组治疗过程中 ,FBI上升 ,TBIL、ALT、AST、LDH、PT指标呈下降趋势 ;肝组织的病理显示治疗组较对照组肝细胞变性坏死程度减轻。结论 微载体培养L 0 2人肝细胞株成功应用于HBLS ,能改善急性肝衰犬的状态 ,延长生命 ,具有一定的安全性和有效性。