眼眶病常用影像学检查设备操作指南(2024)

发生于眶隔后眶骨、眶内及眶周组织的疾病或全身疾病侵犯眼眶者均属于眼眶病。眼眶病涉及的疾病类型复杂,临床表现多样,由于其病变处在眼眶及眶内而非眼球内,常规眼科光学检查对于疾病的诊断帮助有限,因此眼科影像检查技术如眼部B超、CT、MRI等成为眼眶病诊断和病情评估的最主要手段。规范眼眶病常用检查设备的操作及总结眼眶病变影像学特征,可以提高眼眶病诊疗准确性和及时性,有助于减少眼眶病的误诊和漏诊,对眼眶病的诊治具有重要意义。本指南总结了眼眶病的常用检查设备原理、操作流程及影像特征,为规范眼眶病的常用检查方法、提高基层医疗眼眶病诊断效能提供参考指南。

德州市气象部门财务集中核算管理现状与发展对策

财务集中核算是将集中资金作为基础,将考核计算为主要手段,对各项资金的收支管理不断强化的管理模式。通过对财务核算工作及部门经费开支渠道不断规范,使得财务信息质量及资金使用效益得到了提升,再加上细化部分预算,凸显了资金支出的透明化水平,在预防和制止违法违规行为中发挥着重要作用。基于此,本文在简要概述财务集中核算模式特点、优势的基础上,结合德州市气象部门实际,分析了财务集中核算管理现状及存在的问题,最后给出了几点有针对性的发展对策,以推动财务集中核算工作的有序开展,增强财务集中核算效率。

供热工程循环余热利用技术优化研究

为提高供热工程的热效率,以某供热工程为例,开展循环余热利用技术优化方法的设计研究。采用定义热泵变量和参数的方式,根据热力学第一定律,参照能量平衡方程,建立供热工程循环热泵数学模型。根据供热工程循环热泵数学模型中不同参数之间的关系,调整供热工程热网水压力。通过热泵驱动蒸汽与疏水器改造,实现供热工程循环余热利用技术的优化。实验结果表明,优化后的供热工程循环余热利用率高于优化前的供热工程循环余热利用率,说明设计的技术在实际应用中效果良好,按照规范优化供热工程,可以提高供热工程热效率,即提升工程循环余热利用率。

角膜屈光手术后人工晶状体度数计算

屈光不正大体分为近视、远视及散光。由于角膜屈光力（43D）占眼球屈光系统总屈光力的70％左右，因此自上世纪70年代起兴起角膜屈光手术矫正屈光不正，先后经历了放射状角膜切开术（radial keratotomy，RK）、准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy，PRK）、准分子激光角膜原位磨镶术（laser—assisted in situ keratomileusis，LASIK）、

Array多焦点人工晶状体植入术后对比敏感度观察

目的:评价白内障超声乳化吸除联合Array多焦点人工晶状体(IOL)植入术后对比敏感度(CS)的变化。方法:为46例(76眼)老年性白内障患者实施超声乳化吸除联合IOL植入术。术前随机将46例患者分为两组,18例(36眼)植入Array SA40Ne多焦点IOL(MIOL);28例(40眼)植入SI40NB单焦点IOL(SIOL)。术后1周、1月应用美国Stereo Optical公司产OPTEC3500视功能测试系统的对比敏感度测试包分别在空间频率为1.5cpd、3cpd、6cpd、12cpd和18cpd的昼及夜照明条件下对手术眼进行有眩光和无眩光的对比敏感度检查。所得数据进行t检验。结果:术后1周,MIOL组在各空间频率下CS普遍低于SIOL组,尤其在昼照明条件下。夜照明条件下,MIOL组在低、高空间频率下的CS均低于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.05);昼照明条件下,MIOL组在低、中空间频率下的CS也均低于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1月,两组间CS差异减小。除低空间频率下(1.5cpd)MIOL组CS低于SIOL组(P<0.05)外,其他测试状态下两组CS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:植入Array MIOL后对比敏感度降低主要体现在术后短期内(术后1周),该现象将随时间推移而改善。

基于优势关系的粗糙集的巷道支护方案评价体系

为了建立科学的巷道支护方案评价体系,综合考虑影响巷道支护的众多因素对各评价因素指标进行分级,采用相对重要程度相关等级计算法确定巷道支护方案各评价因素的权重,利用基于优势关系的粗糙集理论对巷道支护方案建立评价体系,对条件属性进行属性约简,生成最少偏好决策规则集,并应用灰色关联理论对约简后的各条件属性重要程度进行分析,不仅评价优选巷道支护方案,而且对各因素之间的内在关系进行分析。应用模型对某铅锌矿的支护方案评价体系分析,结果表明:该模型对巷道支护工作具有一定的指导意义。

新型非侵入性眼表综合分析仪在干眼评估中的应用价值

背景 干眼的发病率逐渐升高,但目前干眼的早期诊断尚有一定的困难,如何正确地诊断和治疗干眼是研究的热点.新型非侵入性眼表综合分析仪对干眼的分析研究具有重要的临床意义. 目的 探讨Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪对干眼的临床诊疗价值. 方法 采用观察性研究方法,纳入2013年10-12月在天津医科大学眼科医院门诊就诊的拟行屈光手术的近视患者88例88眼,其中男32例,女56例;年龄18 ～51岁.对患者进行干眼相关检查,包括传统的泪膜破裂时间（TBUT）检测、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验Ⅰ（SⅠ t）;用Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪对患眼进行非侵入性泪膜破裂时间（NITBUT）检测和结膜充血程度分级,采用Spearman秩相关分析评价干眼相关指标与Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪检测结果间的关系. 结果 不同性别间的年龄差异无统计学意义（P=0.34）.Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪分析系统在88例受检者中检出正常者15例,可疑干眼44例,检出率为50.0％;检出干眼29例,检出率为33.0％,而采用《中国干眼临床诊疗专家共识》的标准检出正常者39例,干眼49例,干眼的检出率为55.7％.首次NITBUT （NITBUTf）所测的时间短于覆盖整个角膜的平均NITBUT（NITB UTav）,差异有统计学意义（P=0.00）,但二者间呈显著正相关（rs=0.62,P=0.00）.干眼分级与NITBUTf及NITBUTav均呈显著负相关（rs=-0.60、-0.89,均P=0.00）,与结膜充血程度分级呈正相关（rs=0.24,P=0.02）.结膜充血程度分级与NITBUTav呈负相关（rs=-0.24,P=0.02）,但与NITBUTf、TBUT、SⅠt值、角膜荧光素染色评分均无明显相关性（rs=-0.13,P=0.22;rs=0.16,P=0.14;rs=-0.16;P=0.13;rs=-0.08;P=0.44）.TBUT与NITBUTf间差异无统计学意义（P=0.71）,二者呈正相关性（rs=0.23,P=0.03）;但TBUT与NITBUTav无明显相关（rs=0.18,P=0.09）;S Ⅰ t结果与NITBUTf及NITBUTav均无明显相关性（rs =0.20,P=0.07;rs=0.05,P=0.66）. 结论 Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪测得的NITBUTav值对评估眼表情况意义更大,对球结膜充血的检测可作为临床判断眼表健康与否的参考指标之一.

改进Verhulst模型与灰色效果测度的软岩巷道顶板破坏规律分析

为了对软岩巷道顶板的位移进行有效预测,防止因顶板位移过大而使得巷道破坏带来损失,利用改进Verhulst模型与灰色效果测度理论对软岩巷道顶板破坏规律进行分析。利用位移监测手段对矿山部分巷道顶板位移进行监测,利用预测精度更高的改进Verhulst模型对检测结果进行分析,得到巷道顶板的最终位移,并判断巷道破坏情况。对影响巷道顶板位移的顶板地应力、围岩质量、巷道跨度以及支护方式等因素灰色效果进行综合测量,将测度值与巷道破坏情况相结合,得到矿山各巷道顶板的宏观稳定性评价结果。研究结果表明:当灰色预测效果测度值在0～0.705 1之间时,巷道是比较稳固的,为巷道进行二次支护提供了依据。

微针肋热沉中流体流动及传热的数值模拟

针对前期试验过程,采用商用软件FLUENT进一步分析了流体横掠方形微针肋热沉的流动及换热特性.结果表明,RNGk-ε紊流模型更适应试验工况;流体流线曲折,扰动强;流动过程中,流体压力不断降低,温度逐渐升高,在针肋区尾部形成大小不一的涡流,涡流中压力保持不变,但温度有较大波动;沿流动方向,各个肋的换热系数不断降低,但降低幅度在减小,到达一定肋数后几乎不再变化,且肋正面与背面的换热系数差别也随流动的发展不断减小.

周期性变截面微通道结构参数对流体流动和传热的影响

周期性变截面微通道扇形凹穴的设计,使通道内流体流动分为等直径流速型和弧形流速型,因此微通道的等直径段和弧形段的长宽度等结构参数对流体流动和传热有重要影响。针对周期性变截面微通道单相液体流动与传热特性,利用计算流体力学(CFD)模拟与分析软件进行了三维数值模拟。模型采用有限体积法离散、SIMPLEX算法进行层流计算。分析结果显示,等直径段和弧形段的长宽度等结构参数对周期性变截面微通道流体流动特性和传热特性有重要影响。在本文的模拟条件下,u=4m.s-1时,其最佳结构参数范围为0.15<L1/L2<2,1.4<W2/W1<2.1。

Ag纳米流体浸没射流冲击换热特性

采用超声膜扩散法一步制备出水基Ag纳米流体作为实验工质,并对不同质量分数的Ag纳米流体在受限浸没阵列射流冲击针肋热沉中的流动和换热特性进行了实验研究。结果表明:采用超声膜扩散法制备的Ag纳米颗粒粒径分布均匀,平均粒径只有4.8 nm;表面活性剂对纳米流体的黏度影响较大;相同射流速度下,与基液(水+表面活性剂)相比,Ag粒子质量分数分别为0.02%、0.08%、0.12%的纳米流体传热系数分别提高6.23%、9.24%、17.53%;与纯水相比,Ag粒子质量分数为0.12%时,纳米流体传热系数增加6.61%。

扇形凹穴型微通道液体流动与传热特性的数值模拟

为得到扇形凹穴型微通道内单相液体流动与传热特性,以等截面矩形微通道为参照,利用FLUENT计算流体力学模拟与分析软件进行三维数值模拟,采用有限体积法离散模型和SIMPLEX算法进行层流计算,讨论扇形凹穴型微通道热沉在不同体积流量不同热流密度条件下流体流动特性和传热特性.模拟结果表明:较大Re条件下扇形凹穴型微通道具有很好的流体流动特性和传热特性,其流动与传热机理可归结为边界层的破坏、喷射节流效应及层流滞止区的相互作用.

白内障超声乳化术后当日眼压升高临床观察

目的 对白内障超声乳化术后当日眼压升高进行临床观察与分析。方法 无术中并发症的晶状体超声乳化术2 0 0眼 ,分为 2 %甲基纤维素及医用透明质酸钠两组 ,对术前眼压 ,术后 4～ 8h及 2 4h眼压进行观察与分析。结果 术后当日眼压升高发生率平均为 3 5 .5 6% ,甲基纤维素组为 46 0 0 % ,医用透明质酸钠组为 2 5 0 0 % ,差别有统计学意义 (P <0 .0 1)。术后 4～ 8h为眼压升高峰值期。结论 晶状体超声乳化术后当日可发生眼压升高。对复杂病例术中应尽量选用高质量黏弹剂并于术后密切观察眼压变化。

环保型常温水基金属清洗剂的研制

采用阴离子表面活性剂与非离子表面活性剂复配方法,研究出了一种在常温下就能很好地除去金属表面油污的低泡清洗剂。通过正交标法确定该清洗剂的组分为椰子油脂肪酸二乙醇酰胺(6501)0.6 g/L,脂肪醇聚氧乙烯醚(AEO9)1 g/L,α-烯基磺酸钠(AOS)0.2 g/L,烷基酚聚氧乙烯醚(OP-10)1.2 g/L,缓蚀剂2 g/L,无机助剂5 g/L,有机助剂1 g/L。该清洗剂有很强的清洗能力,环境污染小,安全性高。其具有良好的防腐防锈性能,可替代传统的有机溶剂和碱性洗涤液。

基于行为集的游戏脚本系统研究

阐述在计算机角色扮演类游戏开发过程中行为集的概念,提出基于行为集的脚本系统模型。对行为集的建立,脚本在游戏引擎中的运行过程,以及脚本的解析执行进行深入探讨,并讨论这种脚本的适用领域和优缺点。

传统球面人工晶状体球面像差特性的实验研究

目的探讨传统球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)球面像差特性及其对视功能的影响。方法在实验室搭建IOL波前像差测量光路系统,运用Hartmann-Shack波前测量仪实施像差测量。将8种传统球面IOL分为两组,第一组为不同材料组(4种),第二组为不同设计组(4种),在3mm、4mm、5mm、6mm、7mm通光孔径(模拟瞳孔变化)下对每组内每种IOL分别进行连续像差测量,处理并分析其测量结果。结果两组IOL在不同通光孔径下的球面像差均为正值;随通光孔径不断扩大,两组IOL球面像差均线性增大,通光孔径大小与IOL球面像差呈正相关关系(r=0.6465,0.7872;P<0.001);第一组及第二组在3～7mm通光孔径下,球差值在总像差中所占比例均大于50%,其比例的平均值在3～6mm通光孔径下呈递增趋势,7mm通光孔径下略有回落;8种IOL中总像差符合瑞利判断的,在3mm、4mm、5mm、6mm、7mm通光孔径下,分别为8种、5种、3种、2种、2种。随通光孔径增大,符合量递减。结论传统球面IOL的球面像差均为正值,不能弥补角膜正球面像差。轴上成像系统中,球面像差是影响IOL总像差的主要因素。小通光孔径下(<4mm)的IOL成像质量是完善的,随通光孔径增大,IOL成像质量降低。

巩膜电凝对小切口白内障囊外摘除术后切口愈合及角膜散光的临床及病理研究

目的:研究巩膜电凝对小切口白内障囊外摘除术后切口愈合及角膜散光的影响。方法:应用角膜地形图仪比较巩膜电凝组(A组)与非电凝组(B组)白内障患者术后各时期角膜散光的变化,并通过裂隙灯观察两组术后各时期眼前房反应。此外通过动物实验(家兔),应用核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNORs)表达成纤维细胞增殖活性,观察巩膜电凝组(实验组)与非电凝组(对照组)术后各时期手术切口愈合情况,分析巩膜电凝对手术切口愈合病理过程的影响。结果:术后1周,A组角膜散光小于B组(P<0.05),随时间推移,两组角膜散光趋于一致(P>0.05);B组术后发生浅前房、切口渗漏者分别有1例(2.94%)、3例(8.82%),A组无1例发生相关并发症;术后7、15天,实验组家兔成纤维细胞核内AgNORs的平均光密度高于对照组(P<0.05),术后30天两组趋于一致(P>0.05)。结论:巩膜电凝用于小切口白内障囊外摘除术时,不仅可减少术后早期手术源性角膜散光,增强切口稳定性,且可促进切口愈合,避免术后浅前房、切口渗漏等并发症的发生。

新型人工晶体推送器对白内障术后角膜散光影响的临床研究

目的 :评价2.6mm口径的新型人工晶体推送器 (EmeraldT推送器 )对白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜散光的影响。方法 :将160例 (160眼 )老年性白内障患者随机分为两组 :A组为2.6mm口径的EmeraldT人工晶体推送器组 ;B组为3.2mm口径的Sapphire人工晶体推送器组。所有患者均行经透明角膜超声乳化人工晶体植入术 ,术后1周、1月、3月采用角膜地形图仪比较两组角膜散光的变化情况。结果 :A、B两组术后1周、1月、3月平均手术源性角膜散光 (D)分别为 :0.36±0.20、0.33±0.23、0.31±0.22 ;0.78±0.61、0.69±0.58、0.58±0.44 ;两组间差别有统计学意义 (P<0.05)。术后1周及1月 ,A、B两组裸眼视力≥0.5者分别为 :74眼(92.50% )、77眼 (96.25 % ) ;62眼 (77.50 % )、70眼 (87.50 % ) ,两组间差别有统计学意义 (P<0.05) ,术后3月两组裸眼视力≥0.5者分别为 :77眼 (96.25 % )、73眼 (91.25 % ) ,两组间差别无统计学意义 (P>0.05)。结论 :2.6mm口径的EmeraldT人工晶体推送器所需手术切口小、术后散光小、视力恢复快且稳定 ,是目前较为理想的小切口人工晶体植入装置。

表面麻醉下翼状胬肉手术中应用纤维蛋白胶的效果

目的:探讨奥布卡因表面麻醉及利多卡因局部麻醉下应用纤维蛋白胶在胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术中的效果。方法:对55例60眼行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗的初发性翼状胬肉患者,随机分为试验组(表面麻醉组)27例30眼和对照组(局部麻醉组)28例30眼。试验组给予常规奥布卡因表面麻醉后进行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;对照组给予20g/L利多卡因局部麻醉试验后进行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。试验组及对照组均采用黏合剂将植片与植床进行粘贴(黏合剂为凝血酶溶液及含有因子Ⅷ和抑肽酶的纤维蛋白溶液)。术后随访6mo,主要观察手术时间,植床与植片的匹配程度及术中与术后患者的疼痛评分。结果:试验组手术时间相对较短,差异有统计学意义(P=0.008),试验组植床与植片匹配度(93%)优于对照组(83%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:奥布卡因表面麻醉下使用纤维蛋白胶黏合剂完全能满足胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的要求,且能使植床与植片更好匹配,缩短了手术时间。

纤维蛋白胶在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术中的临床效果

目的:探讨应用纤维蛋白胶在胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术中的效果。方法:对48例60眼行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗的初发性翼状胬肉患者,随机分为试验组(纤维蛋白胶组)22例30眼和对照组(缝线组)26例30眼。实验组及对照组给予常规20g/L利多卡因浸润麻醉后进行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;试验组采用黏合剂将植片与植床进行粘贴(黏合剂为凝血酶溶液及含有因子Ⅷ和抑肽酶的纤维蛋白溶液),对照组采用10-0缝线缝合植片与植床。术后随访6mo,主要观察手术时间,植床与植片的匹配程度及术中与术后患者的疼痛评分。结果:试验组手术时间相对较短,差异有统计学意义(P<0.01),试验组植床与植片匹配度与对照组无明显差异(P<0.05),术后1wk内患者生活质量试验组优于对照组。结论:纤维蛋白胶黏合剂完全能满足胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的要求,且能清晰地切除病变组织并使植床与植片很好匹配,缩短了手术时间,减少了患者的痛苦。