爱打岔说话声音大,当心老年性耳聋

随着年龄的增长,许多老年朋友与别人讲话交流时,声音小听不见、声音大听不清,听得见声音但听不清内容,爱打岔,经常需要让别人放慢语速重复一下,自己不自觉地说话声音变大,看电视时声音也要放得很大。

噪声对豚鼠耳蜗基底膜乙酰化组蛋白H2B表达的影响

目的观察噪声性聋豚鼠耳蜗基底膜毛细胞乙酰化组蛋白H2B表达水平的变化,探讨组蛋白乙酰化与噪声性听力损失的相关性。方法成年雄性白色红目豚鼠60只随机分为噪声组和对照组,两组豚鼠分别进行听性脑干反应(ABR)检测后,噪声组给予高强度窄带噪声(122dB SPL,3小时)暴露,对照组不予任何处理;噪声组于噪声暴露后1小时、3天、7天、14天和21天分别行ABR检测;并以免疫荧光染色和Western blot方法检测两组豚鼠耳蜗基底膜听觉细胞中乙酰化组蛋白H2B的表达水平。结果噪声暴露后1小时、3天、7天、14天、21天噪声组豚鼠ABR各频率反应阈均较噪声暴露前及对照组显著增高,且随时间的延长听力逐渐恢复,14天时趋于稳定,达到永久性阈移。免疫荧光染色显示在噪声组豚鼠耳蜗内外毛细胞及Hensen's细胞中乙酰化组蛋白H2B荧光强度较正常对照组减弱,Western blot结果显示噪声组豚鼠耳蜗基底膜中乙酰化组蛋白H2B的表达(H2BAcK5/β-actin比值为0.310 2±0.083 9)较对照组(0.617 9±0.126)明显下调,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论噪声可导致豚鼠内耳感觉细胞乙酰化组蛋白H2B表达水平下降,乙酰化组蛋白失衡有可能参与了噪声性聋的发生。

噪声对耳蜗边缘细胞及螺旋神经节细胞乙酰化组蛋白H2B的影响

目的观察噪声性聋豚鼠耳蜗侧壁血管纹边缘细胞及蜗轴螺旋神经节细胞乙酰化组蛋白H2B表达水平的变化。方法成年雄性白色红目豚鼠50只随机分为噪声组和对照组,通过听性脑干反应检测两组豚鼠噪声前听力,噪声组给予高强度窄带噪声(122 dB SPL,3 h)暴露,于暴露后1 h行ABR检测噪声后听力,并通过免疫荧光染色和Western blot方法检测暴露后2 h两组豚鼠耳蜗血管纹边缘细胞及蜗轴螺旋神经节细胞中乙酰化组蛋白H2B的表达水平。结果两组豚鼠噪声暴露前听力在4、8、16与32 kHz频率的反应阈比较,差异无统计学意义。噪声组在噪声刺激1 h后ABR阈值在4、8、16与32 kHz频率的最大输出90 dB无反应。免疫荧光染色显示在噪声刺激2 h后血管纹边缘细胞中乙酰化组蛋白H2B荧光强度明显下降,Western blot显示噪声组豚鼠侧壁中乙酰化组蛋白H2B表达(H2B-AcK5/β-actin的比值为0.3471±0.0843)较对照组(0.6114±0.0207)明显下调,两组比较差异有统计学意义(t=5.268,P<0.01)。耳蜗蜗轴组织中乙酰化组蛋白H2B表达在噪声组和对照组中分别为(0.4993±0.0994)和(0.5139±0.0132),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论噪声可导致豚鼠耳蜗血管纹边缘细胞组蛋白乙酰化水平显著下降,螺旋神经节细胞中组蛋白乙酰化水平无明显改变,血管纹边缘细胞组蛋白乙酰化失衡有可能参与噪声性聋的发生发展。

丁酸钠对噪声性聋的保护及基底膜乙酰化组蛋白H2B的影响

目的观察丁酸钠对噪声性聋豚鼠内耳基底膜毛细胞乙酰化组蛋白H2B表达水平的影响及对听力的保护效果。方法成年雄性白色红目豚鼠90只随机分为对照组、噪声组和噪声+丁酸钠组,通过听性脑干反应(ABR)检测3个组豚鼠噪声前听力,噪声组及噪声+丁酸钠组给予高强度窄带噪声(122 dB SPL,3小时)暴露,于暴露后14天行ABR检测。并通过免疫荧光染色和Western blot方法检测噪声损伤后基底膜听觉细胞中乙酰化组蛋白H2B的表达水平。结果 ABR结果提示噪声+丁酸钠组在4、8、16与32k H zA BR阈移较噪声组显著减少(P<0.01)。免疫荧光染色提示在噪声性聋豚鼠动物基底膜内外毛细胞、Hensen's细胞中乙酰化组蛋白H2B明显下调,使用丁酸钠后,乙酰化组蛋白H2B荧光强度较噪声组显著增加。Westernblot结果显示噪声组基底膜中乙酰化组蛋白H2B的表达较对照组明显下调,给予丁酸钠干预后,乙酰化组蛋白H2B的表达明显增加,条带灰度H2BAcK5/β-actin比值在对照组(0.6257±0.0280),噪声组(0.3067±0.1172),噪声+丁酸钠组(0.5010±0.1706),组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论噪声可导致内耳毛细胞及支持细胞组蛋白乙酰化水平降低,丁酸钠通过促进内耳毛细胞及支持细胞组蛋白乙酰化,进而对噪声性聋起一定保护作用。

关于提高耳鼻咽喉头颈外科本科教学质量的思考

因耳鼻咽喉解剖结构复杂、隐蔽,传统的耳鼻咽喉头颈外科教学枯燥难懂,学生兴趣不高,教学效果不佳。在当前的环境下,改变传统教学模式,充分并合理运用以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)、以病例为导向的教学法(case-based learning,CBL)、多媒体及内镜技术等多种教学方法,有助于激发学生的学习兴趣,并能进一步提高教学质量。

高压氧辅助巴曲酶联合激素治疗难治性突发性聋的疗效分析

目的探讨高压氧辅助巴曲酶联合糖皮质激素治疗难治性突发性聋的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年3月本院收治的经常规治疗后未痊愈的难治性突发性聋患者39例,按治疗方法的不同分为对照组(19例)和激素组(20例)。对照组给予巴曲酶降低纤维蛋白原、金纳多改善微循环、肌注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(申捷)营养神经、高压氧及针灸等综合治疗,激素组在对照组的基础上给予甲泼尼龙静脉冲击治疗5天,其中8例患者还给予鼓室注射地塞米松5次。比较两组患者治疗前后的听力情况及治疗有效率。结果激素组听力提高的绝对值为(26.96±13.56)d B,明显高于对照组的(9.89±8.32)d B,组间比较差异有显著性(P=0.005)。激素组治疗总有效率为65.00%,明显高于对照组的26.32%,组间比较差异有显著性(P=0.025)。结论高压氧辅助巴曲酶联合激素治疗难治性突发性聋安全有效,可明显改善听力,提高疗效。

喉癌及癌前病变中线粒体DNA拷贝数改变与临床病理的相关性研究

目的研究喉癌、癌周正常组织及癌前病变中线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝数改变情况,及其与临床病理特性的关系。方法选取40例喉癌及8例喉癌癌前病变标本,分离癌及癌周组织,分别提取总DNA。选取mtDNA的CoxⅡ和核DNA的β-actin为目的片断,进行荧光定量PCR扩增,以CoxⅡ/β-actin拷贝数平均比定量分析mtDNA的拷贝数情况,并分析拷贝数改变与临床病理特征的关系。结果喉癌组织、癌周组织及癌前病变中mtDNA平均(CoxⅡ/β-actin)比分别为0.9141、0.8103和0.4538,癌和癌周组织、癌和癌前组织及癌周和癌前组织的mtDNA拷贝数差异均有统计学意义(P=0.048,0.003和0.004),有淋巴结转移和无淋巴结转移的喉癌mtDNA平均(CoxⅡ/β-actin)比分别为1.3089和0.6743,差异有统计学意义(P=0.045),mtDNA的拷贝数随肿瘤分期的增加、分化程度的降低而增加但差异无统计学意义(P=0.486和0.459)。结论喉癌中mtDNA拷贝数显著高于癌周组织及癌前病变组织,喉癌中mtDNA拷贝数随淋巴结转移而增加,mtDNA拷贝数改变可能参与喉癌的发生发展。

喉癌线粒体DNAD-loop高变区突变与临床病理的相关性

目的研究喉鳞状细胞癌(简称喉癌)线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)D-loop高变区(hypervariable region,HV)突变情况,及其与临床病理特性的关系。方法选取40例喉癌、相应癌周组织的石蜡标本及对应患者外周静脉血,分别提取总DNA。取mtDNA的D-loop高变Ⅰ区(HVⅠ)和高变Ⅱ区(HVⅡ)为目的片断,进行PCR扩增、纯化和测序,对比分析HVⅠ和HVⅡ序列突变情况,并分析突变与临床病理特征的关系。结果①40例喉癌中发现86个多态性改变,52.5%(21/40)患者有癌组织或癌周组织的体细胞突变34例次,在HVⅠ和HVⅡ区发生突变个数分别28(82.4%)和6个(17.6%),D310区是突变高发位点;②mtDNA突变与喉癌分化程度(P=0.028)及p53突变(P=0.041)关系有统计学意义。结论喉癌的mtDNA D-loop高变区区是一个具有高频突变率和高度多态性的不稳定区域,突变和多态性可能在喉癌的发生、发展过程中起着一定的作用。

喉癌中p53与MDR1及MRP表达的相关性研究

目的探讨p53与多药耐药基因(multi-drug resistance genes,MDR1)、多药耐药相关蛋白基因(multi-drug resistance-associated protein,MRP)在喉癌、喉咽癌中的表达的相关性。方法采用免疫组化从蛋白水平上检测了67例喉癌、喉咽癌组织中p53、MDR1、MRP的表达情况,对其中30例病例,应用半定量逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)从mRNA水平上检测了MDR1、MRP的表达情况。结果67例标本中,MDR1阳性率为56.7%(38/67),MRP阳性率为28.4%(19/67)。MDR1表达与肿瘤的分化程度有相关性。p53阳性组MDR1mRNA相对表达量(0.547±0.203)较p53阴性组(0.312±0.192)高。结论在喉鳞状细胞癌中p53的表达与MDR1的表达存在相关性。

线粒体与肿瘤的早期诊断

近年来线粒体DNA（Mitochondrial DNA，mtDNA）和线粒体蛋白改变与肿瘤的早期诊断成为研究热点，mtDNA具有拷贝数多和检测敏感性高等特点，它们为肿瘤的早期诊断、治疗和预后评估提供了新的思路和途径。