超重患者与体重指数正常患者腹腔镜胃癌根治术后疗效的倾向性评分匹配分析

目的探究腹腔镜胃癌根治术治疗超重患者与体重指数(BMI)正常患者的术后疗效。方法选取189例胃癌患者,其中BMI正常患者106例,超重患者83例,进一步采用倾向性评分匹配分析分为BMI正常组与超重组,每组68例。比较两组患者临床特征、手术一般情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果按倾向性评分匹配后,两组患者各临床特征比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。BMI正常组患者进流食时间、通气时间、手术时间、引流管拔除时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于超重组,术中出血量、住院总费用均少于超重组,术后并发症发生率低于超重组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论超重患者在接受腹腔镜胃癌根治术时,相较于BMI正常患者,面临着更高的手术风险、更长的手术时间、更多的术中出血量、更长的术后恢复时间以及更高的术后并发症发生率。

胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术后发生胃瘫综合征的危险因素分析

目的 探讨胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术后发生胃瘫综合征(PGS)的危险因素。方法 收集326例行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者的临床资料,对可能影响PGS发生的危险因素进行分析。结果 326例胃癌术后患者,发生PGS 18例。年龄≥65岁、手术方式为胃空肠吻合、术前有幽门梗阻、术前有低蛋白血症、手术时间≥4 h、围手术期有高糖血症的胃癌患者PGS发生率分别高于年龄﹤65岁、手术方式为胃十二指肠吻合、术前无幽门梗阻、术前无低蛋白血症、手术时间﹤4 h、围手术期无高糖血症的胃癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 具有临床危险因素的胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术后PGS发生率增加,且PGS的发生会影响患者预后。做好围手术期的处理工作对预防PGS的发生有重要意义。

网络结构与知识转移

知识转移活动总是在一定的社会情景中进行的。分析了社会网络情景中的知识转移活动,指出不同的网络结构对知识转移的作用是不同的。通过案例分析,进一步得出,组织在维护好组织内部强关系网络的同时,要积极建立范围广阔的外部网络,并根据知识转移的需要,把外部的弱关系适时变成强关系,转移组织需要的隐性知识。

强联系网络、重叠知识与知识转移关系研究

从强联系里的知识特点探讨了强联系网络与知识转移的关系。在分析了强联系网络、重叠知识与知识转移的关系后,从组织生态学角度构建了它们之间的关系模型,进一步论证了强联系网络可以通过其内部的重叠知识对组织知识转移产生影响;最后给出了一些知识转移的管理寓意分析。

结直肠癌根治术后发生肠梗阻的影响因素分析1686例

目的:探讨结直肠癌患者根治术后发生肠梗阻的影响因素.方法:收集2010-01/2014-01于河南省南阳市中心医院接受根治手术的1686例结直肠癌患者研究对象,建立一个前瞻性队列,出院后进行随访,随访终止时间是2014-10,将肠梗阻视为随访结局,并将术后并发肠梗阻的患者归为A组,未发生肠梗阻者归为B组.采用Kaplan-Meier法计算肠梗阻的中位并发时间,并采用Cox比例风险模型分析探讨其影响因素.结果:1686例患者的中位随访时间10.5 mo.90例患者术后并发肠梗阻,中位并发时间是2.46 w k.Ⅲ期、大肠肿瘤切除史、术前合并肠梗阻、低蛋白血症、中转开腹、右半结肠切除术、左半结肠切除术、手术时间≥3 h、术后放疗是患者术后发生肠梗阻的独立危险因素,腹腔镜手术是患者术后发生肠梗阻的独立保护因素.结论:Ⅲ期、有大肠肿瘤切除史、术前合并肠梗阻、低蛋白血症、中转开腹、右半结肠切除术、左半结肠切除术、手术时间≥3 h、术后放疗可以增加结直肠癌患者根治术后发生肠梗阻的风险,而腹腔镜手术降低了其风险.

全胃切除患者术后不同消化道重建方式对营养代谢的影响

目的研究比较全胃切除患者术后不同消化道重建方式对营养代谢的影响。方法选择2012年9月至2015年9月在该院接受治疗的胃癌患者124例,根据数字表法随机将患者分成观察组及对照组两组,每组62例,两组均行全胃切除术,对照组在术后给予Roux-en-Y型消化道重建手术,观察组则给予间置空肠重建手术,对比两组治疗前后的营养代谢指标,两组治疗后的胃肠功能情况及并发症情况。结果两组术前的营养代谢指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组术后的体质量、血红蛋白、总蛋白及清蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的代胃肠管最大直径及管中钡剂滞留时间均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总并发症发生率为12.90%,较对照组的40.32%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌患者实施全胃切除术之后使用间置空肠法进行消化道重建,能够较好地促进患者营养代谢,改善消化吸收功能,并发症较少,值得推广应用。

特许经营网中的知识源与组织知识转移

知识源在组织知识转移过程中扮演着重要角色。在特许经营网中,产生和传播新知识的主体即知识源能有效地影响着组织知识转移。本文在分析影响组织知识转移的知识源模型基础上,指出知识源的能力、可信度、动机及其在特许经营网络中的竞争程度等对组织知识的转移都会产生影响;通过案例分析,进一步得出,增强知识源的能力、信任以及切实维护网络成员利益,有利于促进特许经营网中的知识转移。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较与分析

目的对比分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术,寻找采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术相比所存在的优势。方法将我院从2008年1月至2009年1月完成的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术65例(甲组),与以前进行的采用传统LC法的62例(乙组)进行回顾性对比分析。结果两组均顺利完成手术,且无术后并发症情况出现,但甲组平均手术时间要高于乙组,甲组术后腹部瘢痕可见度要低于乙组,以上指标P<0.05,其他各项指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术相比具有可操作性强,安全系数高,治疗外貌美容效果好的优势。

高配比褐铁矿烧结的实验研究

介绍了配加褐铁矿烧结的生产特点、关于褐铁矿烧结机理的研究探讨,并根据安钢目前原料情况进行了褐铁矿的烧结实验室研究。实验中改变燃料比、抽风负压、混合料水分、料层厚度等相关烧结参数,通过优化原料结构,使安钢顺利实现高比例褐铁矿烧结。

腹腔镜治疗普外科疾病和药物治疗疗效对比研究

目的探讨腹腔镜和药物治疗普外科疾病临床疗效。方法对来我院诊治的52例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用药物治疗,实验组采用腹腔镜治疗,比较两组治疗效果。结果实验组92.3%治疗效果理想,高于对照组(52.7%)(P<0.05);实验组术后用药(12.3±8.6)d后停止用药,短于对照组(66.1±10.2)d;实验组治疗(6.5±7.7)d后能够下床,住院(12.1±1.1)d后出院,短于对照组(P<0.05)。结论普外科疾病类型较多,发病率较高,临床上采用腹腔镜治疗和药物治疗相比优势较多,效果较好,值得推广使用。

快速康复理念在胃癌根治术后的应用及分析

目的分析研究快速康复理念在胃癌根治术后的治疗应用效果以及对患者健康后期恢复的影响。方法选取从2009年7月—2011年7月期间在该院接受治疗的98例胃癌根治术后的患者作为研究对象,将这些患者随机平均分成两组,一组为实验组,另一组为对照组,对实验组患者进行快速康复理念进行治疗,对照组的患者应用常规的治疗方法进行治疗,在一定的恢复时间内对这两组之间的患者进行各项恢复指标进行对比,观察快速康复理念对胃癌根治术后患者的治疗情况。结果从研究结果可以明显的看出来实验组患者的治疗效果比较理想,患者的满意度比较高(98.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对患者进行快速康复理念治疗后,胃癌根治术后患者的健康恢复明显的有效提高了,主要表现在:患者的住院时间缩短了、术后首次排气时间提前了,这种措施有利于患者术后器官功能的恢复,因此快速康复理念在临床治疗胃癌根治术后的患者具有很高的临床应用价值,加快了患者术后身心健康的恢复,提高了医院的医疗综合水平,具有极高的临床应用价值。

铁矿粉同化性能在安钢500 m^2烧结配矿过程中的应用实践

铁矿粉烧结过程中,矿石与CaO发生同化反应生成低熔点液相的能力是衡量烧结固结的重要指标之一。通过对比、分析安钢常用矿石的同化温度,利用试验研究结果对安钢500 m^2烧结机配矿结构进行了优化,合理降低了同化性能较差矿石比例,改善了配合矿的同化性能,在维持烧结矿常态指标稳定的前提下,有效改善了烧结矿的高温冶金性能,支撑了高炉的稳定顺行,达到了高炉长期稳产高产、低成本的目标,取得了良好的冶炼效果。

Malaysia矿正交烧结试验及应用

本次正交试验按四因素、三水平进行方案设计,通过烧结杯试验,考察烧结矿转鼓指数、-10 mm粒级含量变化,研究各因素在不同水平下的烧结技术质量指标,拟求适合烧结生产的Malaysia矿配比、工艺参数和操作参数.试验结果表明,在本次试验原料条件下,配加Malaysia矿对烧结矿转鼓指数和粒度组成皆有负面影响。

鼻胆管引流在医源性胆道损伤中的临床应用

目的探讨鼻胆管引流技术在医源性胆道损伤中的临床应用价值及对治疗效果的影响。方法选取从2005年7月至2011年7月期间在我院接受治疗的18例医源性胆道损伤患者先用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术进行检查,用鼻胆管引流(ENBD)技术进行治疗,对医源性胆道损伤的患者病例做回顾性分析。结果患者出现的医源性胆道损伤多数是因为各种胆道手术以及胃、肝切除手术等其他的非胆道手术,通过研究发现最为常见的还是胆囊切除手术。18例医源性胆道损伤患者在通过合适手术治疗后15例治愈,2例患者由于接受了胆囊切除手术后发生了感染、又经过治疗后恢复,1例患者在术后出现了胆道狭窄并发症,后又经过手术治疗恢复良好,这些患者中没有出现死亡现象。结论在通过对医源性胆道损伤患者的病例研究分析后发现对治疗最有效的就是此病早期发现对治疗的效果最大,所以最好的治疗还是预防,预防可以使患者不患病或者能够及时接受治疗,另外患者在早期要在术前做好正确的选择、手术过程中要严格执行规范操作、要大胆果断处置可能发生的不确定情况可有效预防胆道损伤。早期通过内镜检查及鼻胆管引流(ENBD)治疗可以及时发现胆道损伤,然后再运用适当的治疗措施能够有效的对患者进行治疗也是是保证患者良好预后的关键。

老年胃肠道手术后患者早期肠内肠外营养支持与肠外营养支持的疗效比较

目的探讨早期肠内肠外营养支持疗法(EEN+PN)与肠外营养支持(PN)对老年胃肠道手术后患者的疗效。方法将106例行胃肠道手术的老年患者随机分为EEN+PN组(n=53)和PN组(n=53),分别于术前1 d和术后第7天测定其相关营养、生化、免疫及炎症指标,比较两组患者胃肠道恢复、住院时间、营养相关费用及术后并发症情况。结果术后第7天EEN+PN组血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(PA)水平均明显高于PN组(均P<0.05);术后第7天EEN+PN组C反应蛋白(CRP)明显高于PN组,而淋巴细胞计数(LYM)明显低于PN组(均P<0.05);EEN+PN组术后首次排气时间、住院时间及营养支持费用均明显低于PN组(均P<0.05),EEN+PN组中有5例发生腹泻、腹胀及恶心等并术后发症,PN组3例。结论早期EEN+PN较PN可更有效改善机体营养状况,保护机体免疫能力及胃肠道功能,有助于患者术后恢复,缩短其住院时间,减少营养支持费用。

腹腔镜辅助胃癌根治术50例临床疗效分析

随着微创技术的发展,近年腹腔镜辅助下胃癌根治术取得了较好的疗效,与传统开腹胃癌根治术相比降低了损伤,节省了手术时间。本研究分析胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果。1资料与方法 1.1一般资料2009年3月至2012年3月行腹腔镜辅助胃癌根治术50例为观察组,随机抽取30例开腹胃癌根治术设为对照组。观察组:男36例,女14例,年龄46~78〔平均(56.

网购价格框架对消费者感知价值与购买意愿的影响

本文以网络购物中的包邮现象为切入点,采用实验法研究网购价格框架效应中整合价与分离价对消费者感知价值与购买意愿的影响。结果显示:价格框架对购买意愿具有显著性影响,且整合价情境下消费者购买意愿得分显著大于分离价情境下消费者购买意愿得分;感知价值在价格框架与消费者购买意愿间存在部分中介效应;涉入度和产品价格在价格框架与购买意愿之间的调节效应显著。

加减大柴胡汤联合西药治疗胰腺炎临床研究

目的:分析大柴胡汤联合西药治疗胰腺炎的疗效。方法:选取80例胰腺炎患者研究临床效果,分为中西医组43例,西药组37例,治疗中西医组时联合应用了西药及大柴胡汤。结果:中西医组有效率为90.70%,西药组为72.97%;治疗前两组的血WBC水平、CTSI评分、TNF-α水平无显著差异,治疗后西药组的统计指标明显高于中西医组。结论:联合使用西药与大柴胡汤可以改善胰腺炎的治疗效果。

高技术:可持续发展能力建设的核心

可持续发展的关键是可持续发展的能力建设 ,而可持续发展能力建设的关键又是科技、尤其是高技术。高技术不仅能为其它可持续发展能力建设提供支持手段 ,其本身也能为可持续发展作出贡献 ,高技术是可持续发展能力建设的核心。

急性梗阻性化脓性胆管炎患者应用腹腔镜手术与开腹手术效果对比

目的比较急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者应用腹腔镜手术与开腹手术效果。方法急性梗阻性化脓性胆管炎患者90例,随机分为研究组与对照组,每组45例,研究组予以腹腔镜手术治疗,对照组则予以开腹手术治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果研究组患者临床症状改善更为明显,术中出血量、住院时间均明显减少,并发症发生率降低;术后1周实验室检查指标检测显示研究组更具有优势(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎患者,具有创伤小、恢复快、并发症少特点,具有较高安全性,临床应用价值高。