冠脉支架植入术≥75岁患者的临床特征和随访现状及低密度脂蛋白胆固醇达标率

目的了解住院期间行冠脉支架植入术的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中≥75岁患者的临床特征和长期随访率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和达标率。方法选取2016年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院住院且于住院期间行经皮冠脉支架植入术的年龄≥75岁的ASCVD患者,通过HIS系统收集患者的住院基线资料和出院后1个月、3个月、6个月、12个月的随访情况,分析其每次随访检测的LDL-C水平及达标率。结果共入选1129例患者,年龄为78(75,89)岁,72.1%为男性,心肌梗死为ASCVD的主要类型(71.5%),高血压为最常见的风险因素,占85.2%(717/842),糖尿病次之,占58.6%(493/842),其中74.6%符合2020年《超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识》的超高危标准,其LDL-C达标率仅为8.1%;1129例高龄ASCVD患者常规4次随访率分别为49.5%、24.1%、17.1%、24.6%,完成常规随访并行LDL-C的检测率分别为26.3%、5.3%、10.4%、13.8%,其中超高危ASCVD患者随访期间的LDL-C达标率分别为59.4%、45.1%、37.1%、17.6%,非超高危ASCVD患者LDL-C达标率分别为67.3%、55.6%、47.4%、44.0%。结论住院期间行冠脉支架植入术的高龄ASCVD患者以超高危ASCVD为主,其常规随访率及随访期间LDL-C达标率低且呈下降趋势。

D-D、vWF、血小板参数与NVAF患者并发血栓事件的关系研究

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(vWF)及血小板相关参数与非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生血栓的关系。方法选取2019年6月至2021年10月宝鸡市第二人民医院心血管内科确诊的发生左心耳血栓患者67例纳入血栓组,同期诊断为NVAF但是排除左心耳血栓形成的患者80例作为对照组,比较两组患者的D-D、v WF、血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)的差异,采用Pearson线性相关分析法分析相关性,采用单因素及Logistic多因素模型分析上述指标与NVAF患者发生左心耳血栓的关系。结果血栓组患者的D-D、vWF、PLT、MPV、PDW测定值明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);血栓组患者的D-D、vWF、MPV、PDW测定值与CHA2DS2-VASc评分呈显著正相关性(P<0.05);经Logistic回归模型分析结果显示,NVAF患者年龄增大、房颤病程延长,左心耳血流排空峰值速度(LAA-EV)、左心耳血流平均排空速度(LAA-AEV)、左心耳血流充盈峰值速度(LAA-FV)、左心耳血流平均充盈速度(LAA-NVAFV)降低,D-D、vWF、MPV、PDW增高是发生血栓的独立危险因素(P<0.05)。结论NVAF患者的D-D、vWF、MPV、PDW增高会显著提高患者发生血栓的风险,早期监测上述指标对评估患者发生血栓具有重要价值。

坎地沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效分析

目的:分析坎地沙坦联合常规治疗对老年原发性高血压(EH)患者的临床疗效及对血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)表达的影响。方法:选取2020年2月-2021年9月宝鸡市第二人民医院收治的EH患者106例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,各53例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予坎地沙坦治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后RBP4和Vaspin水平及不良反应发生率。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者RBP4水平降低,研究组低于对照组,Vaspin水平升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坎地沙坦联合常规治疗可有效降低患者血压,减缓疾病进展,有效改善RBP4和Vaspin水平,提高了治疗效果,而且安全性较高。