读写结合,相得益彰

写作能力的提高是一个漫长且循序渐进的过程,而阅读是写作的基础和源泉。通过大量的阅读,学生在写作时更能信手拈来。因此,教师应将阅读和写作结合起来,让学生在学习中既能吸收知识,又能提升表达能力,由此提高学生的语文核心素养。

糖尿病肾病开展Triangle分层分级管理+LEARNS模式的效果及心理状态的观察

目的探究在对糖尿病肾病患者护理时开展Triangle分层分级管理+LEARNS模式对患者血糖水平、肾功能水平以及心理状态等改善作用。方法在2022年2月至2023年1月云南省第三人民医院收治糖尿病肾病患者中随机抽选74例为对象,Excel表随机排序划分对照组(n=37,治疗期间接受常规护理)和观察组(n=37,接受Triangle分层分级管理+LEARNS模式护理)。针对患者血压水平、肾功能水平等改善情况进行评估。结果对比2组干预前后血糖水平,餐后2 h血糖、空腹血糖,干预后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者生存质量,干预前无差异,干预后观察组QOLIE-31量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者负面情绪评分,干预前BAI以及BDI评分无差异,干预后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者肾功能水平,干预后观察组肾功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比2组自我管理能力,干预后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病肾病患者护理时开展Triangle分层分级管理+LEARNS模式,可改善患者血糖、肾功能水平,缓解患者治疗期间负面情绪,有助于患者进行恢复。

CD4^(-)CD56^(+)母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的临床特征

目的:探讨CD4^(-)CD56^(+)母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤患者的临床表现、病理特点、免疫表型、诊治经过及预后,以提高对此类罕见疾病的认识。方法:对本院就诊的两例CD4^(-)CD56^(+)母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤患者的临床资料、实验室资料、治疗方案进行回顾性分析。结果:两例患者均为老年男性,肿瘤累及皮肤、骨髓、淋巴结等部位,皮肤病理显示,CD56、CD123均为阳性,而CD4、CD34、TdT、CD3、CD20、MPO、EBER均为阴性。骨髓流式细胞检测结果显示,CD56、CD123、CD304均为阳性,而髓系、淋系特异性免疫标志均为阴性。两例患者初始对急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤样化疗方案非常敏感,但短期内复发,生存期分别为36、4个月。结论:CD4^(-)CD56^(+)母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤罕见,该病容易误诊且预后差,应优先采用急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤样的治疗方案改善不良预后。

淋巴样增强结合因子1在B细胞慢性淋巴增殖性疾病中的表达

目的研究淋巴样增强结合因子1(lymphoid enhancer-binding factor 1,LEF1)在B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B cell chronic lymphoproliferative disorders,B-CLPD)中的表达情况,探讨在B-CLPD亚型诊断中的价值。方法回顾性分析58例B-CLPD患者骨髓或淋巴结标本和20例对照组标本,采用免疫组化的方法,检测LEF1的表达情况。结果慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)20例,LEF1阳性16例,阳性率为80%;套细胞淋巴瘤阳性为1/12;滤泡性淋巴瘤为1/5;边缘区淋巴瘤为0/11;淋巴浆细胞淋巴瘤为0/8;毛细胞白血病0/2;20例非恶性血液病患者未见LEF1表达;LEF1表达在CLL组差异有统计学意义(P=0.000);LEF1的表达和CD200、CLL积分等CLL的相关指标具有相关性(P<0.05)。4例LEF1阴性的CLL患者中,2例+12染色体异常,检出率高于LEF1阳性组(P>0.05)。结论LEF1在慢性淋巴细胞白血病患者的诊断和鉴别诊断中,有较好的灵敏性和特异性,是B-CLPD鉴别诊断的良好指标。

水相单层氨基改性二氧化硅的制备及Pb^(2+)吸附效果

采用硅烷偶联剂γ-氨丙基三乙氧硅烷(APTES)和(β-氨乙基)-γ-氨丙基三甲氧基硅烷(AEAPTMS),通过水相工艺分别制备出单层氨基改性二氧化硅(SiO_(2)-APTES和SiO_(2)-AEAPTMS,用作吸附剂),采用透射电子显微镜、红外光谱分析仪、热重-差热分析仪、元素分析仪等仪器对其进行了表征,考察了Pb^(2+)吸附效果的影响因素,确定了最佳吸附条件。结果表明:当偶联剂添加量(质量分数)小于15%时,可实现二氧化硅的单层氨基改性;在初始Pb^(2+)质量浓度为200 mg/L,pH值为6,吸附时间为60 min的优化条件下,SiO_(2)-APTES和SiO_(2)-AEAPTMS对Pb^(2+)的最大吸附量分别达到18.48,34.75 mg/g;吸附过程均符合拟二级动力学模型和Langmuir吸附模型,均为单分子层的化学吸附过程;吸附剂重复使用5次后,Pb^(2+)吸附量仍超过最大吸附量的90%,具有良好的循环使用性能。

临床与科研协同培养模式在专业学位型硕士研究生临床带教中的应用

目的:探讨临床与科研协同培养模式在专业学位型硕士研究生临床带教中的效果。方法:选取2020年1月~2022年9月在弋矶山医院血液内科轮转的专业学位型硕士研究生48名,随机分为对照组及研究组各24名,对照组实施传统的临床带教模式,仅培训临床能力,而研究组实施临床与科研能力协同培训的新带教模式。从临床能力和教学效果两方面进行评价。结果:两组的临床能力测试成绩差异无统计学意义(P>0.05),但研究组学生在提高科研创新能力、提高科研思维能力、提高论文发表、激发学习兴趣方面评价上均高于对照组(P<0.05),且研究组教学总体满意度高于对照组(P<0.05)。结论:临床与科研协同培养模式在专业学位型硕士研究生临床带教中效果更好,学生满意度更高,对科研兴趣更大,有助于进一步推广到专业学位型硕士研究生临床带教中。

5362例眼部创伤住院患者流行病学特征

目的总结近十年西南地区在陆军军医大学大坪医院眼科住院的眼部创伤患者流行病学特征,为眼部创伤的预防和治疗提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月在大坪医院眼科住院的5362例(5372眼)眼部创伤患者临床资料,对患者的性别、年龄、职业、受伤眼别、受伤地点、病例年份及月份分布、受伤原因、眼部创伤类型、受伤部位、治疗方式、视力预后进行分析。结果眼部创伤患者男女比例为5.42∶1.00;受伤人群主要为46~69岁年龄段患者(占44.57%),其次是18~45岁年龄段患者(占38.96%)。受伤职业人群排前三位的是生产运输工人、农林物渔劳动者、大中小学生。单眼受伤占97.24%;受伤地点以工地居多,其次为其他场所,再者是工作单位。2016年眼部创伤患者住院人数最多(612例)。意外受伤(包括摔伤、撞伤、弹伤、戳伤等)占52.03%,金属致伤占15.20%,钝物致伤占11.82%。受伤部位以整个眼球居多,占38.94%;部位在角膜占20.40%;合并多部位损伤占10.54%。眼部创伤类型:开放性占57.07%,闭合性占25.98%,眼附属器损伤占11.64%,其他(化学伤、热烧伤等)占5.32%。患者受伤后有58.34%行清创缝合术,8.52%行晶状体手术,8.17%行眼内手术,3.38%行眼球探查术,3.00%行泪器手术,2.42%行开眶手术,1.16%行其他治疗,0.97%行眼内容物剜除术,0.17%行眼球摘除术。积极治疗后有28.62%患者视力得到改善(≥0.30)。结论近十年来西南地区在陆军军医大学大坪医院住院眼部创伤患者多为意外受伤。眼部创伤患者以18~69岁年龄段男性为主,绝大多数患者经过积极治疗后,视力预后有所改善。眼部创伤重在预防,受伤后及时诊治对视力预后有重要影响。

延续护理在青光眼患者中的应用效果

目的探讨延续护理对青光眼患者的应用效果及影响。方法将2012年1-12月共308例闭角型青光眼出院患者随机分为干预组和对照组,每组154例,干预组出院后实施延续护理,对照组按常规护理;观察两组患者3年内眼压控制情况,确定再次住院例数和急诊复查例数,视野损伤例数及患者满意度。结果干预组3年内患者再次住院率显著降低(P<0.05),出院1年患者满意度显著提高,3年后视野损伤度降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理用于闭角型青光眼患者,能有效控制患者眼压、延缓视神经损伤,延长视力年;提高患者满意度,对改善和提高患者生存质量均具有积极辅助治疗意义。

大豆油中蛋白质残留量测定方法学研究

本文参照定氮法对大豆油中蛋白质残留量进行方法学验证和测定。结果显示,该方法检出限和定量限能分别达到0.027%和0.087%,在0.080%~0.795%线性关系良好,且精密度和准确度均符合方法学要求。综上所述,该方法能满足大豆油蛋白质残留量测定,可以为大豆油蛋白质残留的安全性评估提供方法借鉴。

杜仲叶中黄酮的提取、检测方法研究进展

综述近年来杜仲叶中黄酮的提取方法、提取条件、黄酮总含量的检测方法,同时对各提取方法和检测方法进行评价,为黄酮提取分离的深入研究提供参考。

高中英语语法教学活动设计策略探究

语法教学是高中英语教学的重要组成部分,语法知识直接影响语言理解和表达的准确性和得体性。然而,笔者通过教学观察与调研发现,学生对语法学习重视不足,畏难情绪严重。本文尝试归纳英语语法特征,据此提出结构化的语法教学活动设计思路,以此夯实学生的语法基础,提升学生的语言能力。

JCI标准在眼科护理管理中的应用体会

目的:转变医疗经营管理理念和管理模式,从根本上提高医院的管理质量,从而确保病人的安全。方法:采用健全制度、改进病房环境、建立两套病人识别方法、建立有效的沟通、开展持续质量改进、加强病区药品管理、注重安全消防演练、减少医源性感染风险和加强护理教育等方法。结果:使护理管理过程各个环节更加科学化、合理化、程序化,保证了病人的安全,提升了护理质量,密切了医、护、技之间的沟通,构建和谐医患关系,有效控制了护理差错事故的发生,使科室护理管理工作步入科学管理的轨道。结论:护理安全管理是护理工作的要求,更是JCI标准的核心,JCI标准正逐步渗透到我国的医院管理工作中,运用JCI标准提高了市场竞争力。

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理

介绍了妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率、临床表现、诊断标准、治疗及护理。强调并发胆汁淤积症的孕妇必须加强胎儿监护,做好皮肤护理。

生物质焦油处理方法的国内研究现状及发展

生物质气化过程中产生的焦油对腐蚀设备、堵塞管道、人类健康、环境污染等有诸多危害,制约了生物质气化技术的开发利用。分析、比较国内生物质焦油的脱除方法,以期更好地开发利用生物质气化技术。

微波消解原子吸收光谱法测定辣椒中微量元素

用HNO3+H2O2对样品进行微波消解处理,采用火焰原子吸收光谱法测定了同一地区两个不同品种辣椒中的Fe,Cu,Zn,Mn,Ca的含量,为地方辣椒的综合利用提供参考。该方法简便快速,结果满意。

540例妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

目的总结妊娠期肝内胆汁淤积症的护理方法。方法收集2001年1月至2008年5月收治540例妊娠期肝内胆汁淤积症,进行回顾性分析。结果540例孕妇分娩492人次,48人次治疗好转后出院,治疗后复发住院2次以上62人次,剖宫产458例,顺产34例。共有围生儿死亡6例,其中宫内死胎2例。结论保肝、减轻瘙痒症状,改善胎盘循环仍是目前治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的主要方法。重视心理护理、做好各项监护、注意用药反应、加强基础护理是提高治愈率、降低围产儿死亡率的关键。

生物质焦油成分分析及综合利用研究

生物质焦油是生物质热解和气化过程中产生的副产物,其成分非常复杂。实验对贵州省毕节市农机研究所设计的生物质气化炉所产生的生物质焦油进行了研究,选用混合溶剂(乙酸乙酯∶甲醇=5∶1)作萃取剂,采用GC/MS法对萃取物的化学成分进行了分析。结果表明,已定性的41种化合物大多为苯的衍生物,是重要的化工原料。

视网膜母细胞瘤的治疗与护理进展

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）是以视网膜内颗粒层、细胞层和外颗粒层为起源的胚胎性恶性肿瘤,是常染色体显性遗传病,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤[1],占儿童致盲原因的5%[2]。其发病机制有Knudson提出的＂二次突变学说＂[3],分型标准由Linn MurphreeA[4]提出的ABC分级,分为A,B,C,D,E五级,主要观察目标是玻璃体和视网膜下腔RB细胞的播散种植。RB治疗难度大。

标识在斜视患儿手术安全管理的应用

探讨腕带和术眼标识在斜视患儿手术中起的有效作用,包括给斜视患儿佩戴腕带,术眼用红色记号笔做标识,并利用眼科手术安全核查表进行三方核对。认为斜视患儿采用腕带识别标识、手术部位标识及手术患者安全核对表进行查对确保了手术的安全性;提高了护士的安全防范意识;促进护患沟通,对减少护患纠纷起着积极作用。