右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的疗效及对血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响

目的:探讨右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血(IDA)的疗效及对血清中血小板生成素(TPO)、辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)水平和预后的影响。方法:将120例IDA患者按治疗方式不同分为观察组(n=63)和对照组(n=57),对照组给予硫酸亚铁进行常规治疗,观察组给予右旋糖酐铁口服液治疗。比较两种治疗方式效果及对患儿血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响。结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、平均红细胞容积(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿TPO、Th17/Treg降低,VEGF升高,且观察组TPO、Th17/Treg低于对照组,VEGF高于对照组(P<0.05);两组患儿白介素2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)水平升高,白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)水平降低,且观察组IL-2、INF-γ水平高于对照组,IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右旋糖酐铁口服液治疗IDA患儿疗效较佳,可有效改善患儿血常规各项指标及免疫状态,预后较佳,值得临床推广应用。

亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患儿67例,随机分为观察组34例和对照组33例,观察组采用亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,对照组采用标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,比较临床治疗效果。结果治疗前两组患儿血小板计数相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、7和14d,两组患儿血小板计数较治疗前均上升,差异有统计学意义(P<0.05),但是二者上升幅度相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿出血症状控制时间(3.79±0.44)d、住院时间(12.36±2.42)d;对照组患儿出血症状控制时间(3.70±0.41)d、住院时间(12.13±2.38)d;二者比较均无统计学差异(P<0.05)。观察组治愈26例(76.48%)、显效4例(11.76%)、有效3例(8.82%)和无效1例(2.94%);对照组治愈27例(81.82%)、显效3例(9.09%)、有效2例(6.06%)和无效1例(3.03%);差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率11.76%,与对照组15.15%相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚标准剂量或标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗ITP临床疗效相似,均可显著改善患儿临床症状,安全性高。

西昌市城区3~14岁生长发育及营养状况分析

目的分析四川省西昌市城区3~14岁儿童生长发育及营养状况,为改善儿童健康状况提供指导依据。方法通过分层整群抽样法选取2018年4月—5月四川省西昌市城区19所学校1332名儿童为研究对象,测量其身高和体重,计算体重指数(BMI),并根据世界卫生组织儿童身高体重标准表评价其营养状况。结果10~<11岁组、11~<12岁组、12~<13岁祖,女童身高明显高于男童,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各组男童身高明显高于女童,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组男童体重和BMI均明显高于女童,差异均有统计学意义(均P<0.05)。7岁前男童、女童身高均低于全国水平,男童12岁后、女童8岁后身高高于全国水平;男童6岁后体重高于全国水平,女童各时间段体重均高于全国水平;男童、女童各时间段BMI均高于全国水平。男童组肥胖、超重率明显高于女童组,消瘦、低体重率明显低于女童组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组生长迟缓率和营养不良率比较、差异无统计学意义(P>0.05)。学龄前期组、学龄期组和青春期组肥胖、超重、消瘦、低体重、生长迟缓率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);但三组营养不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四川省西昌市城区3~14岁儿童的总体发育良好,但肥胖和超重率较高,营养不良主要表现为消瘦,应加强合理营养宣传教育,督促营养均衡,养成良好的生活习惯,减少长时间静坐,增加活动量。

炎琥宁联合单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病临床疗效观察

目的探讨炎琥宁联合阿糖腺苷治疗手足口病临床疗效及安全性。方法收集符合标准的患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组应用利巴韦林及炎琥宁,观察组应用炎琥宁及单磷酸阿糖腺苷,比较临床疗效及不良反应。结果观察组患儿退热时间、皮疹消退时间及口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿显效34例、有效12例和无效4例,总有效率92.00%,对照组患儿显效25例、有效14例和无效11例,总有效率78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿住院时间(5.17±0.87)d,短于对照组的(7.24±1.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间均未观察到明显的不良反应。结论炎琥宁及单磷酸阿糖腺苷可快速缓解手足口病患儿的临床症状及体征,提高临床治疗效果,缩短住院时间,安全性高,值得临床推广应用。

小剂量咪哒唑仑持续静滴治疗小儿难治性癫痫或惊厥性持续状态2例报道

癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间的反复发作,持续30分钟以上,发作之间意识不恢复.而难治性癫痫持续状态认为是对安定类、苯巴比妥或苯妥英钠无反应的状态.癫痫持续状态是儿科急症,死亡率为12%,存活者可能由于惊厥性脑损伤而遗留严重后遗症[2].其病因多位脑缺氧缺血、颅内感染、电解质紊乱、高热惊厥、突然停用抗癫痫药物等.本文报告2例癫痫患儿的诊治经过.……

特发性血小板减少性紫癜108例临床分析

目的探讨小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点及治疗方法。方法对108例ITP患儿的临床资料进行回顾性分析，分析其临床表现、病因、治疗、疗效。结果108例患儿中急性型占91．74％，慢性型占9．26％，婴幼儿（〈3岁）占4167％，经过随访急性转为慢性ITP8例（8．16％），转为难治性ITP4例（4．08％）。5555％的患儿发病前1-3周有病毒感染史，其中2例患儿为乙肝病毒携带者。应用IVIG治疗效果显著，有效率选93．75％；激素治疗有效率73．33％。结论ITP患儿大多数为急性型，预后良好。本病与病毒感染密切相关。激素与丙种球蛋白仍为治疗首选。

新生儿水痘3例

水痘由水痘-带状-疱疹病毒所引起的疾病，为小儿常见急性传染病，临床特征是分批出现的皮肤粘膜的斑、丘、疱疹及结痂，全身症状轻微。新生儿水痘较少见易误诊且死亡率高，现将我科收治的3例报道如下。

益肺胶囊对COPD稳定期疗效及对SIRT1表达的影响

目的:观察益肺胶囊对COPD稳定期疗效及其对外周血SIRT1蛋白的影响。方法:将本院70例COPD稳定期患者纳入研究,随机分为对照组和治疗组,各35例,对照组接受COPD常规治疗,治疗组在此基础上口服益肺胶囊,均接受为期3个月的治疗,疗程结束后比较肺功能变化、生活质量以及SIRT1蛋白的变化。结果:1)治疗后2组肺功能及生活质量有明显提高(P<0.05),其中治疗组提高的更为明显(P<0.05)。2)治疗后2组患者外周血单核细胞的SIRT1蛋白均有所增加(P<0.05),其中治疗组增加的幅度更明显(P<0.05)。结论:益肺胶囊可以减缓COPD病情进展,提高患者生活质量,其可能与增加外周血SIRT1含量有关。

凉山彝族地区不完全川崎病临床调查分析

目的了解四川省凉山彝族地区近9年来不完全川崎病的发病情况、年龄构成、临床特点及并发症和治疗情况,提高对不完全川崎病的认识和诊疗水平。方法对全州17个县市各医院确诊的不完全川崎病83例进行回顾性分析和随访调查,并与完全川崎病进行比较。结果 307例川崎病中83例为不完全川崎病,发生率为27%。不完全川崎病在性别、年龄构成与完全川崎病均无显著性差异(P>0.05)。不完全川崎病最常见的临床表现为发热,其次是口腔粘膜的改变,最少见的为淋巴结肿大。除发热外,其余各项表现与完全川崎病比较差异均有显著性(P<0.05);冠状动脉损害37例(44.58%),与完全川崎病的冠脉损害差异无显著性(P>0.05),但中度以上冠脉损害则与完全川崎病组有显著差异(P<0.01)。不完全川崎病程第二周血小板明显增高,白细胞明显下降,与完全川崎病完全一致。不完全川崎病血清CRP为(37.86±48.89)mg/L,明显低于完全川崎病组,两组间差异有显著性(P<0.05)。不完全川崎病对丙球敏感,与完全川崎病差异有显著性(P<0.01)。结论①凉山州不完全川崎病发生率高于国内大样本调查的发生率。②年龄大小不是引起不完全川崎病的主要原因。③临床表现的差异不是诊断不完全川崎病的指标。④心血管的损害,特别是冠状动脉的中重度损害仍然是不完全川崎病的最常见和最严重的并发症。⑤不完全川崎病对丙球治疗反应敏感,早期使用,可有效防止冠状动脉病变的发生率。

2002～2010年四川省凉山彝族地区川崎病流行病学调查

目的了解四川省凉山彝族地区川崎病（KD）发病率、流行病学特点、临床表现和冠状动脉损害情况.方法：由凉山州小儿KD 研究协作组制定统-KD 流行病学调查表,发给全州有儿科病床的县市级以上医院,对2002年1月1日至2010年12月31日住院的KD 患儿进行回顾性调查.结果：共调查22所医院,有KD 患儿356例,其平均年发病率为9.07/10万5岁以下儿童.发病年龄2个月～14.1岁,中位年龄为2.3岁.发病高峰为2岁,91.6%患儿〈5岁.男：女=1.36：1.2005年及2010年有两次发病高峰.结论：2002～2010年四川凉山彝族地区KD 发病率较国内一些地区及日本低,而发病年龄特征、性别比例相似.发病季节与国内一些地区及日本、美国等不一致,每年仅有夏季一个流行高峰期.彝族儿童患病率明显低于汉族儿童.

四川省凉山地区川崎病流行病学特点

目的了解四川省凉山地区川崎病（KD）流行病学特点、临床表现和冠状动脉损害情况。方法对2002年1月1日至2010年12月31日在我州各医院住院的KD患儿进行回顾性调查、分析。结果共调查22所医院,有KD患儿356例。发病年龄2个月~14.1岁,中位年龄为2.3岁;发病高峰为2岁,91.6%患儿〈5岁;男：女=1.36：1。2005年及2010年有两次发病高峰,每年于7~8月为发病高峰期,1月份发病例数最少。复发率为1.4%,男女复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。356例中彝族儿童仅6例,其发病率与汉族比较差异有统计学意义（P〈0.05）。无近期死亡病例,发热为最主要的临床表现,而颈淋巴结肿大最少见,不完全KD发生率为31.7%。使用IVIG 1g/kg者较使用2g/kg者更易对丙球无反应,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。冠状动脉损害率为37.9%,完全KD与不完全KD发生冠状动脉损害差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2002年至2010年四川凉山彝族地区KD发病年龄特征、性别比例与国内一些地区及日本相似。但发病季节与国内一些地区及日本、美国等不一致,每年仅有夏季一个流行高峰期。彝族儿童患病率明显低于汉族儿童。

四川凉山地区儿童过敏性紫癜肾损害的危险因素分析

目的:探讨四川凉山地区儿童过敏性紫癜(HSP)发生肾脏损害的危险因素。方法:对174例凉山地区过敏性紫癜患儿的临床资料进行分析。结果:174例过敏性紫癜患儿中男女之间的比例为1.15:1;彝汉之间的比例为2.05:1;发病年龄集中在2~8岁(占52.3%);发病地区集中在农村(占76.4%);发病季节主要集中在春夏季节(占66.1%);首发症状以皮肤型为主(占35.6%);年龄 > 8岁、首发症状为皮肤紫癜 + 腹痛以及皮肤紫癜 + 腹痛 + 关节痛的人群是过敏性紫癜出现肾脏损害的独立危险因素。结论:四川凉山地区儿童过敏性紫癜农村患儿发病较多,多集中在春夏季节发病,首发症状以皮肤型为主。年龄 > 8岁、首发症状为皮肤紫癜 + 腹痛以及皮肤紫癜 + 腹痛 + 关节痛的人群与肾脏损害的发生密切相关。

楸树幼林高干培育技术试验初报

培育高大通直良材，是一项长期的任务，它贯穿在林术整个成长过程中。但造林后头两三年是这一栽培措施的基础，尤其不容忽视。为此，楸树速生丰产技术研究协作组，特进行幼林高干培育技术试验。现将初步结果报告如下。

楸树幼林树体管理技术研究

楸树1～3年生幼林树体生长发育的限制因子主要是竞争枝、卡脖大枝及病虫枝。试验证明:人工接干十剪除“三枝”,是加速幼林生长的重要技术措施,可使树高生长量提高69%,胸径增加65%,冠幅增加45%,接干高度增加62%,接干成功率提高40%;人工接干十短载“三枝”亦收到良好的效果。

快乐学文本 轻松仿写作

随着新教材改革的不断深入,语文教学提出了更高的要求,尤其是作文教学。因此,探讨作文法是广大语文教师的当务之急。应用"仿写法"能提升学生的作文能力和水平,对高中作文仿写法研究是很有意义的。

基层党组织纪检委员发挥作用的路径研究

习近平总书记指出:全面从严治党,让祖国的发展更加繁荣。“从严治党”就需要各个岗位上的党员尽职尽责,尤其是基层党组织纪检委员在党组织中起着非常的重要的作用。怎样充分发挥基层党支部纪检委员的作用,是每个党组织都要深入思考并切实加强的重要工作。该篇文章主要针对如何加强基层党组织纪检委员队伍的建设,如何提高基层党建的监管水平和效率等方面进行研究。

泡桐营养钵育苗造林试验

泡桐是我省平原农区主要的速生用材树种。长期以来,均采取先育苗后造林。栽植当年,根系由于移栽受到损伤,形成了一个较长的缓苗期,影响了幼林的生长。为此,我们从1987年以来,对泡桐造林技术进行了研究和探讨,发现营养钵育苗造林能够促进泡桐幼林的生长,并可节省大量的育苗资金,值得在生产中大面积推广。

揪树壮苗培育技术

楸树分布地域广,适应性强、材质细腻、用途广泛,是我国珍贵的乡土优良用材树种。由于楸树自花不育,种子极难采集,长期采用落后的断根育苗方法,既不能大量培育壮苗,又不能优株选择;而且成苗率很低。近几年来。

西昌市城区0～4岁儿童佝偻病现况调查

【目的】通过流行病学调查研究西昌市0~4岁汉族和彝族儿童营养性维生素D缺乏佝偻病患病情况及影响因素。【方法】于西昌市区随机选取来自5个幼儿园及凉山彝族自治州第一人民医院儿保科常规保健就诊的1 235名儿童进行常规体检及实验室检查,包括25-（OH）-D3骨密度,骨钙素、左手腕骨X拍片。并对其家长进行问卷调查。【结果】西昌市区0~4岁儿童佝偻病患病率为38.1%,婴儿佝偻病患病以早期、活动期为主,幼儿以恢复期、后遗症期为主。彝族儿童佝偻病患病率较高,血25-（OH）-D3水平明显低于汉族儿童。影响西昌城区儿童患病的因素主要有民族差异,彝族儿童患病因素有喂养及维生素AD添加方式。【结论】应加强婴幼儿营养性维生素D佝偻病的早期预防,尤其需加强彝族儿童健康管理。

幸福是什么

我常常思考：幸福是什么？答案很简单：平安、健康就是幸福! 每次我出门的时候，妈妈总不忘叮嘱“小心点”或“注意安全”，只是年少的我从未认真咀嚼，也不能体会到这些平平常常的叮嘱里深藏的呵护之情。