医学实习生心肺复苏知识及学习需求调查分析

心肺复苏术（CPR）是心脏、呼吸抢救中实施的一种最基本的人工救治方法,也是每一名医护人员特别是医学实习生必须掌握的常规操作技术,其目的是保护脑、心、肺等重要脏器的功能,尽最大可能避免不可逆性损害[1]。有研究认为,4min内的复苏将大大提高存活率[2]。

信迪利单抗联合含铂双药一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察信迪利单抗联合含铂双药化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法43例晚期非小细胞肺癌患者,一线采用信迪利单抗联合含铂双药方案治疗。结果23例(53.4%)部分缓解,16例(37.21%)疾病稳定,4例(9.30%)出现疾病进展。中位无进展生存期为10.3个月,中位总生存时间未达到。有40例患者(93.02%)发生了不同等级的不良事件。结论信迪利单抗联合含铂双药方案一线治疗晚期肺癌能获得较好的疗效,不良反应的早期识别并早期治疗至关重要。

卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗晚期食管鳞癌31例临床观察

目的观察卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇应用于晚期食管鳞癌的疗效及安全性.方法31例晚期食管鳞癌患者,二线采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗.结果30例患者可评价疗效.12例(40.0%)部分缓解,8例(26.7%)疾病稳定,10例(33.3%)出现疾病进展.中位无进展生存期为4.3个月,中位总生存时间为10.1个月.常见不良反应多为1~2级,3~4级的毒性反应较少且可控制.结论卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗晚期食管鳞癌安全、有效.

晚期非小细胞肺癌患者血清胆碱酯酶与临床病理特征的关系及对其预后的影响

目的探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)与临床病理特征的关系及对其预后的影响。方法选取2018年5月至2020年10月在福建医科大学附属漳州市医院就诊的104例不可手术的局部晚期/晚期NSCLC患者作为研究对象,临床分期为ⅢB~Ⅳ期,入院均给予化疗治疗,治疗后随访2年,按治疗前所有患者CHE的平均水平分为高CHE组42例和低CHE组62例,比较两组患者一般临床病理资料,Cox回归分析获得影响晚期NSCLC患者治疗后死亡的独立预测因素,重点分析CHE与患者治疗预后的相关性,绘制独立预测因素预测晚期NSCLC患者治疗后死亡的ROC曲线以及治疗后死亡净效益的决策曲线验证独立预测因素的预测效能。结果低CHE组患者血清癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平明显高于高CHE组,肿瘤直径明显大于高CHE组,Ⅳ期临床分期以及体力状况(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分为2分所占比例明显高于高CHE组(P<0.05),多因素分析显示,VEGF、临床分期、ECOG评分以及CHE为影响患者治疗后死亡的独立预测因素(P<0.05),其中治疗前CHE每降低1个单位,患者治疗后死亡的风险增加1.132倍,ROC分析和决策曲线分析显示,CHE用于评估晚期NSCLC患者治疗后2年内死亡具有良好的预测效能和净收益,并且联合预测的预测效能和净收益高于单一指标。结论VEGF、临床分期、ECOG评分及CHE为影响患者化疗后死亡的独立预测因素,CHE对于晚期NSCLC患者化疗后远期生存情况具有较高的预测价值,CHE低表达提示晚期NSCLC患者化疗后生存期短,预后较差。

油茶果壳中茶皂素提取工艺研究

本论文研究了水酶法提取油茶壳中茶皂素的工艺参数,通过单因素试验考察酶添加量、料液比、提取时间、温度等因素对水酶法提取茶皂素的影响规律;然后,筛选三个显著性影响因素酶添加量、温度、浸提时间,根据中心组合试验(Box-Behnken)设计原理,以茶皂素提取率为响应值,优化茶皂素最佳提取工艺参数料液比1︰20,酶添加量2mg,温度60℃,浸提时间90min,在此条件下得到茶皂素的提取率为1.40%。

安罗替尼联合替吉奥三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的应用安罗替尼联合替吉奥三线治疗晚期非小细胞肺癌,观察疗效和安全性。方法二线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者45例,以随机表法分为治疗组与对照组,治疗组22例,对照组23例,治疗组采用安罗替尼联合替吉奥治疗,对照组采用安罗替尼单药治疗。结果治疗组的客观缓解率和疾病控制率分别为18.18%和81.82%,对照组的客观缓解率和疾病控制率分别为8.70%和73.91%,无明显差异(P> 0.05)。两组KPS评分治疗后均较治疗前有所升高,但组间无明显差异(P> 0.05)。治疗组主要不良反应为骨髓抑制、皮肤色素沉着、手足综合征。对照组主要不良反应为手足综合征、高血压、口腔黏膜炎,但组间无明显差异(P> 0.05)。结论安罗替尼联合替吉奥三线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较安罗替尼单药有所提高,不良反应两组均可控。

正交实验优化油茶粕中糖萜素提取工艺

采用正交实验优化油茶粕中糖萜素提取工艺。通过单因素实验设计,考察乙醇浓度、温度、液固比、时间和提取次数等因素对糖萜素提取率的影响规律;通过L_(16)(4^(5))正交实验设计获得最优提取参数为75℃下用80%的乙醇水溶液按照15:1(mL/g)的液固比加入油茶粕中浸提3 h,提取2次,糖萜素的提取率最高为33.47%,所制备的糖萜素中总皂苷含量为32.2%,总糖含量为34.7%,均达到国标中糖萜素的质量指标。