对32例感染猪链球菌病的临床分析

目的观察成都地区32例人感染猪链球菌病患者的临床特征。方法收集患者流行病学、临床表现、细菌培养、毒力基因鉴定结果等并进行分析。结果6例患者血液及脑脊液的分离培养的细菌中,均含猪链球菌2型毒力基因;全部患者在发病前均以宰杀、加工等方式直接接触病、死猪史,25例(78.12%)患者皮肤有明显伤口。临床分型以脑膜炎型患者居多(65.6%,21例),其次为普通型(12.5%,4例)、混合型(15.6%,5例)、休克型(6.2%,2例);普通型、脑膜炎型预后良好;混合型预后较差,其总死亡率为6.25%(2/32)。结论患者通过直接接触病、死猪而受染猪链球菌2型,无第2代病例发生;青霉素和头孢菌素可作为首选治疗药物。

猪链球菌2型脑膜炎抗菌药物临床应用探讨

目的探讨治疗猪链球菌脑膜炎有效抗菌药物及合理治疗方法的选择。方法收集21例患者流行病学、临床表现、细菌培养、毒力基因鉴定结果及药敏试验,抗菌药物疗效观察等资料进行分析。结果①从5例患者的脑脊液中培养出细菌经鉴定均含猪链球菌2型的毒力基因:猪链球菌2型溶菌酶释放相关蛋白基因,溶血素基因、荚膜多糖基因;②培养阳性的标本均来自于未接受抗菌药物治疗的患者;③药敏结果显示猪链球菌2型对大多数抗菌药物敏感,但对四环素,链霉素耐药;④21例患者均接受头孢曲松、青霉素联合治疗,全部治愈出院,平均治疗时间为17d。结论①此次脑膜炎疫情的病原体是猪链球菌2型;②病原体对大多数抗菌药物敏感,但已有耐药现象;③青霉素和头孢菌素可作为首选抗菌药物;④采用头孢菌素和青霉素联合方案疗效显著,无复发患者;⑤抗菌药物早期应用可以控制疫情的蔓延。