汉代铜镜铭文中相思文化研究

文章主要以阜阳汉代铜镜和冈村秀典《汉镜分期研究·镜铭集释》中的二十例铭辞为例试做探讨,并对其中“内清质以昭明”和“洁清白而事君”两类特殊相思文化镜铭进行释读,在出现与流播年代、配字组句特征和铭辞体例风格等方面有一定程度的认知。但由于异体字、通假字和减笔字较多,研究者释读出现了“工艺说”“养生说”“敬夫说”“晁错说”“君臣说”“相思说”“辟邪说”“养生固精说”“魂魄说”等多种说法。结合此类镜铭出现与流播的社会背景及时代动因等因素综合考察,汉兴以来,汉武帝为开疆拓土、解决匈奴边患危机,需要征发数量众多的青壮年男子从军戍边、补充兵员,夫妻分离、家庭破碎的现象使以镜寄托相思、以镜托物言志成为铜镜相思文化现象出现的重要原因。

健脾化痰方联合热量控制对肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗效果研究

目的了解健脾化痰方联合热量控制对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法选取2012年1月—2014年1月在中山大学附属第一医院中医妇科门诊部就诊的肥胖型PCOS患者40例。随机将其分为对照组和联合治疗组各20例,对照组口服二甲双胍片治疗,联合治疗组采用健脾化痰方联合热量控制治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的肥胖指标、代谢和内分泌指标及疗效。结果治疗前两组BMI和腰臀比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组BMI和腰臀比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗后,两组FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹胰岛素及HOMA-IR与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组疗效比较,差异无统计学意义(H=4.50,P>0.05)。结论健脾化痰方联合热量控制与口服二甲双胍片对肥胖型PCOS患者的治疗效果相同,但健脾化痰方联合热量控制对患者肥胖指标的改善效果更好。

不同热量限制方法对胰岛素抵抗肥胖大鼠糖脂代谢及脂肪细胞分化的作用研究

目的探讨不同热量限制方法对胰岛素抵抗肥胖大鼠糖脂代谢和脂肪细胞分化的作用。方法 2013年10月—2014年3月选取SPF级5周龄Wistar雄性大鼠40只,采用随机数字表法分为两组,空白组(n=5)采用普通饲料喂养,高脂饮食组(n=35)采用高脂饲料喂养。8周后选取高脂饮食组符合胰岛素抵抗肥胖模型造模标准的大鼠,采用随机数字表法分为模型组、热量限制50%组(CR50%组)、间断禁食组(IF组)。空白组大鼠继续给予普通饲料,模型组大鼠继续给予高脂饲料,CR50%组大鼠每日高脂饲料供给量为模型组前1 d平均供给量的50%,IF组大鼠给予间断禁食方法,干预时间均为8周。实验结束后处死大鼠,取上层血清检测空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。分别采用实时荧光定量反转录-聚合酶链式反应(RT-q PCR)及Western blotting法检测过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPAR)α、PPARβ、PPARγmRNA及其蛋白表达水平。结果造模后,高脂饮食组大鼠空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、HOMA-IR较空白组升高(P<0.05)。干预8周后,模型组大鼠空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、HOMA-IR较空白组升高(P<0.05);CR50%组大鼠空腹血糖水平较模型组降低(P<0.05);IF组大鼠空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、HOMA-IR较模型组和CR50%组降低(P<0.05)。模型组大鼠血清TC、LDL-C水平较空白组升高(P<0.05);CR50%组大鼠血清LDL-C水平较模型组降低(P<0.05);IF组大鼠血清TC水平较模型组降低,血清HDL-C水平较模型组升高,血清LDL-C水平较CR50%组升高(P<0.05)。模型组大鼠PPARβmRNA及其蛋白表达水平较空白组降低,PPARγmRNA及其蛋白表达水平较空白组升高(P<0.05);CR50%组、IF组大鼠PPARβmRNA及其蛋白表达水平较模型组升高,PPARγmRNA及其蛋白表达水平较模型组降低(P<0.05)。结论CR50%和IF可通过调节脂肪细胞分化的作用,改善胰岛素抵抗肥胖大鼠的糖脂代谢,IF对胰岛素抵抗有更好的改善作用,其作用机制可能是通过PPRA信号转导通路发挥作用。

加味八珍方对卵巢早衰的作用

目的观察中药复方加味八珍方对卵巢早衰的作用。方法将成年SD大鼠(n=18)随机分为两组:对照组(n=6);其余12只大鼠颈背部皮下注射D-半乳糖生理盐水溶液150 mg/(kg·d)复制卵巢早衰造模,连续8周。造模成功后,将卵巢早衰模型大鼠随机分为模型组(n=6)和加味八珍汤组(n=6),加味八珍汤组予10m L/kg浓度加味八珍汤溶液灌胃,对照组及模型组予10 m L/kg浓度生理盐水灌胃。治疗8周后检测实验大鼠卵巢X连锁凋亡蛋白(XIAP)、B-淋巴细胞趋化因子-1(BLC-1)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅰ(LC3-Ⅰ)蛋白及miR-23a、miR-27a的表达水平。结果与对照组比较,模型组卵巢XIAP蛋白表达明显降低,BLC-1、LC3-Ⅰ蛋白及卵巢miR-23a、miR-27a的表达明显升高;与模型组比较,加味八珍汤组卵巢XIAP蛋白表达升高,BLC-1、LC3-Ⅰ蛋白及miR-23a的表达降低(P<0.01)。结论加味八珍方对卵巢早衰有改善作用,其机制可能与抑制卵巢细胞过度自噬有关。

健脾化痰方对肥胖胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的作用

目的观察健脾化痰方对肥胖胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的作用。方法 60只大鼠中随机取10只作为空白组,采用普通饲料喂养,另外50只采用高脂饲料喂养以建立肥胖胰岛素抵抗模型,8周后造模大鼠随机均分为模型组和健脾化痰方低、中、高剂量组(5.4、10.8、21.6 g/kg),除了空白组给予标准饲料外,其余各组继续给予高脂饲料,干预时间为8周。16周后,观察空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数,内脏脂肪组织HE染色后采用real-time PCR、Western blot法测定Wnt10b、β-catenin、PPARγ、ap2、LPL、FAS mRNA及蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组TG、TC、LDL-C水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,健脾化痰方组能显著降低三者水平(P<0.05)。模型组大鼠内脏脂肪组织以大脂肪细胞为主,经健脾化痰方处理后以小脂肪细胞为主。与模型组比较,健脾化痰方中、高剂量组均能明显降低大鼠内脏脂肪颗粒面积;与空白组比较,模型组大鼠Wnt10b、β-catenin mRNA表达下降,蛋白水平下调,PARγ、ap2、LPL、FAS mRNA及蛋白表达水平升高,经健脾化痰方处理后有所改善。结论健脾化痰方可改善肥胖胰岛素抵抗大鼠脂肪组织的胰岛素敏感性,明显减轻大鼠体质量(以减少内脏脂肪为主),其作用机制可能与激活经典wnt信号通路有关。

中药对绝经后骨质疏松防治作用

【目的】通过测定去卵巢骨质疏松模型大鼠血清中雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(ALP)、血清I型前胶原羧基端前肽(PICP),了解补肾中药对去卵巢大鼠骨质疏松症的作用。【方法】72只雌性SD大鼠分为2组:空白组24只;手术组48只。手术组行卵巢切除术,空白组行假手术。术后3个月分别从两组随机选出12只大鼠行骨密度检查,以确定造模成功。再把手术组剩余大鼠随机分为3组,每组12只,分别为手术模型组、雌激素组、中药组。空白组、手术模型组每日灌服蒸馏水;中药组灌服中药,每日1次;雌激素组给予尼尔雌醇灌胃,1次/周。3个月后4组大鼠检测E2、ALP、PICP。【结果】手术模型组与空白组比较,全身、腰部的骨密度降低(P<0.05),差异有统计学意义,证明造模成功。与空白组比较,手术模型组E2、ALP下降(P<0.05)。中药组、雌激素组与手术模型组比较,E2、ALP、PICP上升(P<0.05),中药组和雌激素组比较,差别无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾中药能提高去卵巢大鼠的血E2、ALP及PICP水平,对绝经后骨质疏松有防治作用。

局部枸橼酸抗凝在连续性静脉血液滤过中的临床应用研究

局部枸橼酸抗凝（RCA）由于体外抗凝确切,无体内抗凝作用,能有效防止出血并发症的发生,逐渐成为高危出血患者血液净化最理想的抗凝技术.连续性静脉血液滤过（CVVH）是近年来被应用于血流动力学不稳定、不能耐受普通透析患者的一种血液净化技术,并日益显示出良好的效果和耐受性,但由于治疗时间较间歇性血液透析明显延长,因此高危出血患者在进行CVVH时如何抗凝成为血液净化界关注的热点.本研究旨在完善RCA在CVVH中的应用,使该技术在今后能更好地被应用于CVVH中.

绿原酸对3T3-L1前脂肪细胞分化的抑制作用

目的研究绿原酸对3T3-L1前脂肪细胞分化的抑制作用。方法第1天,细胞培养皿中加入不同质量浓度绿原酸(50、100、200μg/m L),以氯化锂为阳性对照。第9天,油红O染色观察细胞内脂质沉积情况,生化法检测细胞内甘油三酯(TG)水平,Western blot、RT-PCR法测定PPARγ2、a P2、LPL mRNA和蛋白表达,免疫荧光染色观察PPARγ2在细胞浆及细胞核中的表达,CCK-8法分析绿原酸对3T3-L1细胞的细胞毒作用。结果绿原酸无细胞毒作用。随着绿原酸质量浓度增加,脂质沉积逐渐减少,TG水平逐渐下降,细胞核中PPARγ2蓝色荧光逐渐变淡。与诱导分化组比较,绿原酸组(50、100、200μg/m L) PPARγ2、a P2、LPL mRNA和蛋白表达显著降低(P <0. 05),并呈量效关系。结论绿原酸可抑制3T3-L1前脂肪细胞分化,可能是该成分抑制脂肪生成、安全有效减肥的机制。

重症超声快速诊断在急性呼吸衰竭患者诊断中的作用

急性呼吸衰竭是因为患者在某个短时间段里失去了呼吸的代偿功能,出现缺氧或者是呼吸性酸中毒,病情发展较为突然、迅速,需要及时地了解患者的病变,才能采取针对性的治疗方案,挽回患者生命。超声能够尽早地诊断出患者肺部情况,确定病因,采取针对性的治疗方案。

不同热量限制方法对肥胖胰岛素抵抗大鼠体质量及摄食的影响

目的:了解不同热量限制方法对肥胖胰岛素抵抗大鼠能量代谢的影响。方法:将40只5周龄Wistar雄性大鼠随机分为两组继续饲养,其中空白组(n=5)以普通饲料喂养,另外35只采用高脂饲料喂饲,自由饮水,连续喂养8周。8周后肥胖胰岛素抵抗大鼠模型成功建立后,分为模型组、热量限制50%组(CR50%组)、间断禁食组(IF组)。热量限制50%组每日饲料供给量为模型组前一天平均进食量的50%。间断禁食组给予间断禁食的方法,1个周期包括2 d禁食(不禁水),5d自由进食,1个周期结束后重复下1个周期,共8个周期。其中空白组给予标准饲料,模型组、CR50%组、IF组给予继续给予高脂饲料。干预时间为8周。16周后下腔静脉取血约6 m L,检测FPG、FINS、Leptin、Ghrelin。结果:热量限制干预8周内,CR50%组和IF组的体质量较模型组下降(P<0.05),CR50%组的平均体质量比IF组更低(P<0.05)。模型组Lee’s指数较空白组明显升高(P<0.05),CR50%组及IF组Lee’s指数较模型组下降(P<0.05),CR50%组Lee’s指数比IF组下降(P<0.05)。模型组与空白组比较,内脏脂肪体质量比明显升高(P<0.05)。CR50%组、IF组与模型组比较,内脏脂肪体质量比下降(P<0.05)。CR50%组与IF组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组与IF组、CR50%组比较,Leptin水平上升,差异有统计学意义(P<0.05),Leptin水平在IF组和CR50%组无明显差异(P>0.05)。模型组与IF组、CR50%组比较,Ghrelin水平下降(P<0.05),IF组Ghrelin水平比CR50%组下降(P<0.05)。体质量与血Leptin成正相关(r=0.436,P=0.048),与Ghrelin负相关(r=-0.550,P=0.01)。内脏脂肪重量与血清Leptin水平正相关(r=0.402,P=0.04),与血清Ghrelin水平无相关性(P>0.05)。结论:(1)热量限制可以明显减轻大鼠体质量、内脏质量。比较IF组,CR50%具有较好的减重效应。(2)热量限制可以改善瘦素抵抗。

婚检青年地中海贫血筛查阳性者的中医体质类型分布

目的探讨婚检地中海贫血(地贫)筛查阳性者的中医体质类型分布状况。方法运用体质调查表和《中医体质分类判定标准》对1 010例在广州市越秀区婚检中心进行免费婚检的人群进行中医体质辨识,并根据其血液红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量进行地贫筛查,分析比较地贫筛查阳性者与筛查正常者的中医体质分布状况。结果共回收有效问卷1 004例,地贫筛查阳性者70例,筛查正常者934例;地贫筛查阳性者偏颇体质的发生率高于地贫筛查正常者,以阳虚质和气虚质居多,分别达到地贫筛查阳性人群的35.71%和32.86%;与地贫筛查正常者相比,地贫筛查阳性人群的平和质发生率较低,阳虚质、阴虚质、血瘀质的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婚检青年地贫筛查阳性者的中医体质类型分布倾向于阳虚质、气虚质、阴虚质和血瘀质,而阳虚质和气虚质可能为地贫患者最常见的体质类型。

禁食疗法调节月经周期的病例报道及其机理探讨

禁食疗法主要是一种调节人体糖脂代谢的治疗方法。笔者在临床中发现本方法还能调节月经周期、改善月经紊乱。本文对此进行病例报道及文献回顾。

容量复苏与血流动力学监测

1休克患者的早期目标指导性治疗（EGDT） 在ICU的临床工作中,每个危重患者都面临容量是否恰当的问题,这个问题解决的好坏是治疗成败的关键之一。

某医院重症监护室细菌学药敏性分析及多重耐药菌治疗分析

随着人口老龄化,肿瘤患者的增多,严重创伤及大手术等因素,人体免疫力下降,人类感染性疾病越来越多,抗感染已经成为医院治疗工作中的重要组成部分。因此,监测细菌学以及抗菌药物敏感性,同时科学合理地使用抗生素及采取防治耐药菌的产生、感染和传播的综合措施,对于指导临床感染的防治工作具有十分重要的作用。

重症加强治疗病房在医院中的重要作用

危重症疾病即多器官功能障碍综合征（MODS）和多器官功能衰竭（MOF）发病率、病死率远远超过心脑血管病、肿瘤、艾滋病等发病的总和，成为威胁人类健康的主要疾病。重症加强治疗病房（ICU）作为从事危重症医学的专业科室，越来越显示出其抢救危重症疾病中的重要作用以及在医院中的重要地位。

间歇性静脉-静脉血液滤过在重症监护病房中的应用

持续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在抢救重症监护病房（ICU）危重患者中发挥着十分重要作用，本文统计了我院ICU 2006-2008年共31例实施床旁间歇性静脉-静脉血液过滤（IVVH）患者。抢救成功率很低，病死率为90％，远高于国内的一些报道。

耳穴贴压治疗青少年近视近期疗效观察

目的 :对比用单耳与双耳贴压方法治疗青少年近视的近期疗效。方法 :将 91例患者随机分为双耳贴压组、单耳交替贴压组两组。取穴 :①组穴为神门、皮质下、眼、心、肝、肾、目1;②组穴为脑干、交感、胆、脾、枕、目1、目2 。单耳交替贴穴组每次两组穴在一耳同时使用 ,下一次贴另一耳 ,两耳交替贴压 ;双耳贴压组每次双耳贴一组穴 ,下一次双耳贴另一组穴 ,两组穴位交替贴压。 1个疗程后观察结果。结果 :单耳交替贴压组的疗效为 5 1 2 5 % ,明显优于双耳贴压组的 4 6 5 8% (P <0 0 5 ) ;病程与疗效关系差异无显著性意义 ;裸眼视力越低 ,耳穴贴压的疗效越明显 ;单耳交替贴压组治疗前后两耳电流差值趋于平衡 ,有显著的统计学意义。结论

健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠脂肪因子的影响

目的:研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠脂肪因子的影响。方法:建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型组、S模型组、二甲双胍组及健脾化湿方低、中、高剂量组。药物干预4 w,治疗后测量体质量及内脏脂肪;检测大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测血脂水平,包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和游离脂肪酸(FFA);检测脂肪因子水平,包括瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)、抵抗素(Resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:健脾化湿方可显著降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体质量、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA,升高ISI;降低血浆Leptin、Resistin、TNF-α、IL-6,升高Adiponectin,且以高剂量效果最佳(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾化湿方可通过良性调节脂肪因子改善脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢。

加味苓桂术甘汤联合限食对脾虚痰湿型糖尿病脑病大鼠海马组织PI3K/Akt/mTOR通路的影响

目的:研究加味苓桂术甘汤联合限食对脾虚痰湿型糖尿病脑病(DE)大鼠海马组织PI3K/Akt/mTOR通路的影响。方法:建立脾虚痰湿型糖尿病脑病大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组、DE组、脾虚痰湿DE组、限食组、加味苓桂术甘汤组、加味苓桂术甘汤联合限食组和二甲双胍组,药物干预4 w。给药后测量体质量、空腹血糖、血脂;Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力;Western blot检测各组海马组织PI3K、Akt、mTOR蛋白表达。结果:加味苓桂术甘汤联合限食可显著降低脾虚痰湿型糖尿病脑病大鼠体质量、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.05或P<0.01);改善Morris水迷宫实验成绩(P<0.05);升高海马组织PI3K、Akt蛋白表达(P<0.01),降低mTOR蛋白表达(P<0.01)。结论:加味苓桂术甘汤联合限食能改善脾虚痰湿型糖尿病脑病大鼠糖脂代谢,增强学习记忆能力,其机制可能与调节PI3K/Akt/mTOR通路有关。