杨玲:青年企业家要拿出做企业的精神来做社会组织

中国青年企业家协会理事、公羊会会长联席会议副主席杨玲接受采访时说,青年企业家要拿出做企业的精神来做社会组织。如果只是把自己的企业做好,别的什么都不做,当然没有人会来批评你。像运营企业一样,把大量时间、精力和金钱投入到社会组织,让社会组织高效有序运作,让这个社会更进步更美好,才能收获内心的财富。

社区规范管理稳定性冠心病患者运动耐量情况及其影响因素分析

背景稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高,再发心血管事件概率高,是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降,医疗费用降低。目的调查首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心规范管理SCAD患者运动耐量及其影响因素,为后期社区心脏康复提供科学依据。方法2020年1月,通过整群抽样在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心卫生信息系统(CHIS)(医生工作站)选取规范管理、75岁以下SCAD患者980例,采用自行设计问卷[包括一般资料调查表、退伍军人特定活动问卷(VSAQ)等]对其进行调查。依据VSAQ测得的代谢当量(METs)值者分为运动耐量≤7.0 METs组和运动耐量>7.0 METs组,比较不同运动耐量SCAD患者临床资料的差异,采用Logistic回归分析探讨SCAD患者运动耐量的影响因素。结果980例SCAD患者中,运动耐量>7.0 METs者108例(11.0%),5.0~7.0 METs者619例(63.2%),<5.0 METs者253例(25.8%);运动耐量≤7.0METs组SCAD患者的性别、年龄、PCI术接受情况、糖尿病患病情况、血压达标情况、规律运动情况、运动强度水平、每次运动时间与运动耐量>7.0 METs组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否患有糖尿病、血压控制是否达标、是否规律运动、运动强度是SCAD患者运动耐量的影响因素(P<0.05)。结论SCAD患者有运动意识,但运动耐量整体水平较低(≤7.0 METs),缺乏运动指导,建议通过运动康复,提高运动耐量,从而改善其生活质量。

旋转剪切式青花椒采摘装置设计与试验

针对基于“下桩”采摘方法的青花椒采摘设备存在喂入困难、易堵塞而造成采摘效率低的问题,该研究设计了一种旋转剪切式青花椒采摘装置。首先基于花椒枝物理、力学特性确定旋转剪切式青花椒采摘过程包括花椒枝旋转驱动、花椒枝导向喂入和剪切采摘,剪切采摘功能由往复式切割器实现。并设计双动刀往复式切割器及其传动机构,确定了剪切采摘装置的结构和运动参数。进一步地,运用ANSYS/LS-DYNA构建花椒枝剪切仿真模型,确定最优齿形参数为:刀齿切割角20°,刀齿刃角50°,刀齿厚度2.5 mm,该条件下峰值切割力为3.739 N。最后通过单因素试验确定了花椒枝喂入角度、花椒枝喂入速度、花椒枝旋转速度的取值范围分别为40°~60°、20~40 mm/s、20~40 r/min;并采用BoxBehnken设计法制定三因素二次回归正交组合试验方案,运用Design-Expert 12对试验结果进行方差分析和响应面分析,得到旋转剪切式青花椒采摘装置的最优工作参数为:花椒枝喂入角度55°,花椒枝喂入速度33.21 mm/s,花椒枝旋转速度30 r/min;通过试验验证得出在最优工作参数下,单人单枝喂入时青花椒平均采摘效率为10.95 kg/h,平均采净率为95.57%,平均伤果率为12.87%。研究结果可为青花椒采摘机的研发提供技术参考。

Murtagh安全诊断策略联合思维导图构建临床思维在全科教学门诊中的应用

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊断策略启发住培全科医生对乏力进行诊断与鉴别诊断:(1)引起乏力的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病是不能忽视的?(3)乏力有什么容易被遗漏的疾病?(4)是否存在潜在的容易被掩盖的疾病?(5)患者是否有话没有说?结合病史、体格检查和实验室检查结果初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起急进性肾小球肾炎可能性大,及时转诊,肾病理检查确诊乏力的病因为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎,取得满意疗效。带教老师基于Murtagh安全诊断策略帮助住培全科医生构建乏力鉴别、分析的系统知识框架,从而提升住培全科医生的临床逻辑思维能力和解决临床实际问题的能力;以思维导图为辅助工具,将Murtagh安全诊断策略诊断与鉴别诊断思路可视化、形象化,优化教学效果。

铁筷子的种子形态及萌发特性

通过观察铁筷子(Helleborus thibetanus)种子形态,测定种子吸水率及含水量等指标,探究不同温度及质量浓度赤霉素处理、赤霉素-温度协同处理对铁筷子种子发芽时间、发芽率、发芽势等指标的影响,探寻打破铁筷子种子休眠的最佳条件。结果表明:铁筷子种子的平均长度为(4.24±0.12)mm,平均宽度为(2.41±0.08)mm;25℃处理14 d后再4℃处理14 d的处理对铁筷子种子萌发有一定促进作用,此时种子的发芽率为90.00%,相较对照组提高了6.67%。质量浓度为200 mg·L^(-1)的赤霉素处理对铁筷子种子萌发的促进效果最佳,此时发芽率为96.67%,相较对照组提高了23.34%,发芽启动时间缩短了18.66 d。赤霉素-温度协同处理对铁筷子种子萌发无显著促进作用。

Murtagh安全诊断策略在全科教学门诊中的应用:以风湿性多肌痛为例

澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John Murtagh)提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者的担忧和期待。全科教学门诊是培养全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文以1例风湿性多肌痛(PMR)患者为教学案例,应用Murtagh安全诊断策略剖析诊疗思路,结合文献分析诊疗过程、总结诊治经验,指导全科医生从多维度思考疾病诊断、治疗,培训全科住院医师的全科临床思维、提高PMR诊治水平,达到教学目的。

超高层办公建筑暖通空调系统噪声控制分析

营造良好的室内声环境对人员身心健康至关重要。本文以某超高层办公楼为研究对象,分析了超高层办公建筑声学方面的特点、典型暖通空调系统的噪声传递途径;针对办公楼层剖析了声源降噪、隔绝机房噪声、办公区内空调末端及管道的噪声控制措施,并针对机电层的不同设备区域提出了相应的隔振、隔声、降噪做法。

观察硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的疗效及对其血清特异性指标的影响

目的探究硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的疗效及对其血清特异性指标的影响,以丰富临床的理论依据。方法80例脑梗死患者,以随机平行对照法分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采取硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组采取硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组血清特异性指标(血清S100-β蛋白、CD40L)、脑循环血量参数(脑血管平均血流速度、血管外周阻力、血管特性阻抗)、神经营养[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]水平、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]及临床效果。结果观察组治疗总有效率90.00%比对照组的72.50%更高(P<0.05)。两组治疗后血清S100-β蛋白、CD40L水平比本组治疗前更低,且观察组血清S100-β蛋白(0.23±0.05)ng/ml、CD40L(9.69±1.34)μg/L比对照组的(0.41±0.12)ng/ml、(11.57±2.01)μg/L更低(P<0.05)。两组治疗后脑血管平均血流速度比本组治疗前更高,血管外周阻力、血管特性阻抗比本组治疗前更低,且观察组脑血管平均血流速度(11.60±5.22)cm/s高于对照组的(8.89±4.73)cm/s,血管外周阻力(2367.31±129.16)BSA、血管特性阻抗(3017.83±136.95)dyn·s/cm^(5)低于对照组的(2861.42±137.20)BSA、(4089.35±160.74)dyn·s/cm^(5)(P<0.05)。两组治疗后血清BDNF、NGF水平比本组治疗前更高,且观察组血清BDNF(4.35±0.83)ng/ml、NGF(138.36±18.92)pg/ml比对照组的(3.17±0.72)ng/ml、(126.53±19.09)pg/ml更高(P<0.05)。两组治疗后SS-QOL体能、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作能力评分比本组治疗前更高,且观察组SS-QOL体能、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作能力评分比对照组更高(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊可作为脑梗死疾病的有效治疗方案,其能够改善患者血清特异性指标的异常水平,提高神经营养水平,促进脑部血液循环,有助于早日康复。

当代共情研究视域下的“Einfühlung”:一个美学概念的再解读

共情是当代最引人瞩目的跨学科概念之一,它源自德国美学传统中的“Einfühlung”概念。费舍尔、利普斯、沃林格和布莱希特都对“Einfühlung”进行过论述,并对这一概念的兴衰产生了重要影响。随着当代共情研究的发展,费舍尔和利普斯的“Einfühlung”理论在心理学、哲学和神经美学等领域获得新的阐释。尽管“Einfühlung”概念现已被学界重新激活,但其内在的伦理难题并未得到解决。探究“Einfühlung”的概念史,有助于我们重构现有的文艺理论知识谱系,进一步挖掘美学的跨学科潜力。

产业数字化转型减少碳减排有几何?——基于30国面板数据的经验研究

在新一轮科技革命和产业变革关键期,各国温室效应日益加剧,基于“产业-环境理论”框架,采用2000~2014年间30个国家面板数据研究产业数字化转型对碳减排的影响效应,研究发现:一国产业数字化转型显著减少碳排放,这一研究结果非常稳健。考虑到各产业数字化转型可能存在异质性影响,分别论证了农业、制造业、服务业数字化转型对各国碳减排的影响效应,其中农业促进作用最大,其次是制造业,而服务业中的生产性服务业数字化转型反向增加碳排放量,消费性服务对碳减排效应不显著。通过充分验证行业生产效率的中间机制,表明一国产业数字化转型可以通过提高行业生产效率促进其碳减排的生态文明建设目标的实现。我国作为世界最大的发展中国家,推进农业、制造业数字化转型是有利于我国“双碳”目标的实现,有利于我国在“十四五”时期实现产业高质量发展、加快美丽中国建设步伐,这是值得大力推进和长期坚持的可持续发展路径,其现实意义重大而突出。对生产性服务业数字化转型反向增加碳排要做好重点监测和控制,避免一致化的产业数字化转型策略的不科学性。

高职类果蔬加工技术课程思政实践与思考

课程思政在培养合格技术应用型人才过程中发挥着重要作用,是专业课程教学改革的热点,也是提高学生爱国爱家、爱岗敬业、创新创业精神的力量源泉。2020年,教育部出台《高等学校课程思政建设指导纲要》,全面推进高校课程思政建设,全面提升广大教师开展课程思政建设的意识和能力,深入发掘并融入课程思政元素,在做好专业课程育人功能的同时“隐性”而有效地达成思想政治教育目的,解决专业教育与思想政治教育“两张皮”现象,切实贯彻“三全育人”,努力培养担当民族复兴大任的时代新人,培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。

公立中医医院绩效考核下中医病案首页全流程智能质控

随着公立中医医院绩效考核的不断推进,病案首页质量受到越来越多医院的重视,本研究探讨了采用信息化技术进行病案首页数据质控的效果,从中医病案首页全流程智能质控系统构建(事前质控、事中质控、事后质控)、应用效果两个方面陈述了病案首页数据全流程智能质控的流程,并通过数据体现了中医病案首页全流程智能质控系统可有效提高公立中医医院病案首页数据质量,为公立中医医院绩效考核、医院精细化管理提供数据支撑。

响应面法优化锁阳水提物的制备工艺研究

以锁阳为原料,水提锁阳浸膏的质量为评价指标,在单因素试验和响应面试验基础上,利用响应面法对锁阳水提物的制备工艺(料液比、水提温度、水提时间、水提次数)进行优化。结果表明,当料液比为1∶14(g∶mL),水提时间160 min,水提次数4次,水提温度为100℃时,锁阳水提物(Aqueous extract of cynomorium songaricum,AECS)的浸膏得率为(78.34±0.43)%,回归模型的预测值与实测值的相对误差较小,说明该回归模型能够较好地优化该提取工艺。试验为锁阳的深加工产品的进一步研发提供了一定的理论依据。

工业4.0背景下大学物理课程教学模式改革探索

面对工业4.0带来的机遇与挑战,传统的大学物理教学无法满足新时代高质量人才的需求。文章坚持“以学生为中心”的OBE理念,探索基于多平台线上线下混合式教学模式,该模式以培养学生的科学思维、科学方法、实践、创新等综合能力为教学目标,在强基础、重应用的前提下,教学内容和方法体现前沿性、时代性。课堂教学采用“5E”教学模式。从综合性教学评价结果看,该教学模式能全面考查学生的学习能力,学习过程与结果有良好的相关性。

我国医疗服务模式从分割到整合的转型

伴随着市场化改革,我国逐步推进覆盖全民的医保改革,推动医疗保险覆盖面持续扩大、保障水平逐步提高。然而,值得关注的是,从2019年开始我国基本医疗保险参保人数逐年下降,保费上涨是参保人数下降的重要原因。如何改变目前以疾病、机构为中心的低效率分割式医疗服务模式,推进以患者为中心的医疗服务整合,是降低民众医疗负担、应对我国疾病谱变化、控制医疗费用不合理增长的关键,也是当前学术界与政策制定者关注的焦点。

子午流注低频穴位联合补肾活血方治疗早发性卵巢功能不全的疗效与机制分析

目的:分析子午流注低频穴位联合补肾活血方治疗早发性卵巢功能不全(POI)的疗效与相关机制。方法:本研究为前瞻性随机对照试验,将2019年6月—2022年8月就诊于本院的120例肾虚血瘀型POI患者按随机数表法分为两组,对照组(60例)接受补肾活血方治疗,治疗组(60例)采用子午流注低频穴位联合补肾活血方治疗,均治疗3个疗程。评估两组疗效、用药安全性,并观察治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)]、卵巢超声指标[窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉血流搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度(PSV)、卵巢基质血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度]。结果:治疗组治疗总有效率(95.00%)比对照组(83.33%)高(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分、Kupperman评分比对照组低(P<0.05);治疗后治疗组血清FSH、LH水平比对照组低,E_(2)、AMH水平比对照组高(P<0.05);治疗后治疗组RI比对照组低,AFC、PSV、PI、子宫内膜厚度比对照组高(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子午流注低频穴位联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型POI的疗效明确,安全性高,有利于减轻临床症状,促进卵巢功能恢复,其作用机制可能与改善卵巢血供、调节性激素水平等相关。

曾朴对法国文学导师陈季同的小说想象

曾朴从未出国,其创作的《孽海花》中却有大量关于外交及海外经历的描写。小说中的人物陈骥东其原型就是陈季同。陈季同对曾朴创作《孽海花》有多方面的影响,小说人物陈骥东成为曾朴对恩师陈季同的文学想象,学界几乎没有注意到这个问题。魏绍昌的《孽海花资料》列出的《人物索引表》并未提到小说人物陈骥东原型即陈季同,兹从文学想象侧面揭橥这位法国文学导师陈季同。

上消化道出血采用消化内镜治疗后发生再出血的临床探究

本文针对上消化道出血采用消化内镜治疗后发生再出血患者一系列导致危险因素进行探究和分析,以此在临床中给予治疗和护理依据。方法 回顾分析法的基础之上,本文回顾我院2021年8月到2022年确诊并且收治的102例需要进行消化内镜治疗患者,纳入到本文研究的同时将其视为本文的研究观察对象,后续依据患者上消化道出血采用消化内镜治疗过程中是否出现出血情况,再度将其区分为再出血组和未出血组,完成分组的同时针对两组患者的基本信息进行收集和整理,以此为基础分析本文上消化道出血采用消化内镜治疗后发生再出血的相关一系列导致的危险因素。结果 在对两组病患的出血量、血尿素氮水平、血红蛋白浓度、血小板计数以及休克发生频率进行对比分析时,研究发现相关参数之间存在显著性差异,并通过统计检验确认了这一差异(P值<0.05)。对比和分析之下可以发现,再出血组中患者的血红蛋白水平、内镜观察到的活动性出血以及休克的发生是增加再次出血风险的因素,也是本文得到的导致危险因素。结论 从临床角度来看,本研究中的上消化道出血患者经消化内镜治疗后易再出血,这虽然是临床中此类患者经常出现的一种情况,但也存在着影响身心健康和生命安全的问题。本研究和实践对比中可以发现,血红蛋白水平、内镜检查中活动性出血及休克发生与再出血患者的出血情况和问题风险显著相关。因此本研究建议加强患者监测,根据实际情况采取有效预防措施,以改善治疗效果和预后,在日后的临床治疗和护理工作中值得推广应用。

市场主体发展的不足、阻碍与化解对策:重庆实例

文章总结了重庆市场主体发展存在的速度、实力、科技创新、生存力等方面的不足,分析了引发这些发展不足的阻碍性问题,从提升市场主体自身素质、落实营商环境优化举措、促进政策供需对接、保障发展要素供给4个方面提出了化解阻碍、促进市场主体发展的对策。