86例老年人上消化道出血的临床特点

上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrage UGH）是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胃空肠吻合术后的空肠上段和胰、胆等病变引起的出血．是消化内科的急症。而老年人的器官老化，其合并症及并发症较多．死亡率高^[1]．故有其自身特殊性。现将我院2005年6月至2007年6月共收治的上消化道出血患者进行临床分析。

600例老年人幽门螺旋杆菌感染与上消化道疾病的关系

目的:探讨老年人幽门螺旋杆菌感染与上消化道疾病的关系。方法:600例老年人幽门螺旋杆菌感染与510例青壮年幽门螺旋杆菌感染相对比,在胃镜下活检确定病变性质并应用14C尿素呼气试验方法及统计学方法分析老年人幽门螺旋杆菌感染与上消化道疾病的关系。结论:老年人幽门螺旋杆菌感染率明显高于青壮年,支持Hp感染与年龄呈正相关的观点。

丹参联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨丹参联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机选择60例慢性乙型肝炎患者用丹参(20ml/d)和拉米夫定(100mg/d)联合治疗(治疗组),选择48例单用拉米夫定(100mg/d)治疗(对照组),共治疗1年。结果治疗结束时,治疗组ALT下降幅度好于对照组(P<0.05),HBeAg转阴率高于对照组(P<0.05)。结论丹参和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效肯定。

胃肠功能性疾病与自主神经系统异常的关系

本文主要阐明自主神经系统异常在胃肠功能性疾病中所起的作用,从而找到治疗胃肠功能性疾病的新方法。以胃肠功能检测技术及其评价和动物研究结果为依据,结合功能性胃肠病症状,从中找到两者之间的因果关系。研究证据已显示自主神经功能损害常与功能性胃肠性疾病伴发,明确了自主神经系统异常在功能性胃肠性疾病中具有重要作用。然而调控胃肠功能的神经网络具有复杂的结构、胃肠功能性疾病发病机制复杂、胃肠功能检查方法不能标准化且影响因素多,目前还需进一步研究确定两者之间的因果关系,阐明功能性胃肠病的发病机制,并证明恢复自主神经功能,能改善功能性胃肠病的症状。

食管静脉曲张破裂出血套扎治疗的体会

目的观察内镜套扎治疗对食管静脉曲张(EV)破裂出血的疗效。方法对55例肝硬化EV出血者先用药物治疗,严重者应用三腔二囊管压迫,病情稳定后给予内镜下套扎治疗(EVL),观察其止血率、再出血率。结果联合治疗止血率高,100%止血成功,近期再出血率3.64%,术后无并发症发生。结论对EV患者先用药物治疗,病情严重者给予三腔二囊管压迫,病情稳定后进行内镜下套扎治疗能有效的治疗EV出血,是一种安全、高效的止血方法。

拉米夫定联合胸腺肽α_1治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗活动性乙型肝炎肝硬化的近期疗效。方法随机选择80例e抗原阳性的乙型肝炎肝硬化患者,分为单一治疗组(拉米夫定治疗组)和联合治疗组(拉米夫定联合胸腺α1治疗组),分别在治疗前、治疗第24周检测患者的HBV DNA水平、ALT值和乙型肝炎免疫标志物,比较不同基线HBV DNA患者经单一治疗和联合治疗后HBV DNA下降值,HBV DNA<104拷贝/ml患者的比例和HBV DNA低于检测值(HBV DNA<103)的比率,比较血清ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率。结果单一治疗组和联合治疗组患者HBV DNA低于检测值率分别为40.0%(16/40)和82.5%(33/40),HBeAg阴转率分别为27.5%(11/40)和72.5%(29/40),HBeAg/抗-HBe转换率分别为25.0%(10/40)和35.0%(14/40),ALT复常率分别为62.5%(25/40)和77.5%(31/40)。结论拉米夫定联合胸腺α1治疗乙型肝炎肝硬化近期HBV DNA水平低于检测值率、HBeAg阴转率与单用拉美夫定治疗比较疗效明显提高。ALT复常率、HBeAg/抗-HBe转换率两组间比较无明显差异。两组用药均无不良反应。

全身性感染急性肾损伤患者C反应蛋白和降钙素原动态变化的临床研究

目的探究全身性感染急性肾损伤(AKI)患者C反应蛋白和降钙素原动态变化。方法2018年5月~2021年4月,医院收治了85例出现感染症状的急诊患者。测定降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞计数(WBC)的水平,并连续3 d监测参与者的肾功能。结果经过诊断,确诊AKI患者有12例,发生率为14.12%。入组时,AKI组的PCT、SAA、CRP、IL-6以及WBC水平显著高于非AKI组(P<0.05)。PCT≤0.5 ng/L组、0.5 ng/L<PCT≤2 ng/L组,2 ng/L<PCT≤10 ng/L组和PCT>10 ng/L组之间AKI发生率、肾功能指标,包括血清尿素、肌酐和胱抑素C水平差异均有统计学意义(P<0.001)。PCT、IL-6、CRP、WBC和SAA在可疑感染患者中预测AKI的AUC=0.830、0.695、0.647、0.607和0.549,对于具有感染症状患者预测AKI的有效性最高。结论PCT可以作为全身性感染急性肾损伤的预测指标。

麻黄汤加减治疗变应性鼻炎的体会与西药治疗的对照研究

目的:通过对应用麻黄汤加减方剂治疗变应性鼻炎与应用西药治疗的临床疗效进行对照观察,以其疗效对比指导临床用药。方法:对80例变应性鼻炎的病人进行分组。治疗组应用麻黄汤加减方剂治疗。西药治疗组为对照组,应用氯雷他定片(开瑞坦)每日口服1次10mg。对比研究这两组的治疗效果。结果:应用麻黄汤加减方剂治疗组比西药治疗组的总有效率高,对比差异性显著,且有统计学意义。结论:应用麻黄汤加减方剂治疗变应性鼻炎的值得借鉴。

艾普拉唑片与莫沙必利联合治疗反流性食道炎的临床效果观察

目的 评估艾普拉唑和莫沙必利联合治疗反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)的临床疗效.方法 将2019年5月-2021年5月来天津市滨海新区新城镇社区卫生服务中心就诊的72例RE患者纳入观察组,采用艾普拉唑和莫沙必利进行治疗.此外,将同时间段来该院诊治的72名RE患者作为对照组,采用奥美拉唑和莫沙必利联合治疗,观察比较两组的临床效果.结果 观察组主要症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的临床疗效明显优于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);两组治疗后主要症状评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后症状评分明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应少于对照组(P<0.05),两组患者的不良反应均不影响治疗效果.结论 艾普拉唑和莫沙必利联合治疗RE具有明显临床疗效,并可促进患者恢复,减少复发,具有显著临床应用价值.

白炭黑填充羧基丁苯橡胶的多层次微观结构研究

分别采用悬浮液吸附混合法、胶乳混合并开炼法制备填充份数0-300 phr、0-60 phr的羧基丁苯橡胶/白炭黑（XSBR/A200）复合物,采用温度调制示差扫描量热法（TMDSC）研究复合物的玻璃化转变行为,采用动态流变法研究A200的补强机理.TMDSC测试结果显示,粒子表面“玻璃化层”含量与填充份数呈线性关系,且与混合方式无关.流变与TMDSC测试结果对比显示,A200粒子表面存在两层分子能动性不同的受限层,其中玻璃化层内层不能发生玻璃化转变,“受限外层”可发生玻璃化转变,但在高频下呈刚性行为.根据等价球形模型,在半径为6.8 nm的A200粒子表面,玻璃化层与“受限外层”厚度分别为1.0和1.6 nm.

中西医结合手段治疗肩关节周围炎的临床研究进展

文章从针灸联合西医治疗方法、推拿手法配合西医治疗方法、中药配合西医治疗方法三大方面总结归纳肩关节周围炎的临床中西医结合治疗方法及效果研究情况,以期拓宽肩关节周围炎中西医结合诊疗思维,同时为今后中西医结合治疗肩关节周围炎发展提供更完善的依据。