介绍一种桥式皮瓣断蒂训练用血流阻断器

带蒂皮瓣行断蒂训练是一种常规操作,但阻断血流的松紧度没有量化指标,2006年6月以来,我们研制了一种血流阻断器,在多普勒血流探测仪指导下对桥式吻合血管皮瓣移植进行术后的断蒂训练,取得满意效果,现报道如下.

可调式安全约束带在轮椅推送患者中的应用

目的：为保证患者在轮椅推送过程中的安全。方法：自制飞机式与汽车式的安全约束带应用临床小孩、老人、偏瘫、截瘫、帕金森综合症等患者。结果：临床应用安全有效，无意外发生。结论：经济、方便、安全，效果显著，而且便于出院后患者康复期的应用。

实施警示护理预防骨科压疮的实践与研究

目的探讨警示护理对预防骨科卧床患者发生压疮的效果。方法应用Braden"压疮危险评估表"对2011年两家医院骨科收治的2 380名卧床患者进行评估,其中轻度压疮危险892例,中度压疮危险602例,高度压疮危险221例,实施压疮警示护理,提醒护士根据不同颜色床头牌进行分级护理,执行不同警示级别预防压疮护理预案,统计压疮发生率并与2009年数据相比较。结果两组数据比较,患者压疮发生率差异有显著性(P<0.01),表明实施警示护理后患者临床压疮的发生率显著降低。结论对存有压疮危险因素的患者,若及时启动警示护理,给予监控、干预,可降低压疮的发生率,减轻患者痛苦,节省医疗护理资源和费用。

老年胆总管结石患者内镜治疗的护理对策

老年胆总管结石患者常合并有心、脑、肾等重要脏器的慢性病变,行内镜治疗时,给予相应的护理措施。通过对35例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术及胆总管取石术的老年患者的精心护理,均无心、脑、肾等重要脏器并发症发生,亦无与治疗有关的原有基础疾病加重的现象发生。

食管静脉曲张套扎治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症的严重并发症 ,直接威胁患者的生命。其首次破裂出血死亡率达 5 0 %～ 70 % ,2年复发出血死亡率达 80 % ,当前首选也是主要的预防和治疗方法就是内镜下静脉曲张套扎术 ,我们对 4 1例出血患者共进行 89次 ,内镜下静脉曲张套扎术首次均为急诊止血 ,急诊止血率达 1 0 0 % ,无明显手术并发症和手术相关的死亡。

自制改良轮椅约束带防患者跌撞伤

在临床工作中，护士常使用轮椅协助年老、体弱、行动不便的患者完成相关治疗或检查，但运送患者行走在不平整的路面或坡道时，有可能导致患者滑落甚至跌伤。临床上常用的保护性约束带主要用于防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危萤患者因意识不清而发生意外，为长度一致、宽度一致的一条长带，两端无系带，

压疮警示可折叠床头牌的设计与应用

目的:设计和制作压疮警示可折叠床头牌,探讨其对预防骨科卧床病人发生压疮的效果。方法:应用Braden评分表对2010年1～12月收治的562例住院病人进行评估,其中轻度压疮危险者108例,中度压疮危险者64例,高度压疮危险者32例,余者正常。将与测评级别相符的一面压疮警示床头牌置于折叠卡片前面显著位置,插入床头卡座内,提示护士执行不同级别预防压疮护理预案。然后与2009年同期收治的512例中的压疮发生情况进行比较。结果:经过1年的临床应用证明,明显降低了压疮发生率,与前1年结果比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对存在有压疮危险因素的病人及时给予监控、干预,可有效降低压疮发生率,减轻病人痛苦,节省医疗护理资源和医疗费用。

大豆异黄酮干预去势大鼠骨密度及成骨细胞雌激素受体α的表达

背景:大豆异黄酮是一类植物雌激素,对绝经后骨质疏松症治疗具有重要意义。目的:进一步验证大豆异黄酮对去势大鼠骨密度和成骨细胞雌激素受体α表达的影响。方法:将12月龄去势雌性SD大鼠随机分为3组,大豆异黄酮组和对照组大鼠摘除双侧卵巢,假手术组只进行手术入路,不切除卵巢。大豆异黄酮组切除卵巢后,每日灌胃大豆异黄酮,连续40d。对照组喂等量生理盐水。结果与结论:喂饲40d后对照组大鼠左侧股骨骨密度值显著低于假手术组(P<0.05),提示骨质疏松模型成功。大豆异黄酮组大鼠左侧股骨骨密度高于对照组(P<0.05);大豆异黄酮组雌激素受体α的表达量高于对照组(P<0.05)。提示大豆异黄酮可增加去势大鼠骨密度,提高去势大鼠成骨细胞雌激素受体α的表达,促进成骨细胞增殖。

人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的综合分析我院36例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折人工髋关节置换手术,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折人工髋关节置换手术的经验。方法选择2000-1～2010-12本院老年股骨粗隆间骨折人工髋关节置换手术36例,平均随访6年。回顾性分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术措施,总结老年股骨粗隆间骨折人工髋关节置换术的经验。其中人工股骨头置换术21例,人工全髋关节置换术15例。结果 36例老年患者均进入随访结果分析,髋关节术后Harris评分平均90.3分。结论适应证和假体的选择,围手术期的治疗、并发症的防治及康复是手术成功的必要条件,手术技术是成功的关键。

大豆异黄酮对绝经后妇女骨的影响

目的研究大豆异黄酮对兰州地区绝经后妇女骨的影响。方法在兰州地区筛选出绝经后妇女60人,随机分为大豆异黄酮组(SIF)和对照组(Control),每人每天服用大豆异黄酮90 mg或者同等剂量安慰剂,时间6个月。抽血检测血清碱性磷酸酶和血清钙、磷,超声测定胫骨中段骨密度(BMD)。结果血清碱性磷酸酶显著下降(P<0.05),血清钙显著升高(P<0.05),胫骨中段BMD显著升高(P<0.05)。结论大豆异黄酮可增加绝经后妇女骨密度,减少骨量丢失。因而可以预防治疗骨质疏松症。

老年血压变异与心脑血管疾病的关系

目的:探讨老年血压变异与心脑血管疾病的关系。方法:128例非高血压老年人群分为2组,有心脑血管疾病组68例和无心脑血管疾病组60例进行24 h动态血压监测(ABPM),分析其24 h、白昼及夜间收缩压变异(BPvs)与舒张压变异(BPvd)。结果:心脑血管疾病组24 h收缩压变异标准差(24 h SsD)、24 h舒张压变异标准差(24 h DsD)、白天收缩压变异标准差(dssD)、白天舒张压变异标准差(dDsD),夜间收缩压变异标准差(nSsD)、夜间舒张压变异标准差(nDsD)变异例数与无心脑血管疾病组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01)。比较这些参数,发现有心脑血管疾病组24 h血压变异显著大于白昼血压变异,白昼血压变异大于夜间血压变异,收缩压变异显著大于舒张压变异。结论:血压变异与非高血压老年人心脑血管疾病有关,可作为预测非高血压老年人心血管疾病患病及预后的独立危险因子。

人工髋关节置换48例5年随访

选择1998-01／2007-12兰州市第一人民医院进行人工髋关节置换48例患者。其中人工股骨头置换27例，人工全髋关节置换21例。平均随访5年，2例置换后3～7d发生脱位，1例置换后6个月发生感染疼痛，3例置换后2．0～3．0年发生松动疼痛。其他病例功能明显改善，关节活动基本正常，X射线片示假体位置满意。提示合理选择人工关节假体，防治术后感染、脱位、假体松动等材料与宿主的组织相容性反应是提高假体置换成功率，延长假体寿命的必要条件。

持续静脉泵入咪唑安定在内镜下胆总管取石术中的应用

为探讨咪唑安定持续静脉给药对十二指肠镜下行胆总管结石取石术患者的依从性、耐受性和生命体征的影响 ,按随机配对原则选取 2 0例行 EST患者术中持续使用咪唑安定作为观察组 ,另取 2 0例术前常规用度冷丁、安定、 654- 2者作对照组。观察患者在治疗过程中的依从性、耐受性、呼吸频率、心率、血压及血氧饱和度。结果显示观察组依从性、耐受性均优于对照组 ,而对呼吸、心率、血压、血氧饱和度的影响与对照组相比无明显差异。证明咪唑安定持续给药的镇静麻醉术能减轻患者术时的痛苦 。

人工髋关节置换术48例临床分析

目的综合分析我院48例人工髋关节置换手术,探讨人工髋关节置换的经验教训。方法选择1998年1月至2007年12月本院人工髋关节置换手术48例,平均随访5年,回顾性分析手术措施及并发症,总结人工髋关节置换术的经验教训。其中人工股骨头置换术27例,人工全髋关节置换术21例。结果48例患者均进入随访结果分析,髋关节术后Harris评分平均91分。其中3例股骨头置换由于假体松动疼痛行全髋置换翻修术。2例全髋置换术后脱位翻修,1例感染疼痛清创旷置翻修。结论适应症和假体的选择,围手术期的治疗、并发症的防治及康复是手术成功的必要条件,手术技术是成功的关键。