慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况、高危因素及预测模型构建与评价

目的分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况,调查高危因素并构建预测模型。方法选取2020年10月至2022年10月南阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的103例慢性化脓性中耳炎患者,回顾性收集患者的临床资料,分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况。通过单因素及多因素分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的预测价值。结果103例慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生45例(43.69%)纳入耳鸣组,非耳鸣组58例。多因素logistic分析结果显示,咽鼓管鼓口异常、睡眠障碍、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高为慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素(P<0.05)。将上述因素纳入预测模型,将耳鸣患者纳入阳性,非耳鸣患者纳入阴性,按照预测模型绘制ROC曲线,结果显示,当logit(P)>14.60时,曲线下面积(AUC)为0.906,灵敏度为86.67%、特异度为87.93%。结论慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生率较高,咽鼓管鼓口异常、睡眠障碍、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平升高与疾病发生密切相关,据此建立的预测模型预测价值较高,可为临床防治策略制定提供依据。

儿童人工耳蜗植入术后听觉言语康复情况的影响因素

目的 分析儿童人工耳蜗植入术后听觉言语康复情况的影响因素。方法 回顾性收集2015年1月至2020年1月南阳市中心医院收治的120例人工耳蜗植入术后耳聋儿童临床资料,术后均随访24个月,比较所有儿童开机前及术后1、3、6、9、12、24个月听觉行为分级、语言可懂度分级、婴幼儿有意义听觉整合量表评分,以多重线性回归分析耳聋儿童人工耳蜗植入术后24个月听觉言语康复情况的影响因素。结果 开机前及术后1、3、6、9、12、24个月,耳聋儿童人工耳蜗植入术后听觉行为分级、语言可懂度分级、婴幼儿有意义听觉整合量表评分均呈逐渐升高趋势,不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,术前有残余听力且佩戴助听器、植入时年龄≤3岁、人工耳蜗植入术电极类型为弯电极、监护人受教育程度为中及以上、康复模式为康复机构联合家庭、基因突变类型为GJB2、监护人为父母均为影响耳聋儿童人工耳蜗植入术后24个月听觉行为分级评分、婴幼儿有意义听觉整合量表评分的保护因素(P<0.05);术前有残余听力且佩戴助听器、植入时年龄≤3岁、人工耳蜗植入术电极类型为弯电极、康复模式为康复机构联合家庭、基因突变类型为GJB2、监护人受教育程度为高中及以上均为影响耳聋儿童人工耳蜗植入术后24个月语言可懂度分级评分的保护因素(P<0.05)。结论 影响耳聋儿童人工耳蜗植入术后24个月婴幼儿听觉言语康复的相关因素包括植入时年龄、术前有残余听力且佩戴助听器情况、人工耳蜗植入术电极类型情况、监护人情况、康复模式、基因突变类型,临床可针对以上因素对耳聋儿童进行干预,促进其听觉言语康复。

基于多目标PSO-ACO融合算法的无人艇路径规划

【目的】针对河蟹养殖过程中,水位变化以及无人艇路径规划算法收敛慢、精度低的问题,为提高算法适应性与寻优能力,提出一种多目标粒子群−蚁群融合的无人艇路径规划算法。【方法】首先,分析蟹塘环境及养殖规律等因素,建立静态水深栅格环境模型;其次,针对覆盖遍历式投饵存在局部点投喂不足及路径次优的问题,通过对惯性参数与学习因子的非线性调整,提出基于多目标的改进粒子群算法(Particle swarm optimization,PSO);然后,调整蚁群算法的初始信息素,并对蚁群算法的信息素挥发因子和启发期望函数自适应改进,提出自适应优化蚁群算法(Ant colony optimization,ACO);最后,为解决单一算法寻优不足,利用融合PSO-ACO算法,实现无人艇多目标全局路径规划。【结果】仿真结果表明:不同环境投饵策略下,PSO-ACO算法在对多目标路径寻优时,不仅环境适应性好,而且提高了寻优效率和精度,运行时间节省了32%,路径距离缩短了9.78%,迭代次数降低了62.88%,拐点数目减少了44.45%。【结论】所提出多目标点的路径规划算法适用于环境可变的蟹塘养殖,具有较好的应用价值。

不同年龄语前聋儿童人工耳蜗植入术效果分析

目的探讨不同年龄的语前聋儿童人工耳蜗植入术后康复效果及其对生活质量的影响。方法回顾性选取2015年6月至2020年5月河南省南阳市中心医院收治的语前聋儿童120例,按照儿童年龄将其分为低龄组(<3岁,37例)、中龄组(3~7岁,58例)和大龄组(>7岁,25例)。所有儿童均接受人工耳蜗植入术;术后6个月评估听觉行为分级、有意义听觉整合量表、语言交流能力、言语可懂度分级;术后1年评估Nijmegen人工耳蜗植入量表、生活质量。结果术后6个月,听觉行为分级、有意义听觉整合量表得分率、轮流交流能力(V+G)、主动交流能力(V+G)、言语可懂度分级各项分数、术后1年的基本声音感知、高级声音感知、言语能力、活动能力、社会交流、自信心各项分数从高到低排序为低龄组、中龄组、大龄组;与术前比,术后1年三组父母期望、对家庭影响、生活质量各项评分均升高,且从高到低排序为低龄组、中龄组、大龄组(P<0.05)。结论不同年龄语前聋儿童接受人工耳蜗植入术均可促进听觉、言语发育,且术后1年内儿童年龄越小效果越显著,在轮流交流能力、主动交流能力、言语可懂度分级及生存质量方面的提升效果较好。

原子级制造测量与表征研究现状综述

原子级制造是指将能量作用于原子,通过原子级材料的可控去除或者原子/分子级结构的大规模操控及组装,实现产品性能与功能跃迁的前沿制造技术,是一种可以大规模、批量化的先进制造技术。该过程需要在10-10m空间尺度下精确操控原子。同时,制造过程中原子的键合时间、电子动力学变化均发生在飞秒(10-15s)至阿秒(10-18s)量级。因此,只有具备超快时间和空间分辨在线检测与表征能力,才能够深入了解并利用原子级制造过程中原子尺度的新原理、新效应,保障原子级制造的可达性与可控性;只有实现原子级制造过程的高通量、大范围的在线监测,才能保障原子级制造的可靠性。基于此,原子级制造的测量与表征是指在原子级的时间、空间、能量尺度上对材料、结构或器件进行精确的测量和表征,以保障原子级制造的可达性、可控性与可靠性。本文介绍了原子级制造所需的测量表征手段的研究现状,从原子级超快动力学过程观测、原子结构演变原位表征、原子级制造过程在线质量监测三大方向进行系统梳理,总结了目前原子级制造测量与表征的挑战并针对未来发展给出建议。

彩色多期CT血管成像对脑大、中动脉闭塞性脑梗死的诊断价值

目的探讨彩色多期CT血管成像(ColorViz mCTA)对大、中动脉闭塞性脑梗死的诊断价值。方法选取本院急性缺血性脑卒中患者306例,均完成多期CTA及MRI-DWI检查。多期CTA血管信息由FastStroke软件汇总。对比ColorViz mCTA对于大、小梗死灶的检出差异性,分析ColorViz mCTA与区别大、小病灶之间的相关性,利用ROC曲线评价ColorViz mCTA对区分大、小急性脑梗塞灶的诊断价值。结果共检出323个病灶,其中大、中动脉闭塞性梗死灶共190个,小动脉闭塞性脑梗死灶133个。病灶越大,ColorViz mCTA检出率越高(P<0.001),并且ColorViz mCTA与病灶大小有显著相关性(r=0.749,P<0.001);ColorViz mCTA区分大、小病灶曲线下面积(AUC)为0.933(P<0.001),当病灶面积等于2.53 cm2时,ColorViz mCTA具有最大诊断效能,敏感度为91.1%,特异度为86.1%。结论利用ColorViz mCTA可对脑大、中动脉闭塞性脑梗死针对性诊断。

考虑生态限制的内河港口岸线等级评价研究

为明晰港口岸线的优劣情况,给港口开发及整合提供参考,提出了一种考虑生态限制条件的港口岸线等级评价方法。首先,选取自然条件、社会经济、交通发展等3个方面的12个指标,借助物元可拓模型进行港口岸线资源等级初评。然后,以生态限制条件为减分因素对初评结果进行修正,得出岸线等级可划分为4类:一级规划岸线、二级规划岸线、三级规划岸线、四级规划岸线。其中,一级规划岸线最适宜建设深水港,二级规划岸线适宜建港,三级规划岸线和四级规划岸线不宜建港。最后,基于长江重庆段五段不同岸线的数据进行案例分析,分析结果表明:评价结果与实际情况基本一致;改进的等级评价指标、定性定量相结合的方法能够提高评价结果的准确性;将生态因素作为限制条件从综合评价中独立出来进行等级结果修正能够有效避免岸线开发利用时侵占生态资源。

完全预约模式下船闸通航调度方法分析

针对现有部分船闸通航效率不高,通航拥堵严重等问题,以完全预约模式下船闸通航调度方法为研究对象,考虑闸室有效面积利用率最大和平均预约延误时间最小,在BL算法的基础上,建立了基于人工蜂群算法的船闸通航调度模型。选取三峡双线五级船闸的过闸船舶数据,通过与原始人工编排、BL算法编排结果进行比较,发现人工蜂群算法性能稳定,能显著提高闸室面积利用率,且平均利用率大于80%。此外,在平均预约延误时间方面有明显的降低效果。

血清PTTG1 TK1 LncRNA水平在原发性喉癌临床诊断及疗效预测中的价值

目的 探究血清垂体瘤转化基因1(PTTG1)、胸苷激酶1(TK1)、长链非编码RNA H19(lncRNA H19)在原发性喉癌临床诊断及疗效预测中的应用价值。方法 选取2016年1月至2021年5月于河南省南阳市中心医院收治的143例疑似原发性喉癌患者为研究对象,根据病理诊断结果,将原发性喉癌的患者设为观察组(n=61),将良性病变的患者设为对照组(n=82)。比较两组患者血清PTTG1、TK1、LncRNA H19水平差异,使用受试者特征(ROC)曲线分析血清PTTG1、TK1、LncRNA H19水平对原发性喉癌的诊断效能。使用单因素方差分析观察组不同原发性喉癌分期患者血清PTTG1、TK1、LncRNA H19水平的差异,比较不同疗效患者血清PTTG1、TK1、LncRNA H19水平差异,使用ROC曲线探究血清PTTG1、TK1、LncRNA H19水平对患者疗效的预测价值。结果 观察组血清PTTG1、TK1、LncRNA H19表达水平均高于对照组(P均<0.05);ROC曲线结果显示,血清PTTG1、TK1、LncRNA H19表达水平对原发性喉癌患者的诊断效能均较高(AUC=0.897、0.869、0.968,P均<0.05);经单因素方差分析,不同分期的原发性喉癌患者之间,血清PTTG1、TK1、LncRNA H19表达水平均差异有统计学意义(P<0.05);有效组患者血清PTTG1、TK1、LncRNA H19表达水平均低于无效组(P均<0.05);ROC曲线结果显示,血清PTTG1、TK1、LncRNA H19表达水平对原发性喉癌患者疗效的预测效能均较高(AUC=0.855、0.785、0.678,P均<0.05)。结论 血清PTTG1、TK1、LncRNA H19用于诊断原发性喉癌,其预测分期和疗效价值均较高。

精细化理念的健康教育联合引导式放松训练在慢性化脓性中耳炎患者围术期中的应用

目的:探讨精细化理念的健康教育联合引导式放松训练在慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者围术期中的应用效果。方法:选取2021年10月1日~2022年10月31日收治的70例行择期手术治疗的CSOM患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予围术期常规护理,观察组在常规护理基础上给予精细化理念的健康教育联合引导式放松训练。比较两组治疗应对[采用医学应对问卷(MCMQ)]、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、心理韧性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、负性情绪[采用正负性情绪量表(PANAS)]、生活质量[采用CSOM生活质量量表(CSOM-QOL)]。结果:干预后,两组治疗面对、回避、屈服评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);干预后,两组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组坚韧性、力量性、乐观性评分均高于对照组(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组PANAS评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);干预后,两组躯体症状、医疗资源、情感障碍及日常生活受限评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:将精细化理念的健康教育联合引导式放松训练应用于CSOM患者围术期,可有效提升患者治疗应对积极性及自我护理能力,强化心理积极性,改善生活质量。

蓝细菌CRISPRa系统的开发及其代谢工程应用

蓝细菌是光合作用研究的模式生物之一,也是构建光能自养细胞工厂的良好底盘。然而目前蓝细菌的遗传操作工具仍然较为缺乏且效率较低,开发高效的蓝细菌基因调控工具对于蓝细菌系统与合成生物学研究具有重要意义。本研究在模式蓝细菌聚球藻PCC 7942中开发了CRISPR激活系统,测试了多个转录激活因子,将内源的RNA聚合酶ω-亚基RpoZ与无DNA切割活性的dCas9融合表达,利用高强度启动子表达向导RNA,进而敲除内源rpoZ基因并优化了dCas9-RpoZ的表达及靶向位点。利用建立的CRISPRa系统对重要生物燃料——异戊烯醇的生物合成途径进行了工程改造,该系统不仅能够实现单基因或多基因的高表达,还可以同时对不同基因进行转录激活和抑制,将蓝细菌中异戊烯醇的产量提高了17倍,展示了该系统有望成为构建光能自养细胞工厂的有力工具。

原油组分极性影响砂岩油藏润湿性的分子模拟

为了考察砂岩油藏中原油组分极性对矿物表面润湿性的影响,从微观分子角度出发,构建α-石英晶面模型,并选取了不同极性的原油组分与水分子组合构建成符合真实油藏的三相模型。运用分子动力学模拟方法中的相对浓度分布函数及表面能研究了原油组分对砂岩油藏润湿性的影响。结果表明,在成藏过程中,极性越强的原油组分其相对浓度分布峰值越接近石英表面,与石英表面的吸附能也越大,穿越水膜并吸附于矿物表面的能力越强,可在石油表面形成油膜实现润湿反转,该规律对砂岩油藏开发具有指导意义。

离心式压缩机组的布置研究

压缩机是工艺生产装置的心脏,特别是离心式压缩机,在化工物料的输送中占据核心位置,而大型离心式压缩机组由于其机型较大,辅机较多,对装置的整体布局影响较大。主通过结合使用工况,综合论述离心压缩机组的布置及配管,在满足工艺要求的前提下,经济合理的布置好离心压缩机组。

乙醇项目中CO提取方案分析

随着煤化工产业发展的多元化,通过合成气生产附加值更高的化工产品已成为行业趋势。在利用合成气生产乙醇、乙二醇等产品时,CO是必不可缺的重要原料之一。在满足工艺要求的条件下,如何经济高效地获取CO成了大家最关心的问题。

肠道菌群代谢产物氧化三甲胺介导骨质疏松机制研究

肠道菌群及其代谢产物已经被证明在维持机体正常生理及病理的过程中发挥了重要作用。氧化三甲胺是肠道菌群的主要代谢产物之一,其在心血管疾病、糖尿病、高血压及慢性肾病等疾病的发展过程中扮演了重要角色,最新研究结果表明氧化三甲胺和骨质疏松症有直接关联,氧化三甲胺主要从氧化应激、NF-κB信号通路、NLRP3炎症小体、骨髓间充质干细胞等方面来介导促进骨质疏松,该发现使“肠-骨”轴理论的内容得到了补充与丰富。该文就氧化三甲胺介导骨质疏松作用机制的研究进展做一综述,探究氧化三甲胺作为骨质疏松症治疗靶点和生物标志物的可能性。

5G通信技术支持下的配电网保护及自愈控制策略分析

随着5G通信技术的迅猛发展,其在配电网中的应用逐渐成为提升电网智能化水平的关键驱动力。因此,文章通过分析配置5G通信模块的配电终端通信方案,研究围绕5G通信技术提升配电网故障响应速度和自愈能力的具体机制,通过实证分析和理论模型,构建了一套高效、可靠的配电网自愈控制策略,以此实现配电网故障的快速处理,为实现智慧电网和保障能源安全提供了创新的思路与实践方案。

发动机控制单元外壳三维设计与计算分析

设计了发动机控制单元(ECU)外壳的三维Pro/E模型,并以有限元计算软件Pro/Mechanica为分析平台,运用有限元分析方法分别完成外壳在热载荷和机械载荷作用下的温度场和应力场以及模态计算,并对模态前6阶固有频率进行了分析,最后通过外壳振动试验来验证设计,为ECU外壳设计提供一种简明可靠的设计方法。

天然气发动机爆震检测及控制方法研究

天然气发动机爆震问题严重影响发动机的稳定性和安全性。爆震控制是天然气发动机控制系统的核心模块,相比柴油机控制系统,可参考经验非常少。相关的仿真结果显示高精度爆震控制能有效提升整机热效率;而天然气自主控制系统开发中缺乏爆震控制模块的技术,且后期台架性能试验中不具备自主标定爆震控制的能力,寻求供应商标定服务技术支持费用昂贵。综合种种因素,天然气发动机爆震控制技术研究显得非常有必要。对比分析了不同爆震信号的检测方式,爆震信号的处理、判断以及爆震控制的逻辑,简要阐述了爆震标定的流程。

园林绿化中小型民营企业财务管理问题研究——以A企业为例

近年来,随着国家的大力支持以及市场经济改革的持续深化,民营企业在市场经济发展中的角色愈发显著,数量持续增加,作用日益凸显。与此同时,随着城乡建设全面迈向绿色发展,园林绿化作为新兴的环境产业,在国家政策的积极扶持下,为中小型民营企业的成长与发展提供了前所未有的机遇。然而,在园林绿化中小型民营企业的发展过程中,部分企业在财务管理方面的不足,给企业带来了诸多不必要的损失。鉴于此,为了进一步提升此类企业的财务管理水平,增强其市场竞争力,有必要在经营过程中强化财务战略管理的理论与实践,为后期财务管理措施的有效实施提供坚实的指导与支撑。

腰椎黄韧带肥厚的病因学与发病机制研究现状

黄韧带是椎管内维持脊柱结构稳定的重要支持韧带之一。腰椎黄韧带肥厚(ligamentum flavum hypertrophy,LFH)是由于年龄增长、肥胖、机械应力、炎症反应等导致黄韧带性质和结构发生改变的慢性病理过程。肥厚的黄韧带会压迫脊髓或神经根而产生腰痛或下肢疼痛麻木等一系列症状,是腰椎椎管狭窄的重要病因。关于LFH的发病病因和机制的文献报道较多,但缺少相应的总结与归纳。本文从病因学和病理机制的角度出发,查阅近5年腰椎LFH相关文献,探讨并总结归纳关于LFH的病因和机制,并阐述黄韧带纤维化及靶向分子干预LFH的研究近况。