CT模拟定位机在调强放疗位置验证中的应用

目的 探讨CT模拟定位机在调强放疗位置验证中的应用。方法 选取新疆医科大学第一附属医院准备实施调强放射治疗患者60例,使用CT模拟定位机对其放疗位置进行验证,并将患者随机分配至瓦里安和医科达加速器,分别使用电子射野影像系统(Electronic Portal Imaging Device,EPID)和锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)重新进行位置验证,分析位置验证结果。结果 使用CT模拟定位机位置验证在左右(Lateral,Lat)、前后(Vertical,Vrt)和头脚(Longitudinal,Lng)3个方向的位置偏差分别为(1.5333±0.6456)、(1.2600±0.5063)、(1.0333±0.3676)mm。在Lat方向和Vrt方向上,EPID和CBCT位置验证结果与CT模拟机位置验证比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在Lng方向,CT模拟定位机平均位移显著小于EPID和CBCT(P<0.05)。结论 使用CT模拟定位机可以获取软组织分辨率更好的位置验证影像,方便医生观察靶区和危及器官的相对关系,可以很好地完成放疗前位置验证。

医用加速器物理特性质量控制的持续改进分析

目的:改进和完善加速器物理特性质量控制工作,以实现提高肿瘤局部控制率,减少正常组织并发症的发生。方法:使用Daily QA3晨检仪、二维电离室矩阵Mapcheck、DOSE1、FC65-G指形电离室、固体水、三维水箱及胶片等工具,对医用加速器的物理特性进行质量控制监测。结果:通过对持续改进医用加速器物理特性的质量控制工作,使得输出量误差均在3%以内,有效监测出因部件老化而引起的物理特性的改变。结论:医用加速器物理特性质量控制工作持续改进后,可规范和便捷地完成质量保证(QA)工作,并可认识和评估放射治疗中的风险,以防止或控制潜在隐患,有效保证放射治疗的安全性和准确性。

适形与调强射野衔接技术在儿童全中枢神经系统放疗中的应用价值

目的:探讨适形与调强射野衔接技术在儿童全中枢神经系统放疗(CSI)中的应用价值。方法:选取2012年至2015年在新疆医科大学第一附属医院行CSI的14岁以下患者6例,分别采用三维适形(3DCRT)射野衔接技术、适形与调强(3DCRT+IMRT)射野衔接技术和调强(IMRT)射野衔接技术进行计划设计。通过SPSS 17.0软件对比3种计划的靶体积和正常组织剂量分布的均匀性差异。结果:3DCRT+IMRT射野衔接技术能够很好地应用于儿童CSI中。在靶体积评估方面,3DCRT+IMRT射野衔接技术的适形指数优于3DCRT射野衔接技术,但稍差于IMRT射野衔接技术,而这3种射野衔接技术的不均匀指数没有显著差异;但在正常组织保护方面,3DCRT+IMRT射野衔接技术结合了3DCRT和IMRT的优点。结论:3DCRT+IMRT射野衔接技术的计划设计可以很好地应用于儿童CSI,并在正常组织的保护上有独特的优点。

适形指数在宫颈癌放疗评价中的应用

目的:通过评价宫颈癌放疗计划中靶区的适形度指数,来评价放疗计划的优异性。方法:选择10例宫颈癌患者,每周治疗前做1次CT扫描,扫描的图像在TPS上和首次做放疗计划定位的图像进行融合。然后,在融合图像上勾画靶区、危及器官,将首次放疗计划移植到扫描图像上并对靶区及危及器官进行评价。结果:分别对每位患者开始治疗后CT图像上7野、5野调强,4野适形放疗计划评估与首次治疗计划评估相比较。靶区适形度指数呈正向高度相关(P<0.05),均匀性指数呈弱相关。膀胱、直肠的V_(50)、V_(40)的变化与靶区体积变化呈正相关且变化比较大,而股骨头相对变化较小。小肠最高剂量虽有差异,但不在同一点因而不能准确评价。结论:通过对比发现膀胱、直肠体积变化较大的情况下,适形指数没有差异。因此适形指数可以作为宫颈癌整个放疗疗程评估的标准。

直肠癌静态与动态调强放疗计划剂量验证的探讨

目的比较静态和动态调强放疗(IMRT)计划在直肠癌放疗过程中剂量的准确性。方法选取我院12例直肠癌动态IMRT计划和12例直肠癌静态IMRT计划,采用二维电离室矩阵对其进行点剂量和面剂量的验证。结果参照3%/3 mm标准,动态IMRT计划24个照射野以及静态IMRT计划24个照射野的面剂量的γ通过率均值分别为99.2%和97.6%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。动态和静态IMRT计划点剂量的误差均值分别为1.8%和3.1%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在加速器正常运行状态下,静态和动态IMRT计划都可以应用于直肠癌调强放射治疗,但在验证剂量精确性上,动态IMRT计划优于静态IMRT计划。

不同厚度补偿膜对乳腺癌放疗计划剂量的影响

目的通过评估不同厚度胸壁补偿膜在乳腺癌放疗计划中对靶区和正常组织器官剂量的影响,来评价不同厚度补偿膜在乳腺癌放疗中的优劣。方法选择本院2019—2020年收治的乳腺癌患者46人(包括29例乳腺癌根治术后和17例乳腺癌保乳术后),回顾对比分析29例乳腺癌根治术后患者,采取0.5、1.0 cm厚度补偿膜厚度时,乳腺癌放疗计划中剂量和加速器跳数的差异性;针对17例乳腺癌保乳术后,在放疗计划系统中设计组织补偿膜厚度分别为0、0.3、0.5、1.0 cm,对比分析剂量和加速器跳数的差异性。结果在29例乳腺癌根治术术后患者的放疗计划中,0.5、1.0 cm厚度补偿膜对靶区适形指数、加速器跳数和左、右肺的V_(20)评估有不同的影响,而在心脏、肝脏、脊髓的评估方面无临床差异。通过对比发现0.5 cm补偿膜优于1.0 cm的。另选取0、0.3、0.5、1.0 cm组织补偿膜,分析其对17例乳腺癌保乳术术后放疗计划的剂量和加速器跳数的影响,发现靶区适形指数、肺的V_(20)及加速器跳数都随补偿膜厚度的增加而减小。结论0.5、1.0 cm的补偿膜都可应用于乳腺癌根治术术后放疗计划中,但两者对剂量和加速器跳数的影响略有不同。

大学生领导力培养研究述评

大学生领导力培养是在上世纪80年代在以美国为代表的西方国家兴起的,近年来我国面对日益严重的大学生问题,也开始进行大学生领导力培养研究,但是作者通过对相关文献的归纳和整理,发现我国关于大学生领导力培养的研究还很不成熟,多为系统性的介绍美国等西方国家的做法,实证研究就更少,所以本文指出对大学生领导力培养进行实证研究将是该领域后续研究的一个新的视角。

基于Zigbee的放疗室呼叫系统设计

本文设计了一种基于Zigbee技术的放疗室病人无线呼叫系统。系统硬件使用片上系统CC2530芯片设计;程序使用TI公司的Zstack协议栈实现组网、中继、通信等功能。该系统的开发具有低成本、低功耗、低复杂度,无需布线等优点。

领导力文献综述

在组织的生存和发展过程当中,领导者总是处于核心地位,领导者关乎到组织的生存和发展,所以领导能力决定企业的发展命运。本文通过对近些年有关领导力方面研究的归纳,总结出领导力不仅是可以培养的,而且培养领导力的理念也在不断更新。领导力是新时期企业发展的重要利器,如何做好领导力的培养具有重要的战略意义。

电子线治疗大鼠继发性泡球蚴病的实验研究

目的探讨电子线治疗大鼠继发性泡球蚴病的疗效。方法雌性SD大鼠继发性泡球蚴病动物模型随机分为实验组和对照组,每组5只,实验组给予6-MeV线照射,剂量为20 Gy,共照射2次,每次间隔7 d,对照组不照射。放疗结束后30 d观察各组泡球蚴囊的病理变化。结果实验组泡球蚴呈不同程度的改变和破坏,结构异常,角质层、生发层普遍变性肿胀或分离脱落,育囊和原头节少见;对照组泡球蚴结构基本正常,角质层、生发层清晰,育囊内有数量不等的原头节。结论电子线有抑制泡球蚴生长的作用。

环形防喷器壳体铸造工艺方案的改进

本公司生产各种规格和尺寸的环形防喷器壳体铸钢件．多年来．环形防喷器壳体铸钢件一直存在着表面和内部质量问题，对铸造工艺方案进行了四次重大的修改．最终彻底地解决了环形防喷器壳体铸钢件的质量问题，获得了优质的铸钢件，满足了防喷器壳体高压和试漏的严格要求。本文提供了优质铸钢件获得的一种措施．在铸造理论的认识上以及在铸钢件工艺计算方面，会有一定的参考意义。

2009-2012年新疆肿瘤监测点新源县恶性肿瘤发病分析

目的：探讨新源县恶性肿瘤发病的分布特征，为卫生行政机构有针对性地开展肿瘤的防治工作提供参考依据。方法对2009-2012年新疆新源县疾病预防控制中心登记报告的居民恶性肿瘤发病资料进行ICD-10分类，按年龄、性别、民族、恶性肿瘤类型进行描述性分析。结果2009-2012年新源县恶性肿瘤累计发病数1419例，发病率为1299．7/10万，其中男性发病数为810例，发病率为1437．8/10万。女性发病数609例，发病率为1152．5/10万，男女性别比为13．3∶1，男女性恶性肿瘤发病率差异有统计学意义（ P ＜0.01）。恶性肿瘤发生主要分布在35∽79岁年龄段。新源县最常见的5种恶性肿瘤分别为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌，占全部恶性肿瘤病例数的587．0％。汉族癌症发病率前5位的依次是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及结直肠癌。哈萨克族癌症发病率前5位的依次是食管癌、胃癌、支气管肺癌、肝癌及结直肠癌。哈萨克族食管癌和胃癌发病率高于汉族。结论新源县肿瘤发病率呈上升趋势。不同性别、民族发病率不同。需要针对不同人群制定相应政策．进一步加强健康教育，改变生活方式，从而降低恶性肿瘤发病率，做到早发现、早诊断、早治疗。

新疆地区14485例腹部常见恶性肿瘤的构成情况分析

目的了解新疆地区腹部恶性肿瘤的住院患者疾病构成,为进一步进行大规模的流行病学调查提供理论依据。方法回顾性分析2002-2012年新疆医科大学第一附属医院14 485例住院恶性肿瘤患者的性别、年龄、族别、病种分布。结果住院患者中排在前5位的腹部恶性肿瘤依次为肝脏恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肾恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤。少数民族和汉族患者的发病构成上稍有不同,汉族占75.48%,维吾尔族占13.88%,哈萨克族占4.71%,其他民族占5.93%,结论新疆地区腹部恶性肿瘤分布具有区域特点和民族特点,需要根据新疆的具体特点制定肿瘤防控政策。

二维半导体电离室矩阵在食管癌调强放射治疗剂量验证中的应用

目的:探索Mapcheck二维半导体电离室矩阵在食管癌调强放射治疗(IMRT)剂量验证中的应用。方法:选取12例接受IMRT的食管癌患者,创建质量保证(QA)计划,并分别传入Mapcheck剂量验证系统和医用电子直线加速器。对12例患者的IMRT计划使用二维半导体电离室矩阵检测加速器剂量输出结果,并进行剂量结果分析。结果:采用业内普遍使用的计算网格3 mm,误差3%及阈值偏差10%的评判标准,实际测量的剂量分布与QA计划计算的剂量分布在对应的几何平面分布较为一致,在剂量偏差为3%、位移偏差3 mm和阈值偏差10%的条件下γ射线平均通过率为96.3%;剂量偏差5%、位移偏差5 mm的条件下γ射线平均通过率为99.9%。结论:二维半导体电离室矩阵操作相对简单,在测量要求和测量结果上完全能够满足临床需求,对指导放射治疗具有一定的意义。

晨检仪在医用加速器质量保证中的应用分析

临床肿瘤放射治疗的根本目标是提高肿瘤局控率,减少正常组织并发症,医用加速器日常质量控制是一个非常重要的方面。本文回顾分析了2014年1月-12月Daily QA3晨检仪在加速器6 MV光子线日检中的应用,并对其性能优缺点进行评价。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

【目的】探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。【方法】选自本院于2012年5月至2014年5月期间收治的局部晚期鼻咽癌患者82例，依据随机数表法分为观察组与对照组各41例。两组患者均采用三维调强适形放疗。对照组在调强放疗基础上同期采用顺铂化疗，观察组在调强放疗基础上同期采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗。两组均以21d为1个周期，连续2～4个周期。比较两组近期疗效，1年和3年局部复发情况、远处转移情况和生存情况及毒副反应发生情况。【结果】两组近期总有效率均为100，00％，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组1年局部复发率比较无统计学差异（P〉0．05）。观察组3年局部复发率低于对照组（P〈0．05）；两组1年远处转移率比较无统计学差异（P〉0．05）；观察组3年远处转移率低于对照组（PG0．05）；两组胃肠反应、肝功能、肾功能及口腔黏膜反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）；两组1年生存率比较无统计学差异（P〉O．05）；观察组3年生存率高于对照组（PG0．05）。【结论】奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者疗效显著，可降低局部复发和远处转移，延长生存时间，值得临床推广应用。

SunCHECK软件在调强放疗计划剂量验证中的应用

目的:探讨SunCHECK软件在调强放疗计划剂量验证中的应用。方法:选取新疆医科大学第一附属医院已执行IMRT计划的40例患者,应用SunCHECK软件,对所接受数据进行单独计算,然后对原始放疗计划和QA计划进行Gamma分析。最后对QA计划与ArcCHECK测量结果进行Gamma通过率比较。结果:在SunCHECK软件单独计算结果中,Monaco计划平均Gamma通过率略高于Eclipse计划。相同计划系统原始计划与QA计划Gamma通过率没有差异。使用SunCHECK软件计算QA计划(包括Monaco计划和Eclipse计划)Gamma通过率略高于ArcCHECK测量结果的Gamma通过率。结论:SunCHECK软件符合IMRT计划剂量验证需要,给放疗质控工作带来了很大的便利性。无论是作为单独放疗计划验算工具,还是以log日志文件反推进行计划验证,都应该把SunCHECK作为质量保证程序的一部分。