早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的影响

目的:分析早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的影响。方法:选择2014年1月-2016年2月笔者所在医院收治的早发型重度子痫前期患者80例作为研究对象,80例研究对象根据终止妊娠时间分为两组,A组妊娠终止时间为小于34周,B组妊娠终止时间为≥34周,对比A组和B组新生儿窒息、产妇并发症情况。根据80例不同的分娩方式分为阴道分娩组18例,剖宫产62例。对比阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、产妇并发症情况。结果:A组新生儿窒息5例(45.0%),胎儿生长受限10例(25.0%),与B组新生儿窒息1例(2.5%),胎儿生长受限4例(10.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组新生儿窒息4例(22.22%),产妇并发症10例(55.56%),与剖宫产组新生儿窒息9例(14.52%),产妇并发症8例(12.90%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将终止妊娠时机选择在34周后,并结合产妇情况和胎龄等情况选择最佳的分娩方式,对减少新生儿窒息、产妇并发症有着积极意义。

腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕的临床观察

目的分析单纯腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕的效果。方法回顾性分析99例卵巢巧克力囊肿患者进行腹腔镜保守手术术后的随访资料,按术后是否使用GnRH-a分为两组,对照组为单纯腹腔镜保守手术治疗共65例,术后鼓励患者生育;观察组为腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗共34例,术后于首次月经第1天给予GnRH-a 3.75 mg皮下注射,之后每28天皮下注射GnRH-a 3.75 mg,连用3个月。全部患者随访12~24个月,比较两组患者盆腔疼痛缓解情况、复发率和妊娠率。结果观察组盆腔疼痛缓解情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的复发率（11.76%）低于对照组（30.77%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者的总妊娠率为33.33%,其中观察组妊娠率为44.12%,高于对照组的27.69%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组Ⅰ~Ⅱ期患者的妊娠率分别为45.45%和36.36%,差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组和对照组Ⅲ~Ⅳ期患者的妊娠率分别为43.48%和18.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿较单纯腹腔镜保守手术治疗可以有效缓解患者盆腔疼痛症状,降低复发率,对于Ⅰ~Ⅱ期卵巢巧克力囊肿患者,术后联合GnRH-a治疗并不能提高妊娠率,故应于术后尽快受孕,而对于Ⅲ~Ⅳ期卵巢巧克力囊肿患者,术后使用GnRH-a联合治疗可以提高妊娠率,值得临床推广。