膀胱次全切除后回肠原位新膀胱术治疗结核性严重膀胱挛缩3例疗效分析

目的探讨膀胱次全切除后回肠原位新膀胱术治疗结核性严重膀胱挛缩的有效性及安全性。方法回顾性分析3例结核性严重膀胱挛缩患者的临床资料,均行腹腔镜下膀胱次全切除后回肠原位新膀胱术,并同期行自截肾切除术。结果手术时间平均470.0 min,平均随访时间11.0个月。术后3个月,患者平均排尿间隔时间从26.6 min延长至2.5 h,平均最大尿流率为15.7 mL/s,回肠新膀胱容量为246~422 mL,平均残余尿为23.3 mL。术后未见性功能障碍及明显尿失禁。至末次随访,3例患者肾功能均有改善,肾积水好转,回肠新膀胱形态良好。结论膀胱次全切除后回肠原位新膀胱术可以改善结核性严重膀胱挛缩患者的肾功能及储尿期症状,具有良好的疗效及安全性,但仍需长期随访观察。