低钾性周期性瘫痪生化指标变化分析及治疗对策

目的探讨生化指标变化在低钾性周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HOPP)中的发生机制、变化规律及治疗对策。方法病例组33例,病人来诊后,立即采静脉血检验血钾、血磷、血钠、血氯、血糖和血钙,选择同期其他内科病例33例作为对照组,两组结果进行统计学分析。结果在HOPP33例中,生化检测值的变化具有一定规律性,血钾、血磷以降低、严重降低为主,血钾降低占100%,其中严重降低占48.5%;血磷降低占78.8%,其中严重降低占15.2%。血糖、血钠、血氯以升高为主,血糖升高占66.7%,最高达24.77mmol/L;血钠升高占75.8%,最高达149mmol/L;血氯升高占39.4%,最高达117mmol/L。各组生化检测构成比与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。血钙大部分在正常范围内约81.8%。与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各项生化指标检测值水平,血钾、血磷明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。血糖、血钠、血氯检测值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血钙检测值与对照组比较P>0.05,两组患者血钙水平差异无显著性意义。结论剧烈运动或劳累、酗酒、上呼吸道感染、治疗中应用地塞米松、静滴葡萄糖是导致HOPP发生及生化指标变化的主要诱因,尤其是低磷血症,在临床上应注意监测,及时纠正。上呼吸道感染患者的治疗,应尽量避免使用地塞米松和葡萄糖。

发热门诊的规范流程管理

我院通过科学管理,规范诊疗流程,具体措施包括严把病人进入关,严把质量管理关,提高了发热门诊工作的效率。

肺部感染合并低磷血症40例临床分析

目的探讨肺部感染合并低磷血症的病因及低磷血症对疾病的影响。方法选择肺部感染合并低磷血症患者40例作为病例组,选择同期其他疾病患者44例作为对照组,采空腹静脉血测定血磷进行对比分析。结果病例组患者血磷水平为(0.66±0.08)mmol/L,对照组为(0.9±0.12)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例组有14例患者发生低磷血症(发生率为35.0%);对照组有6例发生低磷血症(发生率为13.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染患者易合并低磷血症,临床应常规检测血磷,发生低磷血症时要及时处理。

规范化护理健康教育在发热门诊的研究与应用

目的了解对发热患者及家属进行规范化健康教育的效果。方法选择在我院发热门诊就诊的患者及家属120例,设规范化教育为研究组,传统教育为对照组,对两组健康教育效果进行比较。结果规范化教育组发热相关知识知晓率、不良护理行为转变率明显高于传统教育组(P<0.01)。结论在进行发热患者健康教育时,只有规范教育内容,鼓励患者参与操作练习,才能改变不良护理行为,提高家庭护理质量。

非特殊时期发热门诊护理管理的实践与效果

目的为发热病人创造快捷、方便、安全的就医环境。方法发热病人可不必挂号直接就诊;优先采取降温措施;根据发热程度采取选择性降温措施;进行发热相关知识的健康教育;采取严格的消毒防护措施,使病人能够安全、放心就诊。结果2006年上半年发热门诊就诊人数比2005年同期上升了73.14%,病人满意度上升,发热知识知晓率由原来的23.33%上升到65 83%,排查传染性疾病564例。结论在非特殊时期,科学、灵活的管理方法是提高发热门诊工作效率和质量的根本保障。

护理健康教育在发热门诊的实施与效果

目的:探讨护理健康教育对患者及家属发热知识及护理行为的影响,为进行有效的护理健康教育提供依据。方法:选择在门诊就诊的120例患者及家属为调查对象,以问卷的形式对实施护理健康教育前、后发热相关知识认识和护理行为进行调查,并作出统计学分析。结果:教育前后患者及家属对发热知识的掌握情况和护理行为的差异呈显著性(P<0.01)(见表1)。结论:在发热门诊开展护理健康教育,能普及发热相关知识和改变不良的护理行为,提高家庭护理质量。

头孢噻肟钠加左氧氟沙星治疗副伤寒甲的疗效观察

目的 对一起36例爆发性副伤寒甲的临床特征及药物敏感情况进行分析，探讨合理使用抗生素治疗副伤寒甲对策。方法 采用头孢噻肟钠2．0g加5％葡萄糖液100ml静滴，2次／d，左氧氟沙星0．2g静滴，1次／d，体温正常3d后改为口服药物维持，总疗程2周，观察二美药物对副伤寒甲的疗效。结果 用药后体温1～3d开始下降（平均1．94d），2～5d恢复正常（平均3．1d），所有患者全部治愈，随访2个月无一例复发，结论 第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素作为治疗伤寒、副伤寒的药物联合应用，效果满意。应按药敏选择具体用药。

公路岩质边坡地质灾害防治及SNS柔性防护系统的应用

本文在简单评述公路岩质路堑边坡地质灾害防治措施 ,尤其是预应力锚固的基础上 ,着重介绍了 SNS柔性钢绳网防护系统的基本原理和功能 ,并结合山东省博山—莱芜高速公路路堑边坡防护实例 ,显示了 SNS柔性防护系统于特定条件下 ,与其它防护形式相结合 ,在技术、经济和环保等方面的综合优势。

发热患者护理健康教育需求调查分析与对策

目的探讨发热患者及家属对发热相关知识的需求,为有针对性的实施护理健康教育内容和方式提供依据。方法对发热门诊患者及家属120例采用问卷调查的方式进行了健康知识、态度、行为、教育内容、教育方式需求的调查,并将数据进行统计学分析。结果患者及家属对发热相关知识8个项目的肯定回答率为22.3-86.9%,不同的文化程度之间对发热知识的了解需求存在显著性差异。希望接受健康教育的患者有98.3%;希望给予饮食指导的有89.7%;希望了解酒精擦拭的浓度和注意事项的有87.3%;希望了解高热对机体的不良影响的有86.5%;希望了解药物降温常识和注意事项的有85%。最受欢迎的教育方式依次是面对面讲解、宣教资料、护理示范、模型演示,分别为87.3%、83.9%、82.8%、82.5%。结论在发热门诊开展护理健康教育很有必要,应坚持实施,以促进发热人群"知、信、行"的统一,提高家庭护理质量。

炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效

目的观察炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将141例手足口病患儿随机分为治疗组(72例)和对照组(69例)。对照组给予以利巴韦林10～15mg/kg·d,每日1次静脉输入,疗程7d;治疗组给予炎琥宁10mg/kg·d,每日1次静脉输入,疗程7d,并对临床有效率及有效时间进行比较分析。结果治疗组72例,治愈42例,好转20例,总有效率为91.6%;对照组69例,治愈32例,好转9例,总有效率为59.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组发热、皮疹及口腔疱疹消退时间比较,治疗组热退时间为(2.23±1.22)d,皮疹消退时间为(3.31±1.35)d;对照组热退时间为(4.98±1.82)d,皮疹消退时间为(5.84±1.93)d,经统计学处理热退时间、皮疹消退时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论本组炎琥宁治疗小儿手足口病疗程短、见效快、未见不良反应发生。但应用时需注意炎琥宁注射液本身所存在的不良反应,如过敏、发热、血细胞减少、胃肠道反应、神经精神症状等,一般疗程应<1周,每1ml溶媒中使用炎琥宁≤1mg,连续使用>1周的患者,应注意密切观察加强监测,避免超剂量及高浓度静脉滴注给药。

高速公路石质深路堑边坡评价、设计及施工信息化控制综述

该文以博莱高速公路为例，从边坡稳定性评价、边坡设计、防护工程及施工监控、尤其是控制爆破等多方面探讨了山区高等级高速公路石质深路堑边坡问题，强调了高大路堑边坡工程的信息化控制原则。其对山区石质深路堑边坡处理有一定的参考价值。

让学生体验写作的乐趣

写作是一项综合训练，平淡枯燥的习作指导，不仅无助于学生习作水平的提高，还会使他们产生怕写、厌写的情绪。怎样指导学生习作呢？叶圣陶先生说：“生活就如泉源，文章犹如溪水，泉源丰盛而不枯竭，溪水自然活泼地流个不歇。”因此，我们在作文指导中要做到寓教于乐，让学生把欢乐、把生活中的体验写进作文中去，在写作过程中感受世界的多姿多彩，感悟人生的奥妙无穷，不断丰富自己的情感体验。