宫颈癌的中西医结合诊治

文章探讨宫颈癌的诊断,西医治疗精要和中医根据临床症状辨证论治,认为中药配合手术、放疗、化疗,对控制和防止癌细胞扩散和转移,增强机体免疫功能,改善症状,延长生命有一定的治疗优势。

促卵泡汤从冲任论治排卵障碍性不孕症

不孕症,作为当代多发的生殖疾病之一,其中于女性方面,25 % ~ 35 %的原因在于排卵障碍。因此,在治疗排卵障碍性不孕症中,促卵泡生成对提高妊娠率具有非常关键的作用。而冲任作为月经来潮的重要组成部分之一,直接影响到能否受孕。促卵泡汤为广州中医药大学附属汕头医院协定处方之一,在临床上对治疗不孕症有显著效果,笔者在此基础上对该方进行分析并从冲任角度对排卵障碍性不孕症进行论治。

自拟止带方促进宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后康复152例临床观察

目的:观察止带方对促进宫颈上皮内瘤变(CINⅠ-Ⅲ)宫颈锥切术后整体康复的增效作用。方法:收集符合宫颈锥切术适应症患者152例,随机分为2组,治疗组宫颈锥切术联合止带方、对照组宫颈锥切术,各76例。经治疗后,对两组疗效观察指标及实验室指标进行比较、观察。结果:治疗组患者的阴道出血量、阴道出血时间、排液量、排液时间、创面愈合时间、术后第5周复查阴道分泌物清洁度分级分别与对照组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:止带方加快了宫颈上皮内瘤变患者于宫颈锥切术后宫颈创面的愈合,有效地减少了术后阴道排液、出血,提高患者生活质量,达到整体快速康复的目的。

基于感兴趣区域的三维多描述量化编码

为了保证在高误码信道情况下图像通信的传输质量,提出了一种新的基于感兴趣区域的三维多描述量化编码方法,该方法在三维空间对码本进行排列,将信源量化为3路互补的信号,通过任意2路信号均能完全恢复原图像信号,适用于感兴趣区域的图像编码。

盆炎方联合宫腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕患者的疗效

目的:探讨盆炎方联合宫腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕(TOF)患者的疗效及对血液流变学和血清炎症因子的影响。方法:选择160例TOF患者为研究对象,根据治疗方案不同分为西医组(n=80)与中西医组(n=80)。西医组予以宫腹腔镜手术;中西医组予以盆炎方联合宫腹腔镜手术治疗。3个月后进行疗效评价,比较两组患者输卵管再通率、症状评分、血液流变学[血浆黏度、红细胞比容(Hct)、血沉(ESR)]和血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]变化。随访6个月,比较两组妊娠情况。结果:中西医组输卵管再通率为73.75%,高于西医组的57.50%(P<0.05)。治疗后,中西医组中医证候积分和局部体征评分低于西医组(P<0.05)。治疗后,中西医组血浆黏度、Hct、ESR和PCT、CRP水平均低于西医组(P<0.05)。随访6个月,中西医组妊娠率为37.50%,高于西医组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于TOF,盆炎方联合宫腹腔镜手术治疗能够调节血液流变,减轻炎症反应,提高输卵管再通率,促进妊娠。

浅析傅青主与张锡纯诊疗倒经之异同

通过精读和研习《傅青主女科》与《医学衷中参西录》中有关倒经的章节,查阅相关注解及文献,分析总结两位医家论治本病的异同。傅青主认为倒经病机以肾精不足为本,肝郁上逆为标,治以调理肝肾,兼顾脾胃,寓顺于补;张锡纯突出冲气上逆则生吐衄,辨证用药以调冲降气除衄。傅青主追求实用性,从证略脉;张锡纯受《伤寒论》影响且有教学目的,需脉证具备。用药上,均强调调经为治本,止血为治标,又重视引血归经,调和气血。傅青主立足于脏腑,张锡纯侧重冲脉,两位医家通过调理经水形成的不同环节达到调经目的,诊疗思路看似毫不相关,实则相互补充,且张锡纯奇经理论可视为傅青主脏腑五行理论基础上的继承及发扬,为完善本病辨治体系及临床诊疗工作提供了重要辨证思路及临床经验。

中医辨证治疗盆腔炎198例

盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织的炎症,是生育期妇女的常见病。盆腔的炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,较常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。盆腔炎有急性盆腔炎与慢性盆腔炎之分,急性盆腔炎未能得到彻底治愈,则可转为慢性盆腔炎[1,2]。

四子散外敷治疗胃肠动力功能障碍的Meta分析

目的分析和评价四子散外敷对胃肠功能障碍(Gastrointestinal Dysfunction)的治疗效果及有效性。方法制定纳入和排除标准,制定文献检索策略,采用计算机检索Pubmed、中国知网(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATE)和中国生物医学文献数据库(CBM),查找各大数据库中有关应用四子散外敷治疗胃肠功能障碍的相关文献。对检索文献进行筛选及质量评价,使用RevMan 5.3进行数据分析和风险偏倚评估。结果最终纳入14项研究,共1081例病例。Meta分析结果显示,加用四子散外敷相比常规治疗可缩短排气时间(SMD=-1,23,95%CI(-1.20,-1.00);Z=10.75;P<0.00001)和排便时间(SMD=-1.17,95%CI(-1.36,-0.97);Z=4.84;P<0.00001),可缓解腹胀程度(SMD=-0.76,95%CI(-1.08,-0.44);Z=4.63;P<0.00001),Meta分析结果显示,加用四子散外敷可提高缓解便秘疗效(RR=1.42,95%CI(1.30,1.55);Z=7.98;P<0.00001),可提高消除腹胀疗效(RR=1.48,95%CI(1.26,1.75);Z=4.66;P<0.00001)及临床疗效(RR=1.32,95%CI(1.19,1.47);Z=5.18;P<0.00001)。结论现有临床资料表明加用四子散外敷对胃肠动力功能障碍的疗效优于常规治疗,值得临床推广。但由于纳入文献质量总体不高,上述结论有待临床上设计严谨的高质量、大样本、多中心的临床随机试验进一步验证。

叶天士论治温病热入血室经验撷菁

叶天士在《临证指南医案》中详述温病热入血室之病因病机,认为感受温邪为主要致病因素,同时根据妇人体质之差异,邪热入侵部位之不同,多从卫气营血辨证结合三焦辨证进行诊疗。热入血室作为妇人特有之疾病,在邪热发病过程中易耗伤阴津,易与血相结,故叶天士提出从热伤营阴、血结、气分、和解温通、驱邪通络论治温病热入血室。叶天士有关妇人温病热入血室的论述及学术思想,对完善热入血室的辨治体系及临证治疗具有重要的指导意义,为现代治疗妇人热入血室提供新思路,有助于指导临床诊断及治疗。

益肾安胎方治疗先兆流产126例疗效观察

1996年7月-2006年6月，笔者采用自拟益肾安胎方治疗肾虚型先兆流产患者126例，取得良好疗效，现报道如下。1临床资料本组病例为汕头市澄海区妇幼保健院妇科门诊和住院确诊的先兆流产患者。诊断均符合《中药新药临床研究指导原则》中相关标准。共126例患者，年龄20-40岁，平均30岁，其中20-30岁69例，〉30-40岁57例；20-30岁有自然流产史15例，30岁以上有自然流产史40例，有习惯性流产史9例，有不良妊娠史（人工流产、药物流产、死胎、宫外孕）44例。辨证属于肾虚型，其中腰酸腹痛，或伴有阴道少量出血，畏寒肢冷，面色晦黯，小便清长，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟属偏肾阳虚者72例；腰酸腹痛，或伴有阴道产量出血，手足心热，面赤唇红口燥咽干，舌红，少苔，脉细滑而数属偏肾阴虚者54例。

中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将210例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;禁止服用其他药物,清淡饮食,规律作息,舒畅情志,避免经期性生活。对照组105例月经干净后,替硝唑,0.5g/次,2次/d;头孢拉定,0.5g/次,2次/d。治疗组105例月经干净后:盆炎二方(当归、赤芍各10g,白术12g,茯苓15g,柴胡6g,枳壳12g,甘草3g,延胡索10g等),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;盆炎灌肠方(毛冬青20g,归尾15g,大血藤、忍冬藤各30g,蒲公英、丹参各20g等),保留灌肠,1次/d;盆炎外敷包(当归、桂枝、红花、五加皮各20g,路路通10g,虎杖30g,络石藤、羌活、辽刁竹、延胡索各20g,苏花、丁香各10g等),热敷患处,2次/d。连续治疗14d为1疗程,每个月经周期治疗1疗程。观测临床症状、盆腔内炎性病变、复发率、不良反应。连续治疗3个月经周期,随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组显效72例,有效25例,无效8例,总有效率82.40%。对照组显效55例,有效25例,无效25例,总有效率76.20%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。再次加重率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

生化汤加味治疗药流后合并症80例

目的观察生化汤加味治疗米非司酮加米索前列醇行药物流产后合并症的临床疗效。方法研究对象为孕期在49d以内,自愿要求药物终止妊娠,且无禁忌症的早孕期妇女,将80例患者随机分成两组,治疗组、对照组各40例。对照组空腹或进食2h后口服米非司酮(25mg/片),每次1片,12h/1次,第4天上午口服米索前列醇(200μg/片)第5天口服氧氟沙星片(0.1g/片)每次2片,每日2次连用3d;治疗组:在以上药的基础上加服自拟中药。定期随诊并记录观察日记,观察治疗结局。结果两组完全流产率、阴道出血时间、阴道出血量、血红蛋白(Hb)比较,差异均有显著性意义(P<0.05),两组月经恢复时间无明显差异(P>0.05)。结论生化汤加味能明显缩短阴道出血时间,帮助宫内残留物排出,降低药物流产的不全流产率,对治疗药流后合并症具有显著疗效。

加减逐瘀止血汤治疗放环后月经失调的效果

目的:探讨加减逐瘀止血汤治疗放环后月经失调的效果。方法:将2019年2月—2021年2月在我院妇科治疗的60例放环后月经失调患者随机分为两组,各30例。对照组使用常规西医治疗,观察组使用加减逐瘀止血汤治疗,对比两组的临床疗效、中医证候积分、月经指标。结果:观察组治疗有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05);观察组治疗后下腹疼痛、经量过多、经行血块、乳房胀痛、神疲乏力等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组月经周期恢复时间、经量恢复正常时间、腹痛缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:加减逐瘀止血汤治疗放环后月经失调的效果显著,能明显减少经量,调整月经周期,减轻中医证候,缩短治疗时间。

少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤的效果观察

目的:探讨少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤的效果观察。方法:将168例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,观察组使用少腹逐瘀汤加减治疗,对比两组的临床疗效、血清性激素变化、子宫及子宫肌瘤体积变化、不良反应。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FSH、LH、E2、P均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后最大肌瘤体积、子宫体积均明显小于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤的效果显著,能有效抑制血清性激素水平,促进瘤体及子宫缩小,且安全性高。

加味生化汤治疗药物流产后恶露不止120例

目的:观察加味生化汤治疗药物流产后恶露不止的临床疗效。方法:240例病人随机分成两组。其中治疗组120例,予口服中药剂加味生化汤治疗,对照组120例,予口服头孢拉定0.5Bid,安络血5mg Tid,vitk 8mg Tid治疗。结果:治愈率治疗组为98.33%,对照组为90.83%,2组对比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:加味生化汤治疗药物流产后恶露不止疗效确切。