新医改形势下中医护理专业化发展面临的机遇与挑战

通过对《关于深化医药卫生体制改革的意见》《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》和国家中医药管理局发布的相关政策及中医护理发展相关文献进行解读,分析了新医改形势下中医护理在专业化发展过程中面临的机遇,即促进中医护理学科的规范和发展、推动中医护理技术的应用和推广、提高中医护理科研水平,指出了新医改为中医护理专业化发展带来的挑战,即对创新中医护理管理模式提出挑战、对提高中医护理人员职业素养提出挑战、对挖掘中医临床护理服务潜力提出挑战、对发展中医延续护理服务模式提出挑战,以期为中医护理专业化发展提供借鉴和思考。

天津市19所中医医院护理队伍建设现状调查分析

目的 :调查天津市19所二级及以上中医医院护理队伍建设现状。方法 :采用自行设计的中医医院护理队伍建设基本情况调查表,于2015年10月对天津市19所二级及以上中医医院进行调查。结果 :天津市19所中医医院医护比、床护比均低于标准要求;职称结构比例不合理,中高级职称比例偏低,学历以大专为主;中医知识技能及骨干培训达学时要求,但中医院校和中医护理专业毕业人数总体相对偏低。结论 :天津市二级及以上中医医院护士队伍人员总量相对不足,学历要求达标但职称结构分布不合理,中医专业护理人才缺乏,护理管理队伍水平仍有待提升,应积极采取措施优化中医护理队伍建设。

网络安全人员能力要求国家标准在“关基”行业的应用

为了加强网络安全教育培训工作,提升关键信息基础设施企业全员的网络安全意识和专业能力,将GB/T 42446—2023《信息安全技术网络安全从业人员能力基本要求》国家标准应用在石油石化行业重点企业的人员网络安全教育培训场景。通过三环节实施应用模式,采用标准中的工作类别、工作角色、知识和技能要求等核心内容,实现了企业一般人员的网络安全意识培训,确保网络安全不遗漏一人。标准的实践应用扩大了网络安全在传统石油石化行业的影响力,也促进了网络安全培训认证业务的发展。

系统工程框架下的LNG工厂平稳率核算方案

运用系统工程时间维、逻辑维、知识维的三维空间研究方法,进行LNG生产周期内各个部分之间的相互联系和相互制约关系的分析。根据各阶段生产特点将工厂的稳定定义为静态稳定、动态稳定和暂态稳定。结果表明,平稳率核算通过系统识别或者人工设定,匹配不同算法,依据时间裕设定进行连续性或分段性的数据收集,得出分析结果,汇总显示至中控ECS-700控制系统,以帮助控制人员操控。

雌激素及其受体对肠易激综合征影响的研究进展

肠易激综合征(IBS)是临床常见的功能性肠病,其发病机制为多种因素共同作用而引起的脑-肠互动异常。研究表明女性的IBS发病率高于男性,雌激素及其受体可通过多种中枢及外周途径参与脑-肠互动,从而导致IBS患者的性别差异。该文就雌激素及其受体对IBS影响的研究进展作一综述,以期为IBS患者的诊断和个体化治疗提供新的思路。

即刻负重种植手术术后的临床评估

口腔种植体即刻负重在满足适应症条件下已成为一种普遍的手术过程。口腔种植的成功标准在国内外虽已经历了数代变迁,但就即刻负重种植手术术后的临床评价方式仍缺乏统一的标准。为获得满意的种植效果,应及时并定期进行有效的术后评估,对不同的评估结果进行积极的相应临床处理,以提高即刻负重种植体的临床成功率及修复后的效果。本文通过参考相关文献,结合诸多学者的临床经验,从口腔种植评估标准的三个方面(种植体稳定性,修复体功能和修复后美学效果),对即刻负重种植手术术后的临床评估进行综述。

路径化中医护理方案对胆囊切除患者术后胃肠功能的影响

目的:探讨路径化中医护理方案对腹腔镜胆囊切除手术后胃肠功能恢复的影响。方法:采用便利抽样法将62例符合标准的患者按随机数值表法分为对照组和路径组各31例,对照组行围术期常规护理,路径组在常规护理基础上对中医护理方案进行路径化实施,观察两组的护理效果。结果:护理干预后两组患者在24 h、48 h、72 h肛门开始排气、肠鸣音逐渐恢复,但路径组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者24 h、48 h、72 h首次排便的例数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d患者腹胀程度相比差异有统计学意义(P<0.05),路径组腹胀程度低于对照组;术后3 h、第1 d、第2 d患者胃电图的主频率相比路径组(67.91±5.16)、(67.46±5.15)、(70.60±4.60)次/min优于对照组(67.65±6.34)、(62.04±5.09)、(67.51±5.64)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:路径化中医护理方案可有效促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的快速恢复。

大气污染对中老年高血压和心脑血管疾病患者卫生服务需求的影响:基于CHARLS数据的分析

目的:探讨大气污染对中老年高血压和心脑血管疾病患者卫生服务需求的影响,为我国环保政策和卫生服务政策的完善提供科学依据。方法:选取2011年和2013年中国健康与养老追踪调查数据中17个省62个市的高血压、心脏病以及脑卒中患者的自评健康、门诊需求和住院需求的调查数据,并收集2011年和2013年各省市的大气可吸入颗粒物(particulate matter 10,PM_(10))、二氧化硫(SO_2)、二氧化氮(NO_2)的年均浓度,采用条件Logistic回归模型评价大气污染物对自评健康及卫生服务需求的影响。结果:NO_2和SO_2浓度对高血压、心脏病以及脑卒中患者卫生服务需求的影响存在拐点,具体表现为:随着NO_2浓度的升高,其对高血压患者住院需求的影响趋势起初为正向,当浓度到达35.1μg/m^3时转为负向;随着SO_2浓度的升高,其对心脏病和脑卒中患者自评健康的影响趋势起初为负向,当浓度到达63.8μg/m^3时,趋势转为正向。此外,本研究未观察到大气PM_(10)与卫生服务需求之间的联系。结论:大气污染可能会对高血压和心脑血管疾病患者的卫生服务需求产生影响,不同种类和不同浓度下的大气污染物的影响可能不同。

高压喷射钻井技术及其应用

高压喷射钻井是实现钻井提速的有效手段。塔里木盆地作为我国石油工业的战略接替地区,钻井提速的需求非常迫切。针对塔河地区高压喷射钻井先导试验过程中存在的问题,通过环空流场数值模拟研究,分析了钻井液排量、流变性能等参数对水力能量的影响,开展了钻井装备优化配置,制定了钻井参数优化方案,并在3口井进行了现场试验。试验表明,采用推荐的高压喷射钻井参数优化方案施工,对钻井提速具有非常显著的效果,建议在塔河地区推广应用。

可控震源三元伪随机扫描信号的仿真与研究

可控震源技术是一种重要的地震勘探技术,扫描技术是可控震源技术的重要组成部分。扫描信号自相关函数的形状是影响可控震源分辨率和信噪比的主要因素,因此,改善扫描信号自相关函数的性能是提高地震勘探效果的最佳途径。针对可控震源的特点和扫描信号对地震勘探的影响,研究了三元伪随机编码的生成方法,利用三元伪随机序列构造了三元伪随机扫描信号,并对三元伪随机扫描信号进行仿真分析,通过仿真结果得出了三元伪随机扫描信号本原多项式的阶次以及载波频率和自相关函数3者之间的关系,以及这两个参数对自相关函数的影响,为提高可控震源地震勘探效果提供了相应的理论依据,得到了适用于地震勘探的扫描信号,具有良好的应用前景和研究价值。

拔牙窝放置明胶海绵对骨愈合的影响

目的:研究动物实验种植手术前的牙槽嵴准备方法,了解明胶海绵在动物实验中对拔牙窝愈合的影响。方法:取beagle犬5只,体重11～15 kg。涡轮机辅助拔除双侧下颌第四前磨牙(PM4)。采用自身对照,实验侧牙槽窝放置明胶海绵,对照侧牙槽窝单纯压迫止血。术后观察牙槽窝愈合情况,并在术前,手术当天,6周及12周时拍摄下颌PM4的X线根尖片,观察骨密度与纹理。结果:涡轮机辅助拔除beagle犬下颌PM4,手术过程顺利,拔除牙根完整,无残根滞留,牙槽骨无明显损伤。实验侧创口大约1 min内止血,对照侧大约需压迫5～10 min,方见血凝块形成将创口封闭。拔牙后6周,双侧X线片显示拔牙窝与周围正常牙槽骨界限基本消失,骨密度增高,骨纹理出现。12周时,骨密度与周围正常牙槽骨基本一致,骨纹理排列较整齐。结论:涡轮机辅助利于beagle犬下颌PM4的拔除;明胶海绵可以保护拔牙窝,有一定局部止血作用,有利于拔牙窝的早期愈合,对拔牙窝牙槽骨愈合没有影响。

植物精油对断奶仔猪生长性能影响的Meta分析

本研究旨在分析植物精油对断奶仔猪的促生长作用,从统计学层面为植物精油替代抗生素应用于断奶仔猪促生长性能上的生产实践和研究方向提供参考和指导。检索了2012年1月至2022年1月十年间万方数据、中国知网(CNKI)、PubMed和Web of Science数据库中发表的植物精油对断奶仔猪生长性能影响及其替代抗生素应用于促进断奶仔猪生长的对照试验等相关文献,提取其中的有效研究数据,利用RevMan 5.4软件分析猪的日增重(ADG)、平均日采食量(ADFI)和料重比(FCR),并使用随机效应模型计算连续型变量的平均差(MD)和95%置信区间(CI)。共有16篇相关高质量文献、108条数据、1842头断奶仔猪纳入Meta分析。分析结果表明,日粮中添加植物精油可以显著提高断奶仔猪ADG及ADFI(P<0.01),并显著降低断奶仔猪FCR(P<0.01)。与日粮中添加抗生素相比,添加植物精油对断奶仔猪ADG及ADFI的影响差异不大,但在降低断奶仔猪FCR方面效果更佳(P<0.01)。说明植物精油在对断奶仔猪生长性能的影响方面有替代抗生素的巨大潜能。

中西医结合医院临床护士心理韧性与离职意愿的相关性研究

[目的]分析中西医结合医院临床护士心理韧性与离职意愿的相关性。[方法]采用一般资料调查问卷、中国版心理韧性量表(CD-RISC)和离职意愿量表,对天津市某三级甲等中西医结合医院447名临床护士进行问卷调查。[结果]中西医结合医院的临床护士心理韧性总均分为3.57分±0.58分,处于中等水平;离职意愿总均分为2.39分±0.65分,处于高水平。心理韧性各维度与离职意愿呈显著负相关(P<0.01)。[结论]中西医结合医院临床护士心理韧性与离职意愿密切相关,护理管理者及相关部门应当采取有效措施,提高中西医结合医院临床护士的心理韧性水平,降低其离职意愿,稳定临床护理队伍。

基于AHP法的大型LNG工厂开工复产问题研究

为了研究大型LNG工厂开工复产问题及原因,以某大型LNG工厂开工复产情况为依据,结合AHP法数学建模。研究表明,使用AHP法可将模糊定性的问题汇总量化为科学权重,有效解决了因数据不足、量化标准不一而造成的分析瓶颈,降低了复产风险。该工程中三台压缩机正常启动是正常开工的关键。三机启动后要注意安全隐患的发生,同时不能延误工期影响生产。下步可针对开工难点及生产难点进行流程、设备上的改造。找出节能降耗与系统平稳共赢点。

微信支持下的自助培训模式对新入职护士职业获益感与职业认同感的影响

[目的]探讨微信支持下的自助培训模式对新入职护士职业获益感与职业认同感的影响。[方法]选取新入职护士70名为研究对象,接受微信支持下的自助培训模式,在此基础上授课老师在课堂上给予培训内容的具体指导,新入职护士在干预前、后(1个月)自评完成护士职业获益感与护士职业认同感问卷调查。[结果]干预后新入职护士的职业获益感总分和职业认同感总分分别为140.79分±7.51分和124.90分±9.47分,均优于干预前(130.76分±9.04分和116.24分±6.81分),经比较差异有统计学意义(P<0.05)。职业获益感和职业认同感各维度得分较干预前也有所提升(P<0.05)。[结论]微信支持下的自助培训模式能有效提升新入职护士的职业获益感与职业认同感。

平台转换即刻负重的X线测量分析

目的:对比即刻负重种植体应用平台转换基台与平齐对接基台时种植体周围边缘骨的变化。方法:beagl e犬5只,拔除双侧下颌第四前磨牙(PM4)。3个月后,植入种植体并立即接入基台以保证即刻负重。采用自身对照,实验侧采用平台转换设计基台,对照侧采用传统的平齐对接基台。术后当日及3个月时拍摄X线根尖片,测量X线根尖片上种植体近中及远中边缘骨吸收量。结果:植入后3个月时,即刻负重成功的4只实验动物,种植体螺纹与骨组织结合紧密,但种植体颈部骨质有不同程度的吸收。种植体周围边缘骨吸收量,在实验侧近中平均值为0.41mm,远中平均值为0.15mm;对照侧近中平均值1.44mm,远中平均值1.42mm。结论:即刻负重采用平台转换技术,可有效地减少种植体周围边缘骨的吸收,有利于即刻负重后种植体周围牙槽骨的保存。

大型LNG工厂气动阀故障率分析预测

为探究LNG工厂控制阀故障率发展变化规律,预测关键零部件维修损坏频次,指引日常维护检修与备品备件的采购库存,收集2014-2019年某工程控制阀故障情况数据,丰富问题分析宽度,运用灰色系统均值GM(1,1)模型进行相关问题表征。研究表明:1)GM(1,1)模型是基于累加生成和最小二乘法的指数拟合模型,具有“贫信息、小样本”的通用性优势,能在时间序列数据有限的前提下得到较高精度的预测结果;2)本次建模得出的2019年故障情况预测较为可靠,其中定位器维修频次平均模拟相对误差仅3.67%,但随着未来的发展,该模型的预测意义就越弱;3)下步将运用DGM模型或SDGM模型全面提升原始均值GM(1,1)模型的精确性;4)控制阀控制回路简单,但仅凭停工期间的阀门开度比对不能及时和全面地发现问题,且该研究结果时效性有限,需要制定严谨而简便的阀门检测方案,并使相关数据适应于GM(1,1)建模。本研究通过简约数学算法,极大预测后续可能发生的异常工况,在成本可靠的前提下辅助生产。

即刻全负重种植总义齿的临床评价

目的:观察总义齿即刻负重种植修复的临床效果,以及应用中的关键问题。方法:3例患者共计30个种植体,即刻负重总义齿修复,观察时间2年。结果:3例患者的种植总义齿修复体临床效果良好,3个病例全部取得成功。结论:选择适当的病例,即刻负重总义齿种植修复可成功应用于临床,近期效果满意。

LNG工厂短期停产前提下的开工复产经验

为探究LNG工厂短期停产前提下的高效开工复产方案,以某LNG工厂2018年实际生产情况为研究对象,重点针对异常工况下的抢修、正常停产检修、上游原料气波动和下游销售吃紧等问题导致的LNG工厂随时性启/停机,做间歇过程(开工复产)微观阶段研究。研究得出:运用常规开工复产方案,全厂从完全停产的冷态保运状态到开工复产至正常出液状态需耗时23 d,无法满足新常态下随时性启/停机要求,不具备市场竞争力。针对短期停机前提下制定的前一阶段停产热备细则与后一阶段紧凑性开工复产方案能在72 h内安全稳定地恢复生产,且节能效果显著。但技术人员过于疲惫可能出现因启机过程不连贯和关键检查项目缺失造成的启动后延伸性问题,所以现场工作中应注重合理配给人力资源。该研究可为LNG工厂等流程工业设备开工复产阶段的生产提供借鉴。

沙枣中原花青素提取工艺的研究

目的:对沙枣中原花青素提取工艺及含量测定进行研究。方法:采用四种不同型号大孔树脂(HPD700、HPD400A、HPD450、HPD100)对沙枣提取物中原花青素进行柱层析分离及纯化,并用紫外分光光度计进行检测。结果:大孔树脂HPD400A对沙枣中原花青素的吸附量为49.1367mg/g,解吸率为97.3%。香草醛-硫酸法测得沙枣中原花青素含量为1.26%。结论:大孔树脂HPD400A可较好的纯化沙枣中的原花青素。香草醛-硫酸法可作为沙枣中原花青素含量测定方法,且简便、易行。