CTA对脑梗塞性颈内动脉斑块性质的评价

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)对脑梗塞性颈内动脉斑块性质的评估价值。方法 将2020年1月至2022年1月我院收治的62例脑梗塞患者作为梗死组,另选取同期62例体检健康者作为对照组,均行CTA检查,观察两组颈动脉及颈动脉内硬化斑块及颈动脉狭窄情况,分析CTA颈动脉粥样硬化特征与脑梗死的相关性。结果 梗死组共检测颈动脉血管528支,对照组共检测颈动脉血管511支,梗死组中度以上颈动脉血管狭窄占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死组207支颈动脉血管存在粥样硬化斑块,硬化斑块占比为39.20%(207/528),斑块分布以颈动脉分叉处(25.12%)及颈内动脉颅内段(44.44%)为主;对照组39支颈动脉血管存在粥样硬化斑块,硬化斑块占比为7.63%(39/511),斑块分布以颈动脉分叉处为主,占比为46.15%。梗死组颈动脉血管粥样硬化斑块检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死组颈动脉粥样硬化斑块类型主要以软斑块(39.61%)及混合斑块(37.20%)为主,对照组颈动脉粥样硬化斑块主要以钙化斑块(33.33%)及纤维斑块(48.72%)为主,2组斑块类型对比,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死组不规则型斑块发生率、溃疡型斑块率及环形征阳性斑块率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多层螺旋CTA能够确定颈动脉粥样硬化狭窄及斑块形成情况,在评估斑块形态、斑块内溃疡情况及环形征阳性等方面具有重要价值,能够为临床诊断及治疗提供科学的影像学依据。

胶质母细胞瘤术后复发的MRI诊断

目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)术后复发的磁共振(MRI)诊断。方法回顾性选取2017年1月~2021年1月在我院收治的211例GBM患者作为研究对象,根据其经二次手术或于术后随访结果分为复发组(n=119)与未复发组(n=92)。均于术后完善MRI和弥散加权成像(DWI),收集术后6个月相关影像学资料,比较两组表观扩散系数(ADC)图像信号、ADC值、肿瘤强化部分残余体积与肿瘤强化部分切除程度。结果复发组主要以ADC低信号为主(P<0.05),未复发组以ADC高信号为主(P<0.05);复发组平均ADC值(ADC_(mean))、相对ADC值(rADC_(mean))、最小ADC值(ADC_(min))和最大ADC值(ADC_(max))均低于未复发组(P<0.05);复发组肿瘤强化部分残余体积高于未复发组(P<0.05),肿瘤强化部分切除程度低于未复发组(P<0.05);受试者工作曲线(ROC)分析显示,ADC_(mean)、rADC_(mean)、ADC_(min)和ADC_(max)预测GBM术后复发的AUC分别为0.701、0.722、0.777和0.672;肿瘤强化部分残余体积、肿瘤强化部分切除程度评估GBM术后复发的AUC分别为0.798和0.781。结论对GBM术后采用MRI技术进行分析对肿瘤复发预测效能较好,临床医师可根据患者情况进行定期MRI复查,检测ADC值、强化部分残余体积与肿瘤强化部分切除程度。

川麦冬药材商品等级标准及质量评价

目的 建立川麦冬药材商品等级标准。方法 收集5大药材市场及主产地106批样品,测定川麦冬药材50 g粒数、长度、直径、单粒重、粗长比5项外观性状量化指标,结合川麦冬浸出物、总皂苷、总黄酮、总多糖、麦冬皂苷D、麦冬甲基黄烷酮A、麦冬甲基黄烷酮B内在品质指标,进行相关性分析、主成分分析和K类中心聚类分析,综合判断川麦冬药材商品等级划分指标,制定川麦冬商品等级标准。结果 筛选出中部直径、百粒重作为划分麦冬药材等级的形态指标,拟定川麦冬商品等级标准为一等直径0.55~0.60 cm,长1.5~3.0 cm,百粒重≥20 g;二等直径0.45~0.55 cm,长1.5~3.0 cm,百粒重≥12 g;三等直径0.3~0.45 cm,长1.5~3.0 cm,百粒重≥8 g;3个等级麦冬皂苷D含量均≥0.1 mg/g。统货直径0.3~0.60 cm,长1.5~3.0 cm,百粒重≥8 g。结论 本研究建立的川麦冬药材商品等级标准有利保障麦冬临床用药疗效与安全。

市售麦冬药材等级现状及质量分析研究

目的:通过实地调研五大药材市场及主产地四川三台的麦冬药材等级划分情况,对麦冬药材等级与品质进行分析,为麦冬药材等级标准的提升奠定基础。方法:分析测定市售不同等级的23批麦冬药材性状,检测水分、总灰分、浸出物、总皂苷、总黄酮和总多糖的含量,并采用HPLC方法检测麦冬皂苷D、甲基麦冬黄烷酮A和甲基麦冬黄烷酮B的含量。结果:目前市售麦冬主要分为3～7个等级,不同市场间以及相同市场不同商家间的等级划分标准均存在差异。随着等级的升高,药材长度、直径、单粒重逐渐变大,每50 g粒数逐渐减小,来自三台、安国、亳州、成都、清平和玉林市场的超特级、特级样品直径超出了药典标准,部分低等级样品的长度未达到药典标准。3份高等级样品水分含量超标,其余样品含量测定结果均符合药典标准,皂苷、黄酮、总多糖含量与市场分级相关性不显著。结论:综合麦冬性状及质量分析发现目前市售麦冬药材等级划分还具有一定的局限性,建议综合麦冬药材性状指标、内在品质指标和安全性指标制定麦冬商品等级质量标准,为麦冬鉴别、质量评价与实现其优质优价提供参考。

浅谈工程项目的控制与管理

工程项目中存在决策随意、招投标混乱、违法分包转包等问题。山东金岭铁矿通过总结分析,在实际工作中,采取加强项目的决策控制、建立健全招投标机制等措施,对工程项目进行管理和控制。

佩奇制产生发展与再研究

佩奇制产生发展与再研究天津体育学院杨瑞山佩奇制竟赛办法是国际垒球联合会在１９７８年首次提出的．世界棒垒球比赛采用此方法较普遍。１９８５年国际垒联又规定，如果单循环中第二、三名两队积分相等就不再以得分率（总得分十总失分Ｘ１００％）来决定名次，而是再加赛...

会计电算化系统审计的基本步骤

电算化会计系统审计可分为审计准备、审计实施和审计终结三个阶段。这三个阶段可以细分为以下8个基本步骤：

加强矿山成本管理 提高企业经济效益

通过对山东金岭铁矿所采取管理措施的分析,探索出加强材料消耗管理是老矿山企业提高经济效益的有效途径。

低剂量联合自适应迭代重建技术在儿童副鼻窦CT扫描中的应用

目的研究儿童副鼻窦低剂量CT成像时自适应性统计迭代重建(ASIR)的最佳权重比例,探讨儿童副鼻窦低剂量扫描的可行性。方法疑副鼻窦病变行CT检查患儿40例,随机分A、B两组,常规剂量(A)组20例采用120k V,90m A扫描,使用滤波反向投影算法(FBP)对图像重建;低剂量(B)组20例采用(100k V,50m A)扫描,对原始投影数据采用ASIR算法(10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%)进行重建,其余条件不变。记录两组患者CT容积剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(dose-length product,DLP)。比较两组图像的辐射剂量及图像噪声、对比噪声比(CNR)、并进行统计学分析。结果图像客观噪声值评分随着ASIR权重的提升而降低,对比噪声比(CNR)值随着ASIR权重的提升而升高,同时图像主观质量也有改善,经对照分析图像主观质量最佳权重为60%。A组CTDIvol为15.03m Gy,DLP为214.55m Gy.cm,B组CTDIvol为5.44m Gy,DLP为75.46mGy.cm,分别比A组降低了63.81%和64.83%。A、B两组的图像均能满足诊断。结论在进行儿童副鼻窦CT成像时最佳的ASIR权重比例为60%。在获得同样质量图像的前提下,明显降低辐射剂量。

四川麦冬质量评价研究

目的：对四川地区生产、流通和临床应用的麦冬药材质量进行综合评价,为四川地区麦冬药材质量监控提供理论依据。方法：收集四川地区不同产地、市场、饮片厂、药店的麦冬药材样品105份,采用药典方法对水分、总灰分、浸出物、麦冬总皂苷、重金属及有害元素、农残和二氧化硫含量进行测定,采用HPLC法对麦冬皂苷D、甲基麦冬黄烷酮A和甲基麦冬黄烷酮B的含量进行测定。结果：105份麦冬药材样品的水分含量在5.7%~17.9%,总灰分含量在0.9%~3.4%,浸出物含量在68.7%~95.1%,总皂苷含量在0.12%~0.57%,二氧化硫超标率为23.81%,重金属及有害元素均符合限量要求,3种有机农药均未检出,麦冬皂苷D的含量在0.04~0.30 mg/kg,甲基麦冬黄烷酮A的含量在0.0170~0.0837 mg/kg,甲基麦冬黄烷酮B的含量在0.0049~0.0370 mg/kg。结论：105份麦冬药材样品均符合中国药典的规定,但法定标准不健全,特别是在安全性监控方面尚缺乏标准,建议四川地区根据实际生产情况加强安全性方面的控制,保证临床用药安全有效。

俄色叶提取物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

目的:研究俄色叶提取物对小鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法:采用体积分数为50%的乙醇一次性灌胃造成小鼠急性肝损伤,检测各组小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平,及肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的变化,同时HE染色观察肝脏组织学改变。结果:俄色叶提取物能不同程度地降低小鼠血清中ALT、AST、TG、LDL-C水平,减少肝匀浆MDA含量,升高肝匀浆SOD、GSH-Px的活性。病理切片显示各给药组小鼠肝组织损伤均有不同程度的减轻。结论:俄色叶提取物对小鼠急性酒精性肝损伤有一定的保护作用。

宝石能谱CT自适应统计迭代重建技术在儿童副鼻窦扫描中的应用

目的探讨儿童副鼻窦宝石能谱CT扫描时,自适应统计迭代重建(ASIR)算法的最适宜低剂量参数搭配。方法筛选100例行宝石能谱CT扫描的副鼻窦患儿,随机分为五组各20例。常规剂量组采用120 k V、90 m A扫描,滤波反向投影(FBP)重建图像;低剂量A、B、C、D组分别采用100 k V、85 m A,100 k V、50 m A,80 k V、85 m A,80k V、50 m A扫描,对原始数据采用ASIR算法(60%)进行重建,其余条件不变。记录五组CT容积剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP);比较图像的辐射剂量及图像噪声、对比噪声比(CNR)。结果四个低剂量组60%ASIR与常规剂量组FBP辐射剂量比较明显减低,低剂量A、B、C、D组较常规剂量组CTDIvol分别降低了38.92%、63.81%、66.01%、80.04%;DLP分别降低了39.78%、64.83%、66.25%、80.23%;低剂量A、B、C组图像质量主观评分与常规剂量组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),均能满足临床诊断要求;低剂量D组图像质量主观评分较常规剂量组明显降低,噪声明显升高,图像不能满足临床诊断要求。结论儿童副鼻窦宝石能谱CT扫描ASIR算法权重比例为60%时,最适宜低剂量参数为80 k V、85 m A。

儿童副鼻窦CT自适应性统计迭代重建权重和低剂量扫描条件的优化

目的 探讨儿童副鼻窦宝石能谱CT扫描时,自适应性统计迭代重建（Adaptive StatisticalIterative Reconstruction,ASIR）的最佳权重和低剂量扫描参数的搭配.方法 应用宝石能谱CT对20例儿童副鼻窦进行扫描,扫描条件为100 kV、50 mA,使用10%～100%权重的自适应迭代重建技术对本扫描条件下图像进行重建并进行噪声值（图像标准差SD值）、对比度噪声比（CNR）评价.请3 位影像学专家对上述图像进行5 分值主观评价,优选出最佳图像质量的权重.然后以此权重为基础,筛选儿童副鼻窦患儿100例,分为5组,常规剂量组（A）20例采用（120 kV,90mA）扫描,使用滤波反向投影算法（Filtered Back Projection,FBP）对图像重建做为对照组;低剂量4组（B1,B2,B3,B4）各20例采用（100 kV,85 mA;100 kV,50 mA;80 kV,85 mA;80 kV,50 mA）扫描,对原始投影数据采用ASIR算法进行重建,其余条件不变.记录5组患者CT容积剂量指数（CT Dose Index of volume,CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）.比较5组图像的辐射剂量、图像质量及图像噪声、CT Dose Index of volume,CNR、并进行统计学分析.结果100 kV、50 mA扫描条件下图像的最佳ASIR权重为60%,低剂量组60%ASIR与常规剂量组FBP辐射剂量比较明显减低,B1,B2,B3,B4较A组CTDIvol分别降低了38.92%,63.81%,66.01%,80.04%;DLP分别降低了39.78%,64.83 %,66.25%,80.23%;图像质量评分,B1,B2,B3较A组主观评分差异无统计学意义（P〉0.05）均能满足临床诊断要求,B4（4.34±0.64）较A组（4.57±0.22）明显低,B4噪声明显升高,图像不能满足临床诊断要求.结论 儿童副鼻窦宝石能谱CT扫描时,ASIR算法最佳权重比例为60%,最适宜低剂量参数为B3（80 kV,85 mA）.

宝石能谱CT在肾脏结节检查中的应用

肾脏常见结节包括肾囊肿、脓肿,肾癌、错构瘤等,随着CT技术的进步,尤其是宝石能谱CT成像(GSI)检查,单能量、多参数成像,能够从影像学角度为肾脏结节病变的良恶性预测、为保留肾单位的手术前病例选择提供参考。本研究就宝石能谱CT在肾脏结节病变中的应用进行综述。

糖尿病合并非特异性肾周围脓肿MSCT特征及诊断价值

目的 探讨糖尿病并非特异性肾周围脓肿的MSCT（多层螺旋CT）表现及临床价值.方法 回顾性分析11例经临床治疗证实的非特异性肾周围脓肿患者的CT表现.11例患者首次CT检查均行CT平扫及增强扫描,治疗后行CT平扫复查.观察病变部位、大小、形态、边界及强化特点,分析糖尿病患者与其它病因患者特点.结果 （1）11例肾周围脓肿中,右侧6例,左侧5例.病变包绕患侧肾脏,与患侧肾完全分界不清者4例,部分分界不清者7例,累及患侧腰肌、腹后壁3例.增强后病灶环状强化,其中大小均匀的多发小脓腔2例,以大单房脓腔改变为主边缘见小的脓腔5例,以多发不规则大的多房状脓腔改变4例.（2）6例糖尿病并肾周围脓肿患者,以多发不规则大的多房状脓腔改变4例,大单房脓腔改变为主边缘见小的脓腔2例.结论 糖尿病并肾周围脓肿MSCT表现较其它病因肾周围脓肿,病变范围大,周围组织受累重,内部分隔少.

不同比例自适应性统计迭代重建在儿童副鼻窦CT扫描中的应用研究

目的探讨儿童低剂量副鼻窦CT成像时获得最佳图像质量的自适应性统计迭代重建(ASIR)的最佳权重比例。方法采用宝石能谱CT进行管电压(100 kV和80 kV)和管电流(85 mA和50 mA),随机分4组(100 kV和85 mA,100 kV和50 mA,80 kV和85 mA,80 kV和50 mA),每组各20例进行检查,对原始投影数据分别采用ASIR算法(10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%)进行重建,对每例10组图像进行主观评分和客观评价。测量不同重建图像在同一层面的噪声[图像标准差(s)值]及平均CT值,计算对比噪声比(CNR),并进行统计学分析。由2名影像学诊断医师采用双盲法以5分法对图像质量进行主观评价,通过Kappa方法评价观察者间的一致性。结果图像客观噪声值评分随着ASIR权重的提升而降低,CNR值随着ASIR权重的提升而升高,同时图像主观质量评分也有改变,经对照分析图像主观质量最佳权重为40%~60%。结论在进行儿童低剂量副鼻窦CT成像时最佳的ASIR权重比例为40%~60%。

个体化低剂量CT扫描在育龄人群泌尿系结石中的应用研究

个体化低剂量CT扫描在育龄人群泌尿系结石中的应用,在对育龄人群泌尿系结石检查时,对不同体重、不同体重指数人群采用不同曝光剂量,可在保证图像质量不变的前提下,均衡控制不同个体的X射线剂量。本门就近年来个体化低剂量扫描的研究进展、方法及应用状况进行综述。

大肠埃希菌致肾周围脓肿的MSCT表现及临床价值

目的探讨大肠埃希菌致肾周围脓肿的MSCT表现及临床价值。方法回顾性分析自2007年1月~2016年11月期间我院资料完整的12例大肠埃希菌感染致肾周围脓肿的CT表现,观察其病变范围、边界、内部分隔及强化特点,并分析临床价值。结果 12例肾周围脓肿CT表现为病变均包绕患侧肾脏;局限型3例,弥漫型9例;累及腹腔内3例,累及患侧腰肌、腹后壁5例、沿肌肉间隙蔓延6例。增强后病灶环状强化,表现为大单房或大的多房脓腔,分隔少,腔内见气体。结论大肠埃希菌感染致肾周围脓肿MSCT表现为病变范围大,周围组织受累重,部分腔内积气。MSCT能为临床诊治提供客观依据,具有重要的临床价值。

状态反射在篮球教学中的作用

状态反射主要表现在运用技术时头部位置的协调变化引起四肢肌肉张力重新分配的反射活动。学习篮球技术时,利用状态反射可促进身体协调用力,对提高篮球运动基本技术有重要的作用。1 行进间篮下右手反手投篮持球者突破到篮下用反手投篮时,左脚起跳抬头后仰并向篮板方向左转头,侧视碰板点,上体挺胸后仰右手托球向上伸展,由于头转动的状态反射作用,肩部必然向左牵转,可帮助右手肩臂更好的向上伸展协调投篮动作。因为抬头左扭转时。

迭代重建技术在育龄人群泌尿系结石CT检查中的初步应用

目的探讨自适应统计迭代重建技术对泌尿系结石CT图像噪声和质量的影响。方法应用宝石能谱CT对20例育龄人群尿路结石患者CT螺旋扫描。采用滤过反投影法和自适应迭代重建算法对原始数据进行重建,ASIR组分为20%、40%、60%、80%、100%ASIR重建5组图像。比较不同重建图像在同一层面的图像标准差（SD值）及平均CT值,并计算SNR和对比噪声比（CNR）,采用Liken5分制评估图像质量,通过Kappa方法评价观察者间的一致性。结果客观分析：（1）20%∽100%ASIR图像的SD值小于FBP组（P〈0.05）;（2）40%∽100%ASIR各组图像SNR、CNR值高于FBP组（P均〈0.05）。主观分析：（1）图像评定结果的观察者间一致性中等（Kappa=0.412）;（2）40%∽100%ASIR图像评分值高于FBP组（P〈0.05）。其中60%∽100%ASIR图像评分较高。结论与FBP相比,ASIR技术可降低肾结石CT噪声,有效改善图像质量;ASIR取值为60%∽100%时可获得最佳图像质量。