儿童经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生的危险因素分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童患者应用中术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的危险因素。方法回顾性分析2013年9月—2023年9月在昆明医科大学第二附属医院消化内镜中心因胆胰疾病接受ERCP诊疗的66例年龄≤16岁患儿的临床资料,分析PEP的发生率及相关影响因素。结果66例患儿共进行ERCP 78例次,诊断性ERCP 5例次,治疗性ERCP 69例次,操作失败4例次,ERCP操作成功率为95%(74/78)。术后共有17例次发生胰腺炎,发生率为22%。PEP组患儿术前胆红素正常比例、术中导丝探插入胰管比例高于非PEP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,导丝探插入胰管为儿童ERCP PEP发生的危险因素(P<0.05)。结论随着ERCP在儿童胆胰疾病中应用逐渐增多,术中应选择合适的插管技术,避免导丝盲目进入胰管,减少PEP的发生。

基于湿邪致病特点论治侵袭性肺曲霉病所致长期发热

侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是指曲霉菌属侵犯肺或支气管所引起的急慢性组织病理损害[1],其病情进展快、死亡率高,为临床所重视。IPA的临床症状多以发热、咳嗽、咯血、胸痛多见,有研究显示发热是侵袭性真菌病的首发且唯一提示性临床特征[2],IPA患者更容易表现出发热这一症状[3],且此类发热多具有长期性(发热时长超过2周)、难治性的特点,令患者和临床工作者为之困扰。

基于ConvGRU的空气污染预测可视分析系统

预测细颗粒污染物浓度是制定防污减排措施的主要途径之一.针对传统的用于预测的大规模数值模拟需要在超级计算机上计算数小时乃至数天,成本高、效率低,甚至影响实效性的问题,提出一种基于卷积门控循环单元(ConvGRU)的细颗粒物污染预测方法.首先设计一个全面损失函数(C-Loss),综合考虑预测结果与实况之间的绝对误差和相对误差,通过与常用的均方损失函数对比,证明C-Loss可以使预测模型更适合细颗粒物;然后根据领域专家需求,设计一个可交互的可视分析系统,领域专家可以高效地获取一系列时刻的预测结果,从而交互式地深入探索大气污染的形成过程与气象因素之间的相关性,为进一步制定防污减排方案提供了科学依据.通过一系列应用示例全面地分析了污染物的形成原因,并验证了预测模型的有效性.

系统科学视域下职业教育人才贯通培养评价体系的构建

职业教育人才贯通培养是新时代职业教育领域内一项重要的综合改革,评价成为诊断贯通培养成效、调节贯通培养内容、激励与引导贯通培养发展的重要手段与依据。在系统科学视域下,职业教育人才贯通培养评价呈现了整体涌现性、层次结构性、动态关联性、目的最优化的解释性框架,应从组织化创生视角设计评价结构、从有序性协同视角生成指标元素、从发展性演化的视角优化评价体系。该过程亦是职业教育人才贯通培养作为有组织的整体实现持续不断的“组织化创生”的发展历程。以此为基础,在职业教育人才贯通培养评价实施的过程中,以开放性思维重构“大职教观”、跨层评价联动机制的优化、多元主体的参与、常态化评价信息反馈机制的构建,均有助于优化“组织化创生”的效果。

从汉语“是”字比较句及其英译看汉英主客离合特质差异

汉语“是”字句除表判断和强调外还具有表比较的功能,通常对应于英译文中的最高级句式或倚变比较条件句。本文借助功能语言学视角,以汉语“是”字比较句及其英译为切入点,考察比较过程类型和比较项在语义和句法上表现出的主客离合特质差异。汉语“是”字比较句的比较项在语义上呈对立统一、动态平衡关系,在句法上表现为主客一体性和整体涌现性;过程类型依靠比较标记“是”和形容词谓体的二元对立性实现主客体语义的加和互补和双向互证,以及句法上的依存支撑和互动协同。而英译比较句中,小句间的显性逻辑关系和句法上的特指限制呈现出主客分离的特质。

高耗能企业绿色转型现状及财务绩效研究

近年来,绿色发展已成为各国共识,社会公众对环保话题也日益重视。文章以高耗能企业为研究对象,通过分析其绿色转型的动因、路径和存在的问题,并研究其绿色转型对财务绩效的作用机理,发现高耗能企业进行绿色转型对财务绩效有促进或抑制的作用。文章还提出了一些优化措施,以期帮助高耗能企业在绿色转型的过程中更好地提升财务绩效。

新文科跨界融合下会计人才培养探索

大数据、人工智能等技术推动了数字经济的发展,传统教育模式与新业态和新产业的发展要求相脱节,应用型高校人才培养模式转型已成必然。“新文科”建设的新要求催生会计人才培养的变革,要求会计专业学生满足数智化时代的新技能要求。本文提出新文科跨界融合会计人才培养模式改革的必要性,分析应用型高校会计人才培养现存问题,最后从多方面提出新文科跨界融合下会计人才培养的主要路径。

心理暗示疗法结合认知行为干预对抑郁症患者认知偏差及自杀意念的影响

目的探讨心理暗示疗法联合认知行为干预(cognitive behavioral therapy,CBT)在抑郁症患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月吉安市第三人民医院收治的60例抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取CBT干预,观察组加用心理暗示疗法,对比2组抑郁情绪、认知偏差、自杀意念和生活质量。结果干预后观察组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分低于对照组,认知偏差问卷(congnitive bias questionnaire,CBQ)中的抑郁-歪曲、抑郁-非歪曲、非抑郁-歪曲评分低于对照组,非抑郁-非歪曲评分高于对照组,自杀态度问卷(suicide attitude question-naire,QSA)中的自杀者态度、安乐死态度、自杀行为性质认识、自杀者家属态度评分高于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表(WHO quality of life-100,WHO QOL-100)的心理、精神、环境、生理、社会关系、独立性、一般健康和生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理暗示疗法联合CBT能够减轻抑郁症患者抑郁情绪,纠正认知偏差,减轻自杀意念,提高生活质量。

天山北坡前山带12种植物对干旱胁迫和复水的生理响应及抗旱性评价

【目的】前山带是天山北坡山地-绿洲-荒漠生态系统的重要组成部分,探讨植物对干旱胁迫的动态生理适应性和抗旱性评价方法,筛选植被恢复的适宜树种,对该区域植被生态恢复具有重要意义。【方法】以新疆天山北坡前山带种植的12种植物为研究对象,观测灌水后土壤水分时空变化,分析干旱和复水对植物光合和抗逆生理指标的影响,采用主成分分析评价12种植物的抗旱能力。【结果】(1)干旱胁迫后,土壤水分散失在0-20 cm层最快,20-40 cm层次之,40-60 cm层最慢,不同植物采用不同策略改变生长情况来适应干旱;(2)干旱胁迫后,叶片净光合速率(P_(n))、气孔导度(G_(s))、蒸腾速率(T_(r))、胞间CO_(2)浓度(C_(i))、PSⅡ潜在活性(F_(v)/F_(o))、PSⅡ最大光化学效率(F_(v)/F_(m))、电子传递速率(ETR)和叶绿素含量降低,而抗逆生理指标超氧化物歧化酶(SOD)活性、脯氨酸含量、丙二醛(MDA)含量及非光化学淬灭系数(qN)升高,复水后各指标都有一定程度的恢复,但均未达到初始水平;(3)主成分分析结果显示,Pn、叶绿素含量、ETR和MDA含量等指标贡献率较大,梭梭、柽柳、刺蔷薇和柠条锦鸡儿抗旱性较强,‘中亚沙棘’、‘新棘5号’、‘新棘1号’和山杏次之,而‘新棘4号’、‘新棘3号’、文冠果和‘新棘2号’较弱。【结论】Pn、叶绿素含量、ETR和MDA含量可作为评价植物适应干旱的重要指标;新疆天山北坡前山带植被生态恢复应优先选择梭梭、柽柳、刺蔷薇及柠条锦鸡儿进行建植。

穴位埋线对海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床研究

目的:观察穴位埋线对海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床疗效。方法:选取宁夏回族自治区某强制隔离戒毒所的稽延期海洛因依赖者30名,随机分成对照组(CG)和穴位埋线组(TG),每组各15例。对照组予通过强制隔离戒毒所日常基本管教项目进行干预,在此基础上穴位埋线组每2周进行穴位埋线治疗1次。采用高通量16SrDNA测序技术检测两组之间的差异肠道微生物群落结构,采用海洛因稽延性戒断症状评定量表评价对照组与穴位埋线组干预前后躯体症状、情绪症状、渴求症状和睡眠障碍的变化。结果:治疗2个月后,穴位埋线组海洛因稽延性戒断症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗后chao、sobs指数降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后穴位埋线组OTU数目和simpson指数高于治疗前穴位埋线组和治疗后对照组。治疗后与对照组比较,穴位埋线组放线菌门,差异具有统计学意义(P<0.05)和变形菌门(P<0.01)相对丰度增加。与治疗前比较,治疗后穴位埋线组瘤胃球菌相对丰度增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗后对照组比较,穴位埋线组双歧杆菌属相对丰度增加。LEfSe分析可见,治疗后穴位埋线组相对丰度较大的菌群是Bacilli、乳杆菌科和乳杆菌属。结论:以养心安神、调和气血、补肾助阳及健脾和胃为治则的穴位埋线疗法通过穴位刺激可增加肠道有益菌、改善肠道功能,从而缓解神经系统异常出现的症状,最终得到减轻海洛因戒断症状的效果。

医院安全氛围在护士感知工作环境及满意度间的中介效应分析

目的探讨护士感知工作环境、医院安全氛围和护士满意度之间的关系和影响路径。方法采用便利抽样法,于2021年9月至11月选取成都市2家三级甲等综合医院和1家三级甲等专科医院护士为研究对象,以护士感知工作环境问卷、医院安全氛围量表和工作满意度量表对护士进行调查,采用Pearson相关性分析医院安全氛围、护士感知工作环境与满意度之间相关性,根据相关性检验结果建立路径关系模型,用Bootstrap法进行中介效应检验,深入剖析医院安全氛围在护士感知工作环境和满意度之间的中介效应。结果护士工作环境感知与满意度呈正相关(r=0.428,P<0.01),医院安全氛围与护士工作环境呈正相关(r=0.693,P<0.01),医院安全氛围与护士满意度呈正相关(r=0.466,P<0.01),护士感知工作环境正向预测医院安全氛围(β=0.773,P=0.003),对满意度的正向预测作用差异无统计学意义(β=0.060,P=0.530),医院安全氛围在护士感知工作环境和满意度间的间接效应值为0.414(95%CI 0.557~1.531),占总效应的87.34%。结论医院安全氛围在护士感知工作环境和满意度间起到完全中介作用,促进护理队伍健康稳定发展。

基于气氛现象学的色彩研究

在传统美学的影响下,对色彩的研究多基于色彩学和色彩心理学,导致在理解和运用色彩时趋于公式化,不能很好地反映出色彩与人之间存在的丰富情感关联。新美学的到来,审美日常化趋势下,迫切需要从更广的层面探讨色彩。气氛现象学重视身体和环境的共同在场性,突破了主客体二元论的限制,借助这一语境,色彩得以被置入到人与环境的关系中进行研究。在气氛美学理论中,气氛被描述为具有情感基调的空间,色彩可以从物绽出,为空间定调,成为气氛的营造者,进入空间的人在整体性感官的统摄下与空间的情调达成共振。色彩不再只是物的属性,而具有了空间性和感染力,这为色彩的研究和应用提供了新的视角。

基于视知觉形式动力理论的美丽乡村色彩体系创新研究——以湘西龙山头车村为例

针对美丽乡村建设的具体问题,以视知觉形式动力理论为基础,通过对乡村自然色彩、人工色彩和人文色彩进行研究,构建以人的视知觉体验为核心的美丽乡村色彩体系,通过对湘中南地区美丽乡村建设同步实证、完善,最终得出研究结论,以期完善美丽乡村建设规划理论,提升村民审美体验和乡村风貌品质,传承乡村文化,突出乡村特色,确保美丽乡村建设的质量。

不利的学习环境对住院医师学习意愿的影响及相关因素分析

目的该研究旨在从住院医师的视角出发,探讨在不利的学习环境下,住院医师仍选择坚持学习的原因及其相关因素分析。方法对选修《围术期临床思维培训》课程的15位麻醉科住院医师进行半结构式访谈,对访谈资料进行分析整理。结果主题内容分析得出了4个核心主题:学习目标,学习兴趣,同伴选择和在线学习。结论在面对不利的学习环境时,明确的学习目标,浓厚的学习兴趣是维持住院医师学习意愿的重要因素和有力支持;同伴的选择具有较强的影响力,同伴学习有助于提升学习意愿;在线学习已获得住院医师的认可,与面授课形成良好的互补。

汉语新生词的语义衍化和功能嬗变——以“破防”为例

“破防”是“破除防线”的缩略形式,最常见的意义为“人的心理防线被外界刺激冲破”,具有动词性语法特征。但经过现代传媒的批量复制和使用,其内涵和句法功能已经发生改变。表义功能及语法特征发生演变,在当代汉语新生词语使用中较为常见,现结合“破防”一词的语义衍化及语法嬗变,对这一现象进行探析。

原发性闭角型青光眼患者一级亲属眼前节结构特点

目的:研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者一级亲属的眼前节结构特点。方法:选择2020-09/2022-10于南昌大学附属眼科医院就诊的40-60岁PACG一级亲属48例48眼作为观察组,同时纳入同年龄段、无青光眼及青光眼家族史的健康体检者40例40眼为对照组,按年龄分为低龄组(40-49岁)和高龄组(50-60岁)。所有研究对象均行超声生物显微镜(UBM)检查,使用camera measure测量软件进行测量,主要测量指标包括前房深度(ACD)、前房面积(ACA)、前房宽度(ACW)、眼前节深度(ASD)、房角开放距离(AOD 500)、小梁虹膜夹角(TIA)、小梁虹膜间面积(TISA_(500))、晶状体拱高(LV)、虹膜曲率(IC)、虹膜厚度(IT 500)、巩膜睫状突夹角(SCPA)及虹膜睫状突距离(ICPD)。比较两组各指标。结果:观察组ACD、ACA、AOD 500、TISA_(500)、TIA均比对照组小,LV、IC均比对照组大(均P<0.05)。高龄观察组ACD、ACA、AOD 500、TISA_(500)、TIA明显小于同龄对照组,LV、IC大于同龄对照组(均P<0.05);低龄观察组ACD、AOD 500、TISA_(500)、TIA明显小于同龄对照组,LV、IC显著大于同龄对照组(均P<0.05)。高龄观察组的ACD、ACA、AOD 500、TISA_(500)、TIA均显著小于低龄观察组,LV、IC显著大于低龄观察组(均P<0.05)。观察组与对照组ACD分布有差异(P<0.05),其中中重度浅前房的占比约为对照组的10倍。相关性分析表明,TISA_(500)与ACD、ACA呈正相关,与LV、IC呈负相关,TISA_(500)主要受LV影响。IC与LV呈正相关,与ACD、ACA呈负相关。结论:正常眼轴的PACG一级亲属存在房角关闭的高风险性。PACG一级亲属的眼前节结构较正常人拥挤,晶状体前移可能是导致房角狭窄的始动影响因素。

健脾益气摄血方对免疫性血小板减少症小鼠乏力症状的治疗作用及机制

目的 探讨健脾益气摄血方对免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia, ITP)小鼠的治疗作用及机制。方法 将90只SPF级BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、强的松组、健脾益气摄血组(中剂量组、高剂量组),每组18只。正常对照组经腹腔注射生理盐水100μL/20 g,其余各组经腹腔注射抗小鼠血小板血清(APS)100μL/20 g,1次/d,建立ITP小鼠模型。造模第8天开始,正常对照组、模型组给予0.1 mL/10 g生理盐水灌胃,强的松组及健脾益气摄血中、高剂量组均予0.1 mL/10 g相应药物灌胃,1次/d,共给药8 d。Western blotting法检测构成线粒体电子传递链复合物Ⅱ的琥珀酸脱氢酶黄素蛋白亚基A (SDHA)及调控线粒体蛋白质稳态的关键蛋白酶ClpP、LonP1蛋白表达,荧光定量PCR法检测SDHA、ClpP、LonP1 mRNA表达。结果 模型组脾脏、心脏与脑组织SDHA蛋白表达高于正常对照组(P<0.05),强的松组、健脾益气摄血组脾脏SDHA蛋白表达低于模型组(P<0.05);模型组脾脏、心脏和骨骼肌ClpP蛋白表达均高于正常对照组(P<0.05),各治疗组脾脏ClpP表达均低于模型组(P<0.05);模型组脾脏组织LonP1表达低于正常对照组(P<0.05),强的松组脾脏组织LonP1表达高于模型组(P<0.05),而模型组心脏和骨骼肌LonP1表达均高于正常对照组(P<0.05),强的松组骨骼肌LonP1表达低于模型组(P<0.05)。蛋白检测结果与相应组织的mRNA转录水平检测结果基本相符。结论 健脾益气摄血方可调节ITP小鼠线粒体功能,从而改善乏力症状。