努力做一个好教师

做个好教师,这个"好"只能是相对而言,因为这是没有止境的追求.做个好教师,是为自己树立一个人生事业的标杆,常用这标杆衡量自己:今年与去年比是否在不断超越自我.而决非以示自己比别人好.有一段话我很是欣赏:"教育的成功不在于你是否为学生点亮了一盏心灵之灯,教育的美丽也不在于写出了多少教育新论,而在于你因人而异的方法中,在于加一分则嫌过,减一分则不足的睿智中."……

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗高原地区2型糖尿病的效果观察

目的 观察门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗高原地区2型糖尿病的效果。方法 选取在我院就诊的我青海不同地区（居住海拔在2260~4000 m）2型糖尿病患者100例,随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组皮下注射门冬胰岛素30治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍片治疗,治疗12 w后,观察比较两组血糖、血脂、体重等指标变化以及药物不良反应。结果 两组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）均低于治疗前（P〈0.05）,而观察组更显著低于对照组（P〈0.05）。两组治疗后除高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）外,甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著低于治疗前（P〈0.05）;治疗后两组的体重、腰围和BMI与治疗前比较,均显著降低（P〈0.05）,而两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。两组治疗期间均未见严重不良反应。结论 门冬胰岛素30联合二甲双胍可显著降低高原地区2型糖尿病的血糖和血脂水平,改善BMI,无严重不良反应,临床对于高原地区2型糖尿病患者同样有效。

基于静态模糊聚类算法求解最短路径问题

物流网络求解最短路径是最常见的一类问题,在小型网络中无需构建模型就能够求解精确解,但在大型网络中,多是构建了模型并进行求解。在求解大型网络的物流配送问题中,精确算法也不再适用,只能通过智能算法求解近似解,在以往的研究中,求解网络最短路径问题很少使用聚类算法,该算法是一种发现数据样本分布特征的算法,以数据间的相似性为根据,将数据划分为不同的类,使不同数据间存在差异性.

浅谈在高中数学教学中培养学生的创新意识

当今社会，越来越重视人的创新能力的培养，江泽民曾指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力．”第三次全教会也指出，教育要“以提高学生的创新精神和实践能力为重点”，因此以培养创新精神和实践能力为重点的素质教育已成为当今教育改革的主旋律．数学教师在教学过程中注意培养学生的创新能力和创新意识，

基于列车到发时刻不确定的客运站到发线运用优化研究

合理安排列车占用到发线是编制阶段计划的关键,高效运用到发线可以提高客运站的工作效率和服务水平。利用不确定变量表示列车实际到达时刻与计划到达时刻差值的不确定性,以列车占用到发线时间最小和到发线运用的均衡性为优化目标,以差值得到满足而应达到的置信水平、列车占用到发线的唯一性等为约束条件,建立基于列车到发时刻不确定下的到发线运用优化模型。利用不确定理论的知识将其转化为确定性等价类模型,并借助IBM SPSS Statistics 23验证所提出的分布,通过设计适应度函数、改进选择算子和交叉算子来改进模拟退火遗传算法(ISAGA),对优化模型进行求解。从某客运站验证的数据中选取某天8:00—12:00的数据为例进行说明,结果显示运用ISAGA所得优化方案与常规GA所得方案和值班员使用方案相比,均衡性分别提高了49.15%和75.47%;ISAGA的目标函数值比GA的优了10062 min。表明所建的模型和设计的算法有良好的优化质量和求解效率。

我以做好“教书匠”为荣

现在很多公共场合（凡有教师的地方）。时兴这样一句豪气冲天的话：“不当教书匠。要做教育家!”乍一听。多么令人振奋的豪言壮语!也许此言初创者出发点是积极的．是为了激励广大教师勤奋钻研、追求远大的目标。努力达到专家的水准。而此言在“不当”、“要做”的对比中褒贬鲜明。这一对比是对“教书匠”的贬斥、鄙夷。甚至成为对教师教育教学业绩的负面评价。听到有的领导指责“你只不过是个教书匠”时。或有的教师自悲自叹“哎，反正是个教书匠”时．我们的心情是喜是悲？一个教师一旦成为“教书匠”似乎是极大的耻辱。

瑞格列奈联合二甲双胍对西宁地区2型糖尿病患者PAI-1水平的影响

目的：研究瑞格列奈联合二甲双胍对西宁地区2型糖尿病患者纤维蛋白溶酶原激活抑制因子-1（PAI-1）水平的影响。方法：选择2012年2月-2015年9月在我院进行诊治的2型糖尿病患者98例,随机分为三组,分别用瑞格列奈、二甲双胍单独治疗和两药联合治疗。在治疗前后分别检测空腹血糖、糖化血红蛋白和PAI-1水平。结果：联合用药组的治疗总有效率为94.12%,明显高于瑞格列奈组（71.87%）和二甲双胍组（75.00%）（P〈0.05）;瑞格列奈组和二甲双胍组治疗6周后,空腹血糖、糖化血红蛋白和PAI-1水平均明显降低（P〈0.05）,但两单独用药组间相比无显著性差异;联合治疗组上述指标均较单独用药明显降低（P〈0.05）。联合治疗期间低血糖和胃肠不适的发生率较单独用药无明显升高。结论：瑞格列奈和二甲双胍可较单药治疗进一步降低2型糖尿病患者的PAI-1水平,这可能有助于改善患者的血液凝固程度,减少血管相关并发症,且无明显不良反应,值得临床应用推广。

自体富血小板凝胶联合冷沉淀制剂对糖尿病足溃疡患者创面愈合、血管生成因子及生活质量的影响

目的:探讨自体富血小板凝胶联合冷沉淀制剂对糖尿病足溃疡患者创面愈合、血管生成因子及生活质量的影响。方法:选取西宁市第一人民医院于2016年8月~2018年8月间收治的糖尿病足溃疡患者54例,依据数表法将患者随机分为对照组(n=27)和观察组(n=27)。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上序贯使用自体富血小板凝胶联合冷沉淀制剂治疗。比较两组疗效、溃疡愈合时间、住院时间,比较两组患者治疗前及治疗20d后的肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平以及糖尿病患者生存质量特异性量表评分。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组溃疡愈合时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗20d后,两组患者肉芽组织bFGF、VEGF表达水平均明显升高(P<0.05),且观察组肉芽组织bFGF、VEGF表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗20d后,两组患者生理功能、社会关系、心理或精神以及治疗影响四个维度评分均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:自体富血小板凝胶联合冷沉淀制剂治疗糖尿病足溃疡疗效确切,可提高患者生活质量,可促进肉芽组织中血管生成和创面愈合。

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者的骨代谢及骨转换指标的影响

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者骨代谢及骨转换指标的影响。方法选取2015年9月—2018年9月西宁市第一人民医院92例骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者口服阿仑膦酸钠片,10 mg/次,1次/d。观察组在对照组的基础上口服仙灵骨葆胶囊,2粒/次,3次/d,两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的骨代谢、骨转换指标及腰椎L2-4和股骨颈骨密度。结果治疗后,观察组总有效率为93.48%,对照组总有效率为78.26%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨源性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(ALP)水平均显著升高,24 h尿钙(U-Ca)水平显著降低(P<0.05),且观察组骨代谢各指标水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的核因子κB受体活化因子配基(RANKL)及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)水平均显著降低,骨保护素(OPG)水平显著升高(P<0.05),且观察组各骨转换指标水平显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后腰椎L2-4和股骨颈骨密度均显著增加(P<0.05),且观察组腰椎L2-4和股骨颈骨密度显著高于对照组(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠可有效改善患者的骨代谢、骨转换指标及骨密度水平,疗效确切,在骨质疏松症患者治疗中具有较高的应用价值。