miRNA-21-3p对小鼠肝细胞系BNL CL.2体积和增殖的影响

目的观察miRNA-21-3p对小鼠肝细胞系(BNL CL.2)体积和增殖的影响。方法小鼠肝细胞系BNL CL.2转染miRNA-21-3p模拟物和抑制物。DiO染膜法和CCK-8法测定miRNA-21-3p对小鼠肝细胞系体积和增殖的影响;荧光定量PCR法检测miRNA-21-3p以及干预该miRNA后与细胞周期相关的基因的表达情况。结果在小鼠肝细胞系,转染miRNA-21-3p的模拟物可以显著增加miRNA-21-3p的表达,转染miRNA-21-3p抑制剂可以显著降低miRNA-21-3p的表达(P<0.01)。干预miRNA-21-3p不影响细胞的体积。增加miRNA-21-3p的表达显著促进细胞增殖(P<0.01),而抑制miRNA-21-3p的表达可以显著降低细胞增殖(P<0.01)。干预miRNA-21-3p,检测细胞周期相关的基因的表达,发现上调该miRNA可以下调Cyclin E(P<0.05),上调Ki67、p15、p16和p18(P<0.05),且对于CDKN3、Orc6、MCM4和p57没有影响(P>0.05)。下调该miRNA对于以上基因均没有影响(P>0.05)。结论 miRNA-21-3p对于小鼠肝细胞系体积没有影响,但是可以调控增殖,且它对于增殖的调控效应是部分通过影响周期相关的基因实现。

黑暗尽头的一道曙光:IgG4阳性显性克隆B细胞受体谱相关胆管炎研究

免疫球蛋白G4（IgG4）相关胆管炎（IAC）是一种新的导致肝内外胆管狭窄的疾病，这种疾病难以与原发性硬化性胆管炎（PSC ）及胆管癌相区别。与PSC不同的是，这类胆管的狭窄会在糖皮质激素治疗后消失。这些患者血清Ig G4水平通常会有所升高，并伴有炎性组织Ig G4阳性B细胞及浆细胞明显增多。IAC通常也与自身免疫性胰腺炎（AIP）相关。IAC、AIP及其他 IgG4相关综合征，近来都被归为 IgG4相关疾病（IgG4RD）［1］。IgG4RD被认为是一组具有不同临床表现的系统性疾病，包括 IAC和 AIP ，同时还累及其他器官，例如唾液腺、眶周组织、肾脏、前列腺等（见表1）［2］。AIP通常是等到因怀疑恶变而行胰腺切除术后，经病理学证实而得到诊断。IgG4RD以肿瘤样病变、IgG4阳性淋巴浆细胞浸润、轮辐状纤维化、多伴血清IgG4升高以及对糖皮质激素治疗敏感为特征。与很多IgG4RD器官症状相似，AIP与器官肿瘤样增大相关，并进一步导致胆管阻塞。血清IgG4升高虽然较典型，但诊断的敏感性和特异性较低，而且组织学诊断通常无法获得。组织学、影像学、血清学、其他器官累及以及对治疗的反应这些诊断标准，是专家为获得更安全的诊断而制定的，因为对患者个人而言，这个诊断意味着严重的后果。糖皮质激素可以在几周内逆转IAC引起的胆管狭窄。但对于 PSC患者，糖皮质激素可能会使其病情加重，可能会引起细菌性胆管炎。在鉴别诊断方面，不仅需要与PSC和胆道恶性肿瘤相鉴别，还需与继发性硬化性胆管炎（SCC ）鉴别［3］。SSC可能由多种原因引起进行性胆管狭窄，而有可能需要肝移植。SSC更常见的一种形式是需要长期重症监护治疗，而对这种渐进性硬化性胆管炎的了解甚少且难以治疗。因此，目前非常迫切需要更多研究发现帮助进一步定义、诊断、鉴别以及治疗这些疾病尤其是罕见胆管疾病，例如IAC、PSC、SSC等。

右兰索拉唑与埃索美拉唑治疗胃食管反流病的疗效比较

目的比较右兰索拉唑与埃索美拉唑对腐蚀性食管炎（EO）的治疗及维持治疗以及对非腐蚀性反流病（NERD）的治疗疗效。方法对比兰索拉唑或埃索美拉唑与安慰剂或另一种质子泵抑制剂的随机对照试验（RCT）进行系统性回顾,使用随机效应荟萃分析和经调整的间接比较方法,比较右兰索拉唑与埃索美拉唑的疗效,计算相对危险性（RR）和95%可信区间（CI）。结果间接比较结果显示,右兰索拉唑组与埃索美拉唑组NERD患者在4周时烧心症状存在显著性差异。右兰索拉唑30 mg剂量与埃索美拉唑20 mg或40 mg剂量相比,具有显著优势（RR：2.01,95%CI：1.15～3.51;RR：2.17,95%CI：1.39～3.38）。而对EO的治疗及维持治疗,2种药物无显著差异。结论对NERD患者烧心症状的控制,右兰索拉唑与埃索美拉唑相比具有更好的疗效,但对于EO的治疗疗效两者无显著性差异。本研究结果有待更大样本进一步研究证实。