在服刑人员中开展艾滋病抗病毒治疗的管理工作探索

[目的]通过依法对HIV感染及获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)服刑人员开展科学、规范的抗病毒治疗,降低了AIDS发病率和病死率,延长AIDS服刑人员生命并提高其生存质量,体现了国家对AIDS服刑人员的关怀,从而杜绝AIDS在监狱内的传播和蔓延,确保了监狱的安全与稳定。[方法]对资料进行回顾性研究,从监狱抗病毒治疗的管理制度和执行方面,以及患者治疗效果上进行总结。[结果]2008年云南监狱系统率先对HIV/AIDS服刑人员进行了抗病毒、抗机会性感染治疗的试点工作,所治疗的289例病患,临床症状有不同程度的改善,无严重不良事件发生,服药依从性为100%。对其中治疗≥6个月的96例病患进行CD4+T淋巴细胞的检测及病毒载量检测,结果显示所有患者获得免疫功能重建,病毒得到抑制。在管理上取得了积极的成效,初步形成了"以基层定点监狱医院为基础、局中心医院为依托、省关爱中心等医疗卫生机构为技术支撑"的云南省HIV/AIDS服刑人员抗病毒治疗综合管理模式。[结论]在监狱这一特殊场所开展服刑人员的AIDS抗病毒治疗是可行的,并为其他省市监狱系统服刑人员的AIDS防治和管理工作提供了很好的借鉴经验。

96例服刑AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗临床观察

目的探索在监管场所应用高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)服刑人员AIDS的临床疗效、安全性及管理特点。方法对2007年2月-2009年3月收治的应用HAART疗程满6个月以上的96例服刑AIDS患者资料进行分析,评价疗效及安全性。结果所有患者临床症状有不同程度的改善,无严重不良事件发生,服药依从性为100%。治疗6个月时93.0%的患者病毒载量(viral load,VL)<50copies/ml,CD4+T淋巴细胞计数较治疗前平均增加108.8/mm3;治疗12个月时95.8%的患者VL<50copies/ml,CD4+T淋巴细胞计数较治疗前平均增加119.9/mm3。结论在监管场所对服刑AIDS患者施行HAART治疗,可使患者血中CD4+T淋巴细胞计数显著升高,VL显著下降。对服刑AIDS患者严格管理、规范治疗、严密监测及100%服药依从性是治疗成功的关键。