目的利用磁共振扩散张量成像（DTI）技术研究分析单侧海马硬化型内侧颞叶癫痫（mTLE-HS）部分性发作（PS）和继发性全面强直阵挛发作（sGTCS）脑白质微结构改变的差异,以探索两种发作的不同结构基础。方法用3.0 T MRI采集30例单侧mTLE-H...目的利用磁共振扩散张量成像（DTI）技术研究分析单侧海马硬化型内侧颞叶癫痫（mTLE-HS）部分性发作（PS）和继发性全面强直阵挛发作（sGTCS）脑白质微结构改变的差异,以探索两种发作的不同结构基础。方法用3.0 T MRI采集30例单侧mTLE-HS患者（其中14例PS患者,16例sGTCS患者）及20名性别、年龄及教育程度相匹配的正常对照组的全脑DTI数据,将与海马硬化同侧的脑白质称为＂病灶同侧＂,并用SPSS软件分析各向异性分数（FA）、平均扩散值（MD）进行组间比较及病灶同侧与对侧比较,取P﹤0.05认为有统计学差异。结果与正常组相比,PS患者表现为同侧下纵束、钩束的FA值下降、MD值升高;sGTCS患者FA、MD值改变的区域更为广泛,包括双侧丘脑前辐射、皮质脊髓束、扣带回、胼胝体、下额枕束、下纵束、上纵束等部位;与PS患者相比,sGTCS患者表现为在双侧丘脑前辐射,病灶同侧皮质脊髓束、扣带（海马部）、下额枕束及病灶对侧上纵束,胼胝体小钳的MD值升高。sGTCS患者的病灶同侧丘脑前辐射、扣带（海马部）、下额枕束、下纵束、钩束、上纵束（颞叶部分）,PS患者的病灶同侧下纵束、钩束与病灶对侧相比,表现为FA值明显降低或MD值明显升高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论单侧mTLE-HS的sGTCS患者较PS患者脑白质损伤更广泛,且病灶同侧损伤较对侧更为严重。这些脑白质结构损伤的发现为mTLE-HS的不同发作形式的发作机制提供了影像学依据。展开更多
文摘目的利用磁共振扩散张量成像（DTI）技术研究分析单侧海马硬化型内侧颞叶癫痫（mTLE-HS）部分性发作（PS）和继发性全面强直阵挛发作（sGTCS）脑白质微结构改变的差异,以探索两种发作的不同结构基础。方法用3.0 T MRI采集30例单侧mTLE-HS患者（其中14例PS患者,16例sGTCS患者）及20名性别、年龄及教育程度相匹配的正常对照组的全脑DTI数据,将与海马硬化同侧的脑白质称为＂病灶同侧＂,并用SPSS软件分析各向异性分数（FA）、平均扩散值（MD）进行组间比较及病灶同侧与对侧比较,取P﹤0.05认为有统计学差异。结果与正常组相比,PS患者表现为同侧下纵束、钩束的FA值下降、MD值升高;sGTCS患者FA、MD值改变的区域更为广泛,包括双侧丘脑前辐射、皮质脊髓束、扣带回、胼胝体、下额枕束、下纵束、上纵束等部位;与PS患者相比,sGTCS患者表现为在双侧丘脑前辐射,病灶同侧皮质脊髓束、扣带（海马部）、下额枕束及病灶对侧上纵束,胼胝体小钳的MD值升高。sGTCS患者的病灶同侧丘脑前辐射、扣带（海马部）、下额枕束、下纵束、钩束、上纵束（颞叶部分）,PS患者的病灶同侧下纵束、钩束与病灶对侧相比,表现为FA值明显降低或MD值明显升高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论单侧mTLE-HS的sGTCS患者较PS患者脑白质损伤更广泛,且病灶同侧损伤较对侧更为严重。这些脑白质结构损伤的发现为mTLE-HS的不同发作形式的发作机制提供了影像学依据。
